СПИСОКСОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. Обзор литературы 7
1.1. Основные стоматологические заболевания у детей и частота их встречаемости 7
1.1.1. Кариес 7
1.1.2. Пульпит 12
1.1.3. Периодонтит 14
1.1.4. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области 16
1.1.5. Травма зубов 17
1.2.Обращаемость детей к стоматологу 20
Глава 2 . Материалы и методы исследования 24
2.1 Объекты исследования и их общая характеристика 24
2.2 Методы исследования. 24
2.2.1 Аналитический метод 24
2.2.2 Статистический метод 25
ГЛАВА 3. Результаты исследования 25
3.1. Анализ причин обращения детей за стоматологической помощью 25
3.2. Анализ частоты встречаемости различных стоматологических заболеваний у детей 32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 41
Выводы к исследовательской работе и практические рекомендации 43
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 46
Проблема стоматологических заболеваний у детей имеет большое медицинское и социальное значение. Несмотря на определенные успехи в профилактике и лечении заболеваний зубов показатели их распространенности и интенсивности остаются очень высокими.
Сведения о состоянии стоматологического здоровья детей имеет важное значение для рациональной организации стоматологической помощи.
Так же стоит отметить, что результат профилактических стоматологических мероприятий зависит от уровня осознания проблемы родителями, так как дети младшего и дошкольного возраста не могут самостоятельно обратиться к врачу и нуждаются в опеке родителей. Недопонимание важности проблем здоровья временных зубов приводят к несвоевременным и редким визитам к стоматологу.
Одним из методов изучения заболеваемости является анализ данных учета обращаемости за медицинской помощью. В большинстве случаев амбулаторная карта пациента позволяет получить представление о наличии заболевания обращающегося за стоматологической помощью.
В связи с этим целью настоящей работы является анализ причин обращения детей за стоматологической помощью.
Для реализации цели были поставлены следующие задачи:
1. Проанализировать распространенность различных стоматологических заболеваний у детей по данным литературы
2. Сравнить литературные данные с данными по Санкт -Петербургу
3. Выявить основные причины обращения детей различных возрастных групп за стоматологической помощью в Санкт – Петербурге
4. Сравнить причины обращения в стоматологических учреждениях различных форм собственности
5. Разработать рекомендации по выбору приоритетных областей подготовки специалистов, усилению направлений работы медицинских учреждений и развитию профилактической деятельности родителей, направленной на сохранение здоровья зубов детей.
Результаты проведенного исследования позволят выявить наиболее часто встречающиеся причины обращаемости детей к стоматологу и определить значимые направления профилактики стоматологических заболеваний в учреждения различных форм собственности.
Научная новизна данной работы состоит в том, что в результате исследования причин обращаемости детей к стоматологу и частоты встречаемости различных стоматологических заболеваний, выявленных при первичном осмотре, будут разработаны практические рекомендации, связанные с выбором наиболее необходимых областей подготовки специалистов, усилением направлений работы стоматологических поликлиник и профилактической деятельностью родителей, направленной на сохранение здоровья зубов детей.
Выпускная квалификационная работа выполнена на 49 страницах, включает в себя введение, основную часть, состоящую из 3 глав, заключение, выводы по полученным результатам, практические рекомендации и список литературы, состоящих из 28 источников; содержит 10 таблиц и 18рисунков. В первой главе рассматриваются наиболее распространенные стоматологические заболевания у детей, а также основные причины обращаемости детей к стоматологу по данным литературы. Вторая глава посвящена описанию материалов и методов исследования. Третья глава содержит результаты исследования и их анализ.
Целью настоящего исследование являлся анализ причин обращения детей за стоматологической помощью. Для достижения данной цели были выполнены следующие задачи:
проанализирована распространенность различных стоматологических заболеваний у детей по данным литературы;
сравнены литературные данные с данными по городу Санкт-Петербургу;
выявлены основные причины обращения детей различных возрастных групп за стоматологической помощью в Санкт-Петербурге;
сравнены причины обращения в стоматологические учреждения различных форм собственности;
разработаны рекомендации по выбору приоритетных областей подготовки специалистов, усилению направлений работы медицинских учреждений и развитию профилактической деятельности родителей, направленной на сохранение здоровья зубов детей.
Для достижения поставленной в исследовании цели по анализу причин обращаемости детей за стоматологической помощью было изучено 510 медицинских карт, из которых 340 карт государственной стоматологической поликлиники и 170 карт частной стоматологической клиники. При выборе медицинских карт использовалось два основных критерия: первичное обращение в 2017 году, возраст пациента – до 18 лет.
В результате проведенного анализа были выявлены наиболее частые причины обращаемости детей к стоматологу, а также выявлена частота встречаемости стоматологических заболеваний, выявленных при первичном осмотре стоматолога в учреждениях различных форм собственности.
Полученные результаты явились основанием для разработки основных рекомендаций связанных с выбором наиболее необходимых областей подготовки специалистов, усилением направлений работы стоматологических поликлиник и профилактической деятельностью родителей, направленной на сохранения здоровья зубов детей.
1. Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: учебное пособие / Топольницкий О.З., Васильев А.Ю. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011
2. Анализ оказания стоматологической помощи детям раннего возраста Молофеева В.А. Журнал «Проблемы стоматологии», № 1 2012 г. стр. 67-69
3. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология.//Мед. Информ.Агентство. - 2007.
4. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения/ Выпуск 93, Номер 9, сентябрь 2015г, 589-664
5. Виноградова, Т. Ф. Стоматология детского возраста / Т. Ф. Виноградова. – М. : Медицина, 1987. – 528 с
6. Водолацкий В.М., М.П. Водолацкий, В.С. Вартанян, А.А. Некрасова Комплексное лечение детей с дефектом зубного ряда // Материалы научно-практической конференции стоматологов Ставропольской государственной медицинской академии и Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь. - 2011. – С. 385 - 388.
7. Даггал М. С., Виноградова Т.Ф. Лечение и реставрация молочных зубов. -Медицина. -2005. -С. 36.
8. Детская терапевтическая стоматология: Национальное руководство / Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010
9. Детская стоматология/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017.
10. Дорофеева Н.Г. Иммунный и метаболический статуспациентов с хроническимпериодонтитом / Н.Г. Дорофеева, В.М. Ильяно//Загальнапатологіятапатологічна фізіологія.-2009.-Т. 4,No 4.-С. 130- 138.
11. Елизарова В.М., Бутова В.Г., Давыдова А.Я. Модель совершенствования терапевтической стоматологической помощи, оказываемой по программе ОМС детскому населению. // Российский стоматологический журнал, 2011.- N 1.- С.39-41.
12. Зырянов Б.Н. Кариес зубов у коренного и пришлого населения Крайнего Севера, Тюменской области, механизмы развития и профилактика // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Омск, 1998. - 47с.
13. Зырянов Б.Н. Гамзатов Р.Г. Кариес зубов у рабочих нефтяников севера Томской области // Институт стоматологии. - 2011. - №- С. 68 - 69.
14. Каменова Т.Н., Маслак Е.Е., Афонина И.В., Каменова Е.Н. Кариес зубов, гигиена полости рта и обращаемость к стоматологу детей раннего возраста и их родителей //Сб. науч. трудов ВолГМУ «Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии», - 2008. -том № 65. - С. 50-57.
15. Кузьмина Э.М. Роль мотивации родителей в поддержании стоматологического здоровья детей / Э. М. Кузьмина, Т. А. Смирнова, Т. А. Набатова, Ю. В. Павлова // Новое в стоматологии.- 1996.- С. 12-14.
16. Куцевляк В.И. Роль своевременной санации полости рта в профилактике аномалий и деформации зубочелюстной системы. – Стоматология. – 2002. – С. 124.
17. Кириллова Е.В. Изучение эффективности реминерализующего геля с ксилитом в комплексном лечении кариеса зубов у детей раннего возраста. // Cборник материалов Первой научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная наука – эффективная практика». – ЦНИИС, Москва, 2010. – C. 43-46.
18. Кисельникова Л.П., д.м.н., профессор, Е.В.Кириллова, МГМСУ, Москва «Кариес временных зубов у детей раннего возраста: Проблемы и пути их решения»
19. Лыгина Ю.Е. Анализ обращаемости детей за стоматологической помощью по астраханской области
20. Мельникова Е.И. Эпидемиология стоматологических болезней среди детского населения Республики Беларусь и определение научно- обоснованных нормативов по организации стоматологической помощи. Автореф. дис. канд. … мед. наук. – Минск. - 2002. – с.20
21. МиллерО.В..Характеристикасроковпрорезываниявременныхзубовдетей раннеговозраста, проживающих в крупномпромышленномцентре (напримере г. Красноярска) // Аавтореф. дис. канд. мед. наук. - Красноярск, 2012. - 23 с.
22. Обращаемость детей в кабинет экстренной стоматологической помощи иркутской городской ивано- матренинской детской клинической больницы Е.А. Маковецкая, Л.М. Яновский ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; Иркутская городская Ивано- Матренинская детская клиническая больница, Россия
23. Персии Л.С, Елизарова В.М., Дьякова СВ.П26 Стоматология детского возраста. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2003. — 640 с
24. Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов : учебно-методическое пособие / Т.Н.Терехова, Т.В.Попруженко, М.И.Кленовская. – М. : МЕДпресс- информ, 2010. – 88 с.
25. Стоматология детского возраста. Часть 1. Терапия: учебник / В. М. Елизарова [и др.]. - 2-е изд., перераб. и доп. - в 3 ч. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
26. Стоматология детского возраста. Часть 2. Хирургия: учебник / О.З. Топольницкий [и др.]. - в 3 ч. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016
27. Скрипкина Г.И. Анализ изменений физико-химических параметров ротовой жидкости кариесрезистентных детей с использованием современных методов статистической обработки результатов исследований // Институт стоматологии. — 2012. — № 1(54). - С. 124- 125.
28. Хоменко Л.А. Терапевтическая стоматология детского возраста. -Стоматология. -2000. -С. 87.