Введение…
Глава 1. Обзор литературы ………………...……………………………………….5
1.1 Определение понятий, виды и классификация оттисков……………………..5
1.2 Физико-химические свойства оттискных материалов, требования к ним…...7
1.3. Виды оттискных материалов, применяемых для снятия оттисков…………..9
1.3.1.Конденсационные (или С-силиконовые) оттискные материалы …………10
1.3.2. Аддитивные (или А-силиконовые) оттискные материалы………………..11
1.3.3. Полиэфирные оттискные материалы……………………………………….12
1.4. Способы смешивания оттискных материалов………………………….……13
1.4.1 Ручной способ смешивания……………………………………………….…13
1.4.2. Система смешивания в пистолете-диспенсере…………………………….14
1.4.3. Система автоматического смешивания ……………...…………………….16
1.5. Методы снятия оттисков………………………………………………………19
1.5.1. Одноэтапный однослойный оттиск………………………………………...20
1.5.2.Двухэтапный двухслойный оттиск…………………………………….……21
1.5.3. Одноэтапный двухслойный оттиск ………………………………………...22
1.6. Ошибки, возникающие при получении оттисков……………………………23
1.7. Виды и особенности гипса …………………………………………...………24
1.8. Технология создания цифровых оттисков …………………………………..26
Глава 2. Материалы и методы исследования……………………………………..38
Глава 3.Результаты исследования
Заключение
Выводы
Список литературы
Одной из задач современной ортопедической стоматологии является максимально возможное восстановление жевательной функции с помощью создания анатомически точных и индивидуально адаптированных протезов. Особенности проведения функционального протезирования заключается именно в том, что непосредственно создание протеза происходит в зуботехнической лаборатории на основе полученного оттиска. В этом случае качество протеза напрямую зависит от качества оттиска.
ХХ век ознаменовался бурным развитием всех наук — химии, физики, биологии, что способствовало в дальнейшем появлению большого количества разнообразных групп оттискных материалов. Все эти группы имеют свои плюсы и минусы, которые необходимо учитывать при их использовании.
Оттиски должны иметь высокую размерную точность. При этом для повышения точности активно разрабатываются и внедряются современные оттискные материалы, улучшаются и модернизируются их свойства, модифицируются гипсовые материалы с целью получения максимально точного отображения действительной клинической ситуации в полости рта.
Современные гипсовые материалы имеют наиболее адаптированную структуру, чтобы достоверно воспроизвести модель по оттиску, однако свой химический состав они не изменяют — это все тот же гипс с принадлежащими ему свойствами.
В последние годы активно развивается цифровизация в стоматологии: создание внутриротовых и лабораторных сканеров, позволяющих создать непрямую реставрацию с использованием CAD/CAM-систем (вкладок, искусственных коронок) При этом качество цифровых изображений, полученных внеротовыми сканерами при сканировании гипсовой модели, опять же напрямую зависит от оттискного материала и точности гипсовой модели.
Из-за интенсивного использования цифровой техники при создании зубных протезов проблема соответствия размерной точности цифровых изображений зубов и гипсовых моделей, изготовляемых по этим оттискам, остается нерешенной и делает ее актуальной для более глубокого изучения.
Целью работы является повышение качества ортопедических конструкций путём определения основных проблем, препятствующих получению точного оттиска.
Задачи исследования:
1. Провести обзор литературы по теме исследования;
2. Изучить оттиски, полученные из A-силикона, С-силикона, полиэфирного оттискного материала;
3. Изучить влияние подбора оттискной ложки;
4. Изучить влияние техники замешивания оттискного материала на его точность;
5. Изучить влияние времени замешивания оттискного материала на его точность.
Получение точного оттиска зубного ряда является одним из ключевых этапов для изготовления качественной ортопедической конструкции.
В настоящее время в стоматологии существует большой выбор оттискных материалов, каждый из которых имеет ряд преимуществ и недостатков. Перед врачом стоматологом-ортопедом ставится задача правильного выбора оттискного материала с учётом ряда критериев. Но для получения точного оттиска важен выбор не только материала, но и оттискной ложки.
На основании выполненной практической части исследования можно сделать заключение о том, что на получение точного оттиска влияют:
1. подбор оттискной ложки;
2. соблюдение инструкции по пропорциям и времени замешивания оттискных материалов;
3. физико-химические свойства оттискных материалов;
4. наличие слюны на поверхности базового оттиска и, как следствие, отсутствие адгезии корригирующего слоя.
1. Вагнер В.Д. Точный оттиск - точная модель - точный протез / В.Д. Вагнер, О.В. Чекунков // Вопросы стоматологического образования: юбилейный сборник научных трудов. - Москва; Краснодар, 2013. - С. 128-131.
2. Вишняков Г.Н. Экспериментальные исследования метрологических характеристик оптического сканера CAD/CAM - системы OPTIKDENT / Г.Н. Вишняков. // Измерительная техника. - 2013. - № 11. - С.27-28.
3. Вольвач С.И. Обзор новых разработок и модификаций известных технологий CAD/CAM стоматологического назначения. Часть III / Новое в стоматологии. -2014. - № 2. - С. 75-82.
4. Вокулова Ю.А. Разработка и внедрение цифровых технологий при ортопедическом лечении с применением несъемных протезов зубов: дис. ... канд. мед.наук: 14.01.14 / Вокулова Юлия Андреевна. Нижний Новгород, 2017. - 208 с.
