Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Оценка применения противомикробных средств в условиях многопрофильного стационара

Работа №132289

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы71
Год сдачи2018
Стоимость4270 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
15
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Перечень условных обозначений и символов
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы
Глава 3. Результаты исследования
Распределение средних доз антибиотиков на различных отделениях стационара за три квартала 2017 года
Обсуждение и анализ данных
Заключение
Выводы
Список литературы


В настоящее время на базе всех многопрофильных учреждений рациональный подбор и применение антибактериальной терапии является неоспоримой задачей для врачей всех специальностей. На базе отделений хирургического профиля антимикробные препараты (АМП) занимают главенствующую позицию в профилактике гнойно-септических осложнений, касающихся оперативного вмешательства. Применение различных групп АМП согласно стандартам и протоколам учреждений осуществляется не только в послеоперационном периоде, а также пери- и интраоперационно. В зависимости от чистоты операций, сопутствующей патологии, подбора антибиотика, интра- пери- или послеоперационного введения будет зависеть не только качество лечения пациента, но и количество затрат и времени пребывания в стационаре. По данным H. HarlanStone применение АМП после операции и периоперацией у пациентов, поступавших на отделение в экстренном порядке с диагнозом острый живот в рандомизированном клиническом исследовании показано, что количество койко-дней снизилось с 7 до 5, а прямые затраты на каждого пациента были уменьшены на 300000 тысяч долларов.[1-11]
Общие принципы рациональной антибиотикопрофилактики складывались еще 60-70х годах двадцатого столетия, на базе множества клинических исследований и благодаря активному совершенствованию микробиологических методов определения чувствительности микроорганизмов в материале от пациентов к антибиотикам. Таким образом улучшение методик применения, создание и совершенствование протоколов антибактериальной профилактики продолжается по сей день[1-11].
Цель и задачи исследования
Цель: оценка объема применения антимикробных препаратов различных групп на базе хирургического отделения (ХО) многопрофильного стационара в 1,2 и 3 кварталах 2017 года.
Задачи:
1. Распределить эпизоды антибиотикопрофилактики из базы qMSпоквартально
2. Оценить роль работы системы qMS в анализе данных применимо к расчету обьема потребления антибиотиков
3. Выявить наиболее часто используемые АМП среди ХО стационара за 1, 2 и 3 кварталы
4. Оценить удельный вес АМП различных по международному непатентованному названию (МНН) среди: чистых, условно-контаминированных, контаминированных, грязных ран по трем кварталам
5. Рассчитать средние дозировки антибиотиков среди отделений стационара за три квартала 2017 года
6. Сравнить частоту использования средних дозировок антибиотиков на отделениях стационара за три квартала 2017 года


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

Контроль объема используемых антибиотиков многопрофильным стационаром был и остается одной из наиболее важных задач для клинических фармакологов, врачей клиницистов, микробиологов, а так же эпидемиологов. С каждым годом возрастает число затрат на антибактериальные средства. Благодаря внедрению систем электронных карт пациентов, по типу qMS, специалисты в области клинической фармакологии имеют возможность получать быстро и надежно большой объем данных о количестве использованных антибиотиков, дозировках, названиях. Клинико-фармакологический анализ этих данных помогает оценить годовые затраты на антибактериальные средства, также информация, полученная из анализа объема потребления антибиотиков важна для клинических эпидемиологов осуществляющих контроль устойчивости к тем или иным препаратам.


