📄Работа №132322
Тема: ОТНОШЕНИЕ К ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Тип работы
Дипломные работы, ВКР
Предмет
психология
Объем:
92 листов
Год:
2017
Просмотров:
55
4240
руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание
Аннотация к выпускной квалификационной работе 4
Введение 5
1. Отношение к лечению онкологических больных 8
1.1. «Отношение» как психологическая категория 8
1.1.1. Отношение к лечению онкологических больных 14
1.2. Компонентный анализ отношения к лечению у больных раком молочной железы 17
1.2.1. Особенности эмоционального реагирования больных раком молочной железы на заболевание 17
1.2.2. Когнитивный аспект отношения к лечению 25
1.2.3. Мотивационно-поведенческий аспект отношения к лечению 31
Глава 2. Методы и организация исследования отношения к лечению у больных раком молочной железы 37
2.1. Описание выборки 37
2.2. Методы исследования 38
2.2.1. Клиническая беседа 38
2.2.2. Гиссенская шкала соматических жалоб 39
2.2.3. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) 40
2.2.3. Методика «Тип отношения к болезни» (ТОБОЛ) 41
2.2.4. Опросник стратегий совладающего поведения Р. Лазаруса, У. Фолкмана 44
2.2.5. Методика «Тест жизнестойкости» С. Мадди 46
2.3. Процедура исследования 48
2.4. Математические методы обработки данных 48
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 50
3.1. Анализ данных клинико-психологического метода исследования 50
3.2. Анализ данных экспериментально-психологического метода исследования 62
3.2.1. Анализ данных, полученных с помощью методики «Гиссенский опросник соматических жалоб» 62
3.2.2 Анализ данных, полученных с помощью методики «ТОБОЛ» 63
3.2.3. Анализ данных, полученный с помощью методики «Госпитальная шкала тревоги и депрессии» 66
3.2.4. Анализ данных, полученных с помощью методики «Опросник совладающего поведения» 66
3.2.5. Анализ данных, полученных с помощью методики «Тест жизнестойкости» С. Мадди 71
3.3. Взаимосвязь компонентов отношения к лечению с данными психологических методик 74
Выводы 79
Заключение 82
Список литературы 84
Приложение А. Текст клинической беседы 88
Введение 5
1. Отношение к лечению онкологических больных 8
1.1. «Отношение» как психологическая категория 8
1.1.1. Отношение к лечению онкологических больных 14
1.2. Компонентный анализ отношения к лечению у больных раком молочной железы 17
1.2.1. Особенности эмоционального реагирования больных раком молочной железы на заболевание 17
1.2.2. Когнитивный аспект отношения к лечению 25
1.2.3. Мотивационно-поведенческий аспект отношения к лечению 31
Глава 2. Методы и организация исследования отношения к лечению у больных раком молочной железы 37
2.1. Описание выборки 37
2.2. Методы исследования 38
2.2.1. Клиническая беседа 38
2.2.2. Гиссенская шкала соматических жалоб 39
2.2.3. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) 40
2.2.3. Методика «Тип отношения к болезни» (ТОБОЛ) 41
2.2.4. Опросник стратегий совладающего поведения Р. Лазаруса, У. Фолкмана 44
2.2.5. Методика «Тест жизнестойкости» С. Мадди 46
2.3. Процедура исследования 48
2.4. Математические методы обработки данных 48
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 50
3.1. Анализ данных клинико-психологического метода исследования 50
3.2. Анализ данных экспериментально-психологического метода исследования 62
3.2.1. Анализ данных, полученных с помощью методики «Гиссенский опросник соматических жалоб» 62
3.2.2 Анализ данных, полученных с помощью методики «ТОБОЛ» 63
3.2.3. Анализ данных, полученный с помощью методики «Госпитальная шкала тревоги и депрессии» 66
3.2.4. Анализ данных, полученных с помощью методики «Опросник совладающего поведения» 66
3.2.5. Анализ данных, полученных с помощью методики «Тест жизнестойкости» С. Мадди 71
3.3. Взаимосвязь компонентов отношения к лечению с данными психологических методик 74
Выводы 79
Заключение 82
Список литературы 84
Приложение А. Текст клинической беседы 88
📖 Введение
В настоящее время в России статистика заболеваемости раком неуклонно растет. По мнению главного онколога страны В.И. Чиссова, прирост за последние 10 лет составил 18%, то есть ежегодно количество людей, которым в первый раз ставится диагноз «рак», увеличивается на 1,5% (Чиссов В.И., Дарьялова С.Л., 2007).