5. Габышева - Хлустикова С.Ю. Клинико-морфологическая оценка и разработка методов повышения качества краевого прилегания искусственных коронок: дис. канд. мед.наук: 14.01.14 / Габышева - Хлустикова Светлана Юрьевна. — Нижний Новгород, 2012. - 124 с.
6. Гажва С.И. Анализ ошибок и осложнений при протезировании с применением несъемных ортопедических конструкций / С.И. Гажва, ГА. Пашинян, O.A. Алешина // Стоматология. — 2010. — № 2. - С. 65-66.
7. Жолудев С.Е. Вариант восстановления эндодонтически пролеченных зубов/ С.Е. Жолудев, Ю.Н. Ивлев // Институт стоматологии. 2020. — № 1. — С. 48-51.
8. Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология: Учебник. / Е.Н. Жулев. - М.: Медицинское информационное агентство, 2012 - 824 с.
9. Золотухина Е. В. Сравнительная клинико-функциональная оценка эффективности различных средств ретракции десны при применении несъемных протезов: дис. канд. мед.наук: 14.01.14 / Е.В. Золотухина. - Н. Новгород, 2014. - 130 с.
10. Ибрагимов Т. И. Современные компьютерные технологии в ортопедической стоматологии: состояние и перспективы / Т. И. Ибрагимов, Н. А. Цаликова // Вестник ДГМА - 2013. - Т. 8. - № 3. - С. 57-59.
11. Корнманн Ф. Цифровая стоматология в общем потоке / F. Kornmann, Roland // Новое в стоматологии. - 2014. - № 5. - С. 64-72.
12. Костюкова В. В. Сравнительный обзор внутриротовых трехмерных цифровых сканеров для ортопедической стоматологии / В.В. Костюкова, А.Н. Ряховский, М.М.Уханов // Стоматология. - 2014. - Т. 93. - № 1. - С. 53-59.
13. Лавреев М.В. Исследование возможности применения лазерной сканирующей системы для создания интраорального стоматологического сканера / М.В. Лавреев // Биотехносфера. - 2013. - № 5 (29). - С. 39-43.
14. Лебеденко И.Ю. CAD/CAM технология реставрации зубов - CEREC / под ред. проф. И.Ю. Лебеденко. - М.: Практическая медицина, 2014. - 112 с.
15. Лебеденко И.Ю. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / Под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М., ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с.
16. Назарян Р.Г. Сравнительная оценка эффективности ортопедического лечения мостовидными протезами из монолитного или облицованного диоксида циркония: дис. ... канд. мед.наук: 14.00.21 / Р.Г. Назарян - М., 2016.-140 с.
17. Ньюмейер П. Гибридныйабатмент для сканирования / Neumeire P. // Новое в стоматологии. - 2014. - № 5. - C. 86-90.
18. Ряховский А.Н., Мурадов М.А. Точный оттиск. 2006. - 207с.
19. Терри Д. Эстетическая и реставрационная стоматология. Выбор материалов и методов / Д. Терри, В. Геллер. - М.: ИД «Азбука», 2013. - 703 с.
20. Тетерин А.И. Сравнительная оценка точности оттисков для ортопедического лечения дефектов твердых тканей зубов искусственными коронками / Тетерин А.И., Жулев Е. Н. // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 3. - Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=19416
21. Швейгер И. Цифровая стоматология / Schweiger, J. [и др.] // Новое в стоматологии. - 2012. - № 4. - C. 39-52.
22. G. Soh. Y.H. Chong. Defects in automixed addition silicone elastomers prepared by putty-wash impression technique. 1991.
23. Junhei Fujimoto. Contemporary fixed Prosthodontics. 2006.
24. Kasparova M. Possibility of reconstruction of dental plaster cast from 3D digital study models [Электронныйресурс] / M. Kasparova [et al.], 2013. -
25. Kim J. Accuracy and precision of polyurethane dental arch models fabricated using a three-dimensional subtractive rapid prototyping method with an intraoral scanning technique / J. Kim [et al.] // Korean J Orthod. - 2014. - V. 44, № 2. - P. 69-76.
26. Lee C. Use of an Intraoral Laser Scanner During the Prosthetic Phase of Implant Dentistry: A Pilot Study / C. Lee [et al.] // J Oral Implantol. - 2015. - V. 41/ - № 4. - P. 126-132.
27. Papadiochos I, Papadiochou S, Emmanouil I. The Historical Evolution of Dental Impression Materials. J HistDent. 2017
28. Patzelt S. The time efficiency of intraoral scanners: an in vitro comparative study / S. Patzelt [et al.] // J Am Dent Assoc. - 2014. - V. 145/ - № 6. - P. 542-551.
29. Radz G. The Key to the Perfect Impression // Compendium. – 2010. – V. 31, № 6. – P. 463–465.
30. Ranjan Gupta , Melina Brizuel. Dental Impression Materials. 2021
31. ROBERTO DI FELICE , ROBERTO SCOTTI and URS C. B ELSER. The influence of the mixing technique on the content of voids in two polyether impression materials. SchweizMonatsschrZahnmed 2002;112(1):12-6.
32. Y H Chong 1 , G Soh, K C Lim, C S Teo. Porositiesinfiveautomixedadditionsiliconeelastomers. 1991.; 16(3):96-100.