1. Эмпирическая антибактериальная терапия / А.В.Струтынский. – М. :МЕДпресс-информ, 2015. – 176 с. : ил. ISBN 978-5-00030-247-7
2. Антибиотики и антибактериальная терапия в хирургии / В.А.Сипливый, А.И. Дронов, Е.В. Конь, Д.В. Евтушенко. -К., - 2006. - 100 с. - Библиогр. С .94-99
3. Богданов М.Б. Черненькая Т.В. Алгоритмы и организация антибиотикотерапии. Руководство для врачей. - М.:-Издательский дом Видар – М. 2004 г. – 224 с. ил. ISBN 5-884429-078-0
4. Белобородова Н.В., Богданов М.Б., Черненькая Т.В. Алгоритмы антибиотикотерапии: Руководство для врачей. — М., 1999. — 144 с, ил. ISBN 5-93476-001-7
5. Гостищев В.К., Омельяновский В.В. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии//Хирургия.—1997.—№8.—С.11—15.
6. Clissold S.P., Todd P.A., Campoli—Richards D.M.Imipinem/cilastin: a review of its antibacterial activity, pharmacokinetic, properties and therapeutic efficiency//Drugs.—1987.—V.33.—P.183—241.
7. DiamantisPlachouras, Susan Hopkins. Antimicrobial stewardship: we know it works; time to make sure it is in place everywhere[editorial]. CochraneDatabaseofSystematicReviews 2017;(2): 10.1002/14651858.ED000119
8. Практикум. Краткие рекомендации по описанию, статистическому анализу и представлению данных в научных публикациях© 2011 г. 1,2Т. Н. Унгуряну, 2–4А. М. Гржибовский
9. Практикум. Экология человека 2008.11 А. М. ГржибовскийНациональный институт общественного здоровья, г. Осло, Норвегия
10. Stone, H. H., Hooper, C. A., Kolb, L. D., et al.: Antibiotic Prophylaxis in Gastric, Biliary and Colonic Surgery. Ann Surg., 184:443, 1976.
11. Stone, H. H. and Kolb, L. D.: The Evolution and Spread of Gentamicin-resistant Pseudomonads. J. Trauma, 11:586, 1971.
12. Регистр Лекарственных Средств российской федераии. https://www.rlsnet.ru/