По данным Всемирной Организации Здравоохранения рак молочной железы занимает первое место в ряду онкопатологий среди женщин. При этом в России ежегодно регистрируется более 50 тыс. новых случаев рака молочной железы (РМЖ) и более 23 тыс. смертей от него, что может быть связано с поздним обращением женщин к врачу – многие приходят к врачу, когда опухоль уже является неоперабельной, поражает другие тканевые системы, что соответствует III-IV стадии заболевания (Дворниченко В.В. и соавт.,2013).
Вместе с тем, прогресс медицины и развитие новых высокотехнологичных методов лечения способствует увеличению продолжительность жизни пациенток, а также повышает качество их жизни. В этой связи проблема успешной реабилитации данной категории пациенток стоит особенно остро.
Любая болезнь отражается в психике человека и вызывает серьезные изменения, а постановка диагноза «рак» может привести к предельным по силе переживаниям. Особенно это характерно для больных РМЖ: даже в ряду всех онкологических заболеваний патология женской репродуктивной сферы имеет повышенный риск развития психической травматизации. Содержанием психической травмы для больных РМЖ являются не только страх перед болезнью с витальной угрозой, но и, так называемый, «феминный фактор», включающий страх потери женственности в связи с возможной утратой органов, ее символизирующих (SlatmanJ., 2011, LampicC.etal., 2002 ). Важным отличием женщин, перенесших рак репродуктивных органов, является то, что «образы» своего тела они явно делят на «до» и «после» лечения. Для них постановка диагноза и лечение являются поворотным моментом, который драматически меняет их восприятие собственной телесности. Женщины, не подвергавшиеся лечению, рассматривают свой телесный опыт «исторически», описывают постепенное созревание своего тела, не выделяя подобных ключевых событий (Cadwell S.R. etal., 2010). Исследователей, интересующихся данной проблематикой, в данное время все больше интересует специфика переживаний больных, оказавшихся в ситуации заболевания и лечения. Эмоциональный статус больного, сформированное отношение к своему состоянию играют роль в определении успеха лечения, реабилитации и возвращению к привычному функционированию. Психологические исследования пациенток РМЖ показывают (Чулкова В.А., 1999, 2009, 2010), что отношение больной к заболеванию и его лечению связано с множеством факторов, начиная от особенностей личности и заканчивая объективными параметрами болезни и лечения – длительностью, тяжестью последствий.
Обнаружение и развитие заболевания приводит к изменению всей системы отношений личности больного, возникает новое отношение – отношение к болезни, важнейшим компонентом которого является отношение к лечению. Отношение к лечению – это также новый компонент в уже сложившейся системе отношений пациента, который возникает у него непосредственно в ситуации заболевания. И как и многие другие отношения, он тоже способен к внесению поправок во всю систему ранее сформированных психических образований и отношений. Поэтому в условиях клиники, огромное значение имеет оценка этого психического образования, так как во многом отношение к лечению может стать важным фактором, влияющим на эффективность проводимого лечения и адаптацию больных.
Цель работы: исследовать отношение к лечению у больных раком молочной железы
Задачи исследования:
1. Исследовать отношение к болезни и лечению у больных РМЖ.
2. Определить тип реагирования на заболевание у больных РМЖ
3. Изучить специфику соматических жалоб больных РМЖ
4. Исследовать эмоциональное состояние больных РМЖ
5. Исследовать особенности личности больной, влияющие на ее способность выдерживать стрессовую ситуацию (жизнестойкость) и стратегии совладающего поведения у данной категории пациенток
Объект исследования: больные раком молочной железы (РМЖ)
Предмет исследования: отношение к лечению у пациенток РМЖ.
Гипотезы:
1. Отношение к лечению пациенток РМЖ имеет связь с типом их реагирования на заболевание.
