АННОТАЦИЯ 2
ВВЕДЕНИЕ 6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 9
1.1 Клинические характеристики сахарного диабета и диабетической полинейропатии 9
1.1.1 Клинические характеристики сахарного диабета 9
1.1.2 Клинические характеристики диабетической полинейропатии 12
1.2 Психологические исследования при ИНСД и ДПН 14
1.2.1 Эмоционально-личностные характеристики 15
1.2.2 Когнитивное функционирование 21
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 27
2.1 Описание выборки исследования 27
2.1.1 Социально-демографические характеристики 28
2.1.2 Клинические характеристики 29
2.2 Методы исследования 31
2.2.1 Клинико-психологический метод 31
2.2.2 Экспериментально-психологический метод 32
2.3 Процедура исследования 34
2.4 Математико-статистические методы обработки данных 35
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 37
3.1 Результаты исследования 37
3.1.1 Результаты клинико-психологического исследования 37
3.1.2 Результаты психодиагностического исследования когнитивных функций 45
3.1.2.1 Сравнение показателей когнитивного функционирования с нормативными данными 45
3.1.2.2 Сравнение показателей когнитивного функционирования больных с различной длительностью течения ДПН 46
3.1.2.3 Результаты множественного регрессионного анализа 47
3.1.2.4 Сравнение показателей эмоциональной сферы больных с различной длительностью течения ДПН 48
3.1.3 Клинико-психологические, клинические и эмоциональные характеристики больных ДПН с относительно высоким и низким уровнем когнитивного функционирования 50
3.1.3.1 Клинико-психологические характеристики больных ДПН в зависимости от уровня когнитивного функционирования 54
3.1.3.2 Клинические характеристики больных ДПН в зависимости от уровня когнитивного функционирования 56
3.1.3.3 Сравнение показателей эмоциональной сферы больных с различным уровнем когнитивного функционирования 60
3.2 Обсуждение результатов исследования 62
ВЫВОДЫ 69
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 70
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 71
ПРИЛОЖЕНИЕ А 82
Распространенность сахарного диабета приобрела масштабы глобальной неинфекционной эпидемии. Это заболевание прогрессирующее и неизлечимое, но поддающееся контролю и управлению. Достижения современной медицины позволяют людям, больных сахарным диабетом, жить полноценной жизнью без существенных ограничений. Но это возможно только при активном участии самого больного в контролировании своего заболевания. Поэтому неудивительно, различные психологические аспекты диабета все больше привлекают внимание исследователей. В частности, немало работ посвящено изучению когнитивного функционирования при диабете, их взаимосвязям и взаимовлиянию, в том числе воздействия когнитивного снижения на способность к контролю диабета.
Диабетическая полинейропатия – неврологическое осложнение сахарного диабета. Она сопровождается субъективно неприятными симптомами, усиливающимися со временем и существенно влияющими на качество жизни больных. Манифестация и особенности течения полинейропатии напрямую зависят от показателей компенсации основного заболевания, то есть тоже поддаются контролю со стороны самого больного.
Тем не менее, исследований, посвященных изучению когнитивных функций больных диабетической полинейропатией очень мало, и все они представлены зарубежными авторами. Поэтому было принято решение изучить особенности когнитивных функций больных диабетической полинейропатией, сопутствующей инсулиннезависимому сахарному диабету, и их взаимосвязи с клиническими и клинико-психологическими характеристиками.
Цель
Изучение особенностей когнитивного функционирования больных диабетической полинейропатией (ДПН), сопутствующей инсулиннезависимому сахарному диабету.
Задачи исследования
1. Сравнение показателей когнитивного функционирования с нормативными данными.
2. Выявить показатели когнитивного функционирования, взаимосвязанные с длительностью течения ДПН.
3. Выделить методики, наиболее чувствительные к снижению когнитивных функций, обусловленных длительностью течения ДПН.
4. Выделить клинические и клинико-психологические факторы, взаимосвязанные с уровнем когнитивного функционирования при ДПН.
5. Изучить различия показателей личностной тревожности и ситуативной тревоги в зависимости от длительности течения ДПН.
6. Изучить взаимосвязь личностной тревожности и ситуативной тревоги с уровнем когнитивного функционирования.