13. Sanford J.P., Gilbert D.N.,GerberdingJ.L. et al. // Guide to antimicrobial therapy. — 26—edition.—1996.—112 p.
14. Sanford J.P., Gilbert D.N.,GerberdingJ.L. et al. // Guide to antimicrobial therapy. — 44—edition.—2014.—243 p.
15. Клиническая фармакология по Гуману и Гилману книга третья. Под общей редакцией А.Г. Гилмана. Перевод с английскго под общей редакцией Н.Н. Алипова.-М.: Москва.-2006 год.
16. Нил М. Дж. Наглядная фармакология: пер с англ./под ред. М.А. Демидовой.:М-ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999 г.-140 с
17. Клиническая фармакология (фармакотерапия): учебное пособие /А. В. Матвеенко, Т. А. Замощина, О. Е. Ваизова, М. И. Смагина, М. В. Мелешко, Т. В. Якимова. Томск :СибГМУ, 2013. – 195 с.
18. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Е.П.Безуглая, С.Г.Белов, В.Г.Гунько и др.; Под ред.Б.М.Даценко.—К.:Здоров’я,1995.—40 с.
19. Horan T.C., White J.W., Jarvis W.R. et al. Nosocomial infection surveillance//MMWR.—1986.—V.35.—P.17, 28—29.
20. Генчиков Л.А. Распространение внутрибольничных инфекций// Профилактика внутрибольничных инфекций/ Под ред. Е.П.Ковалевой.—М.—1993.
21. Haley R.W., Culver D.H.,White J.W. et al. The nationwide nosocomial infection rate. A new need for vital statistics/Am.J.Epidemiology.—1985.—V.121.—P.159—167.
22. Bullock R.,VanDellen J.R., Ketetbey W.//J. Neurosurg.—1988.—V.69.—P.687
23. Briceland LL, Nightingale CH, Quintiliani R, Cooper BW, Smith KS. Antibiotic streamlining from combination therapy to monotherapy utilizing an interdisciplinary approach. ArchivesofInternalMedicine1988;148:2019-22. doi.org/10.1001/archinte.1988.00380090091022
24. Owens RC. Antimicrobial stewardship: concepts and strategies in the 21st century. DiagnosticMicrobiology&InfectiousDisease2008;61:110-28. doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2008.02.012
25. Davey P, Marwick CA, Scott CL, Charani E, McNeil K, Brown E, et al. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017;(2):CD003543 doi.org/10.1002/14651858.CD003543.pub4
26. Dellit TH, Owens RC, McGowan JE, Gerding DN, Weinstein RA, Burke JP, et al. Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America guidelines for developing an institutional program to enhance antimicrobial stewardship. Clinical Infectious Diseases2007;44:159-77. doi.org/10.1086/510393
27. Schuts EC, Hulscher ME, Mouton JW, Verduin CM, Stuart JW, Overdiek HW, et al. Current evidence on hospital antimicrobial stewardship objectives: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infectious Diseases2016;16:847-56. doi.org/10.1016/S1473-3099(16)00065-7
28. Davey P, Brown E, Charani E, Fenelon L, Gould Ian M, Holmes A, et al. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013;(4):CD003543 doi.org/10.1002/14651858.CD003543.pub3
29. Davey P, Peden C, Charani E, Marwick C, Michie S. Time for action–Improving the design and reporting of behaviour change interventions for antimicrobial stewardship in hospitals: early findings from a systematic review. InternationalJournalofAntimicrobialAgents2015;45:203-12. doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2014.11.014
30. Hoffmann TC, Glasziou PP, Boutron I, Milne R, Perera R, Moher D, et al. Better reporting of interventions: template for intervention description and replication (TIDieR) checklist and guide. BMJ 2014;348:g1687. doi.org/10.1136/bmj.g1687
31. Trivedi KK, Dumartin C, Gilchrist M, Wade P, Howard P. Identifying best practices across three countries: hospital antimicrobial stewardship in the United Kingdom, France, and the United States. ClinicalInfectiousDiseases 2014;59 Suppl3:S170-8. doi.org/10.1093/cid/ciu538
32. World Health Organization. Global action plan on antimicrobial resistance. Geneva:WHO; 2015. Available from: www.wpro.who.int/entity/drug_resistance/resources/global_action_plan_eng.pdf
33. Pollack LA, Plachouras D, Gruhler H, Sinkowitz-Cochran R, Transatlantic Taskforce on Antimicrobial Resistance (TATFAR). Summary of the modified Delphi process for common structure and process indicators for hospital antimicrobial stewardship indicators. 2015. www.cdc.gov/drugresistance/pdf/summary_of_tatfar_recommendation_1.pdf
34. Чаурина Р. А. Зинаида Виссарионовна Ермольева (1898—1974) // газета «Биология» https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%95%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B0,_%D0%97%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%B8%D0%B4%D0%B0_%D0%92%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0
