Перечень условных обозначений и символов
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы
Глава 3. Результаты исследования
Распределение средних доз антибиотиков на различных отделениях стационара за три квартала 2017 года
Обсуждение и анализ данных
Заключение
Выводы
Список литературы
В настоящее время на базе всех многопрофильных учреждений рациональный подбор и применение антибактериальной терапии является неоспоримой задачей для врачей всех специальностей. На базе отделений хирургического профиля антимикробные препараты (АМП) занимают главенствующую позицию в профилактике гнойно-септических осложнений, касающихся оперативного вмешательства. Применение различных групп АМП согласно стандартам и протоколам учреждений осуществляется не только в послеоперационном периоде, а также пери- и интраоперационно. В зависимости от чистоты операций, сопутствующей патологии, подбора антибиотика, интра- пери- или послеоперационного введения будет зависеть не только качество лечения пациента, но и количество затрат и времени пребывания в стационаре. По данным H. HarlanStone применение АМП после операции и периоперацией у пациентов, поступавших на отделение в экстренном порядке с диагнозом острый живот в рандомизированном клиническом исследовании показано, что количество койко-дней снизилось с 7 до 5, а прямые затраты на каждого пациента были уменьшены на 300000 тысяч долларов.[1-11]
Общие принципы рациональной антибиотикопрофилактики складывались еще 60-70х годах двадцатого столетия, на базе множества клинических исследований и благодаря активному совершенствованию микробиологических методов определения чувствительности микроорганизмов в материале от пациентов к антибиотикам. Таким образом улучшение методик применения, создание и совершенствование протоколов антибактериальной профилактики продолжается по сей день[1-11].
Цель и задачи исследования
Цель: оценка объема применения антимикробных препаратов различных групп на базе хирургического отделения (ХО) многопрофильного стационара в 1,2 и 3 кварталах 2017 года.
Задачи:
1. Распределить эпизоды антибиотикопрофилактики из базы qMSпоквартально
2. Оценить роль работы системы qMS в анализе данных применимо к расчету обьема потребления антибиотиков
3. Выявить наиболее часто используемые АМП среди ХО стационара за 1, 2 и 3 кварталы
4. Оценить удельный вес АМП различных по международному непатентованному названию (МНН) среди: чистых, условно-контаминированных, контаминированных, грязных ран по трем кварталам
5. Рассчитать средние дозировки антибиотиков среди отделений стационара за три квартала 2017 года
6. Сравнить частоту использования средних дозировок антибиотиков на отделениях стационара за три квартала 2017 года
Контроль объема используемых антибиотиков многопрофильным стационаром был и остается одной из наиболее важных задач для клинических фармакологов, врачей клиницистов, микробиологов, а так же эпидемиологов. С каждым годом возрастает число затрат на антибактериальные средства. Благодаря внедрению систем электронных карт пациентов, по типу qMS, специалисты в области клинической фармакологии имеют возможность получать быстро и надежно большой объем данных о количестве использованных антибиотиков, дозировках, названиях. Клинико-фармакологический анализ этих данных помогает оценить годовые затраты на антибактериальные средства, также информация, полученная из анализа объема потребления антибиотиков важна для клинических эпидемиологов осуществляющих контроль устойчивости к тем или иным препаратам.