2. Отношение к лечению определяется эмоциональным состоянием и личностными особенностями пациенток
По данным Всемирной Организации Здравоохранения рак молочной железы занимает первое место в ряду онкопатологий среди женщин. При этом в России ежегодно регистрируется более 50 тыс. новых случаев рака молочной железы (РМЖ) и более 23 тыс. смертей от него, что может быть связано с поздним обращением женщин к врачу – многие приходят к врачу, когда опухоль уже является неоперабельной, поражает другие тканевые системы, что соответствует III-IV стадии заболевания (Дворниченко В.В. и соавт.,2013).
Вместе с тем, прогресс медицины и развитие новых высокотехнологичных методов лечения способствует увеличению продолжительность жизни пациенток, а также повышает качество их жизни. В этой связи проблема успешной реабилитации данной категории пациенток стоит особенно остро.
Любая болезнь отражается в психике человека и вызывает серьезные изменения, а постановка диагноза «рак» может привести к предельным по силе переживаниям. Особенно это характерно для больных РМЖ: даже в ряду всех онкологических заболеваний патология женской репродуктивной сферы имеет повышенный риск развития психической травматизации. Содержанием психической травмы для больных РМЖ являются не только страх перед болезнью с витальной угрозой, но и, так называемый, «феминный фактор», включающий страх потери женственности в связи с возможной утратой органов, ее символизирующих (SlatmanJ., 2011, LampicC.etal., 2002 ). Важным отличием женщин, перенесших рак репродуктивных органов, является то, что «образы» своего тела они явно делят на «до» и «после» лечения. Для них постановка диагноза и лечение являются поворотным моментом, который драматически меняет их восприятие собственной телесности. Женщины, не подвергавшиеся лечению, рассматривают свой телесный опыт «исторически», описывают постепенное созревание своего тела, не выделяя подобных ключевых событий (Cadwell S.R. etal., 2010). Исследователей, интересующихся данной проблематикой, в данное время все больше интересует специфика переживаний больных, оказавшихся в ситуации заболевания и лечения. Эмоциональный статус больного, сформированное отношение к своему состоянию играют роль в определении успеха лечения, реабилитации и возвращению к привычному функционированию. Психологические исследования пациенток РМЖ показывают (Чулкова В.А., 1999, 2009, 2010), что отношение больной к заболеванию и его лечению связано с множеством факторов, начиная от особенностей личности и заканчивая объективными параметрами болезни и лечения – длительностью, тяжестью последствий.
Обнаружение и развитие заболевания приводит к изменению всей системы отношений личности больного, возникает новое отношение – отношение к болезни, важнейшим компонентом которого является отношение к лечению. Отношение к лечению – это также новый компонент в уже сложившейся системе отношений пациента, который возникает у него непосредственно в ситуации заболевания. И как и многие другие отношения, он тоже способен к внесению поправок во всю систему ранее сформированных психических образований и отношений. Поэтому в условиях клиники, огромное значение имеет оценка этого психического образования, так как во многом отношение к лечению может стать важным фактором, влияющим на эффективность проводимого лечения и адаптацию больных.
Цель работы: исследовать отношение к лечению у больных раком молочной железы
Задачи исследования:
1. Исследовать отношение к болезни и лечению у больных РМЖ.
2. Определить тип реагирования на заболевание у больных РМЖ
3. Изучить специфику соматических жалоб больных РМЖ
4. Исследовать эмоциональное состояние больных РМЖ
5. Исследовать особенности личности больной, влияющие на ее способность выдерживать стрессовую ситуацию (жизнестойкость) и стратегии совладающего поведения у данной категории пациенток
Объект исследования: больные раком молочной железы (РМЖ)
Предмет исследования: отношение к лечению у пациенток РМЖ.
Гипотезы:
1. Отношение к лечению пациенток РМЖ имеет связь с типом их реагирования на заболевание.