35. Кендалл М. Статистические выводы и связи / М. :Кендалл, А. Стьюарт. – М. : Наука, 1973. – 899 с.
36. Кендалл М. Теория распределений / М. Кендалл, А. Стьюарт. – М. : Наука, 1966. – 588 с.
37. Кендэл М. Ранговые корреляции / М. Кендэл. – М. : Статистика, 1975. – 214 с.
38. Герасимов А. Н. Медицинская статистика / А. Н. Ге-расимов. – М. : Медицинское информационное агенство, 2007. – 475 с.
39. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. – М. : Практика, 1998. – 459 с.
40. Гржибовский А. М. Анализ количественных данных для двух независимых групп / А. М. Гржибовский // Эко¬логия человека. – 2008. – № 2. – С. 54–61.
41. Гржибовский А. М. Анализ номинальных данных (не¬зависимые наблюдения) / А. М. Гржибовский // Экология человека. – 2008. – № 6. – С. 58–68.
42. Гржибовский А. М. Анализ порядковых данных / А. М. Гржибовский // Экология человека. – 2008. – № 8. – С. 56–62.
43. Петри А.Наглядная медицинская статистика : учеб. пособие / А. Петри, К. Сэбин ; пер. с англ. под ред. В. П. Леонова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 216 с. : ил. ISBN 978-5-9704-3373-7
44. Гржибовский А. М. Анализ трех и более групп количественных данных / А. М. Гржибовский // Экология человека. – 2008. – № 3. – С. 50–58.
45. Орлов А. И. Непараметрическое точечное и ин¬тервальное оценивание характеристик распределения / А. И. Орлов // Заводская лаборатория. – 2004. – Т. 70, № 5. – С. 65–70.
46. Наследов А. Н31 IBM S P S SStatistics 20 и AMOS: профессиональный статистический анализ данных.— СПб.: Питер, 2013. — 416 с.: ил.ISBN 978-5-496-00107-6
47. Асланов Б.И., Зуева Л.П., Колосовская Е.Н., Любимова А.В., Хорошилов В.Ю., Долгий А.А., Дарьина М.Г., Техова И.Г., Осьмирко Т.В. Принципы организации периоперационной антибиотикопрофилактики в учреждениях здравоохранения Москва, 2014 – ХХ с.
48. Власова Н.В., Мултых И.Г., Гречишкин А.И. Опыт создания протоколов антибактериальной терапии в многопрофильном стационаре // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2003.-Т.5.-№2.- С.183-193.
49. Antimicrobial Guide 2016-2017. Empiric Therapy & Treatment Recommendations For Adult Patients. University of Rhode Island. https://web.uri.edu/antimicrobial-stewardship/files/2016-2017-CLEAN-Guide_Complete.pdf
50. Cairns KA, Jenney AWJ, Abbott IJ, Skinner MJ, Doyle JS, Dooley M, et al. Prescribing trends before and after implementation of an antimicrobial stewardship program. Med J Aust 2013;198:262-6. https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/antimicrobial-stewardship-what-s-it-all-about
51. Е. В. Казакова, А. В. Антонова фармакоэкономический анализ антибиотикотерапии при лапароскопических операция. УДК 615.341 : 616.33 - 085 : 616.381 - 072.1https://cyberleninka.ru/article/n/farmakoekonomicheskiy-analiz-fakticheskoy-antibiotikoterapii-pri-laparoskopicheskih-operatsiyah
52. Е.Я. Страчунская. Фармакоэкономика хронического патологического процесса. Смоленская государственная медицинская академия, Смоленск, Россия - 2007 год. http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/9_2_176.pdf
53. Структура клиники ПСПбГМУ им. Академика И.П. Павлова http://1spbgmu.ru/ru/klinika/kliniki-pspbgmu
54. https://vk.com/doc28808582_465246020?hash=99ea17be7b62d52b2e&dl=6282100baf33813d7f
55. Евстигнеев С.В. Оценка потребления антибактериальных лекарственных средств в многопрофильном стационаре, проведенная по методологии ATC/DDD анализа/С.В. Евстигнеев, Э.Г. Александрова, Т.Р. Абакумова, А.А.Кораблева, А.Ф. Титаренко, В.Н. Хазиахметова, Л.Е. Зиганшина/Журнал научных статей здоровье и образование в XXI веке.-2017.- т. 19.-№ 7.-С.131-137. https://kpfu.ru//staff_files/F605259912/OCENKA_POTREBLENIYa_ANTIBAKTERIALNYH.pdf
56. Гельфанд Б.Р, Козлов Р.С., Кубышкин В.А. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ РОССИЙСКИЕ НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 2-ое переработанное и дополненое издание http://nasci.ru/_resources/directory/62/common/IKiMT.pdf
57. Регистр лекарственных средств Росии 2000-2018. Метронидазол https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_51960.htm
58. Информационный буклет. Полнофункциональная медицинская информационная система МИС qMS. https://sparm.com/

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.