2. Отношение к лечению определяется эмоциональным состоянием и личностными особенностями пациенток
✅ Заключение
В данной работе была предпринята попытка изучить отношение к лечению у пациенток с раком молочной железы. Перед нами стояли конкретные задачи, которые были планомерно осуществлены в работе, а также выдвинут ряд гипотез. В рамках исследования удалось установить взаимосвязь некоторых типов отношения к болезни с отношением к лечению, определить наиболее «проблемные» типы. Также были определены факторы отношения к лечению, которые могут повлиять на повышение тревожности и снижение внутренних ресурсов к совладанию. Наши гипотезы -
• отношение к лечению пациенток с РМЖ имеет связь с типом их реагирования на болезнь;
• отношение к лечению определяется эмоциональным состоянием пациенток и их личностными особенностями, -
подтвердились в исследовании. Несмотря на подтверждение гипотез, хочется думать, что данная работа – это только начало разработки и концептуализации термина «отношение к лечению». Это обусловлено, во-первых, новизной исследуемой проблематики – ранее этот вопрос не поднимался исследователями, изучались сходные понятия – комплаенс, приверженность, восприятие определенных видов терапии и др. Во-вторых, научный прогресс, персонификация и вариабельность схем лечения пока что не влияют на общую продолжительность и тяжесть методов терапии. Процесс излечения все еще труден для пациента и определенным образом влияет на его принятие решений относительно хода терапии, эмоциональное состояние и поведенческие реакции.
Вышеперечисленное указывает также и на то, что в данной проблематике, помимо ее необходимости и важности для практической работы, скрывается еще немалый потенциал для исследования. Перспективы дальнейшего изучения могут происходить в следующих направлениях:
• Дальнейший поиск факторов, влияющих на отношение к лечению, а также дальнейший анализ его составляющих.
• Разработка универсальной типологии, которая могла основываться на сочетании градаций шкал различных факторов.
• Рассмотрение отношения к лечению в контексте механизмов принятия решений, касающихся терапии.
Также в заключении хотелось бы упомянуть о потенциальной практической значимости данной работы. Нами было обнаружено множество взаимосвязей, которые могут стать опорными точками в построении контакта между пациентом и медицинским персоналом – врачами, ординаторами, клиническими психологами. Результаты помогут вовремя реагировать на возможные группы риска, оценивать состояние пациентов и места их наименьшего сопротивления, с учетом специфики ситуации. Таким образом, сопровождение онкологических больных в процессе лечения станет более дифференцированным и ориентированным на нужды конкретного пациента с его страхами и трудностями.
• отношение к лечению пациенток с РМЖ имеет связь с типом их реагирования на болезнь;
• отношение к лечению определяется эмоциональным состоянием пациенток и их личностными особенностями, -
подтвердились в исследовании. Несмотря на подтверждение гипотез, хочется думать, что данная работа – это только начало разработки и концептуализации термина «отношение к лечению». Это обусловлено, во-первых, новизной исследуемой проблематики – ранее этот вопрос не поднимался исследователями, изучались сходные понятия – комплаенс, приверженность, восприятие определенных видов терапии и др. Во-вторых, научный прогресс, персонификация и вариабельность схем лечения пока что не влияют на общую продолжительность и тяжесть методов терапии. Процесс излечения все еще труден для пациента и определенным образом влияет на его принятие решений относительно хода терапии, эмоциональное состояние и поведенческие реакции.
Вышеперечисленное указывает также и на то, что в данной проблематике, помимо ее необходимости и важности для практической работы, скрывается еще немалый потенциал для исследования. Перспективы дальнейшего изучения могут происходить в следующих направлениях:
• Дальнейший поиск факторов, влияющих на отношение к лечению, а также дальнейший анализ его составляющих.
• Разработка универсальной типологии, которая могла основываться на сочетании градаций шкал различных факторов.
• Рассмотрение отношения к лечению в контексте механизмов принятия решений, касающихся терапии.
Также в заключении хотелось бы упомянуть о потенциальной практической значимости данной работы. Нами было обнаружено множество взаимосвязей, которые могут стать опорными точками в построении контакта между пациентом и медицинским персоналом – врачами, ординаторами, клиническими психологами. Результаты помогут вовремя реагировать на возможные группы риска, оценивать состояние пациентов и места их наименьшего сопротивления, с учетом специфики ситуации. Таким образом, сопровождение онкологических больных в процессе лечения станет более дифференцированным и ориентированным на нужды конкретного пациента с его страхами и трудностями.
ИЛИ
Поиск аналога
📕 Список литературы
🛒 Оформить заказ
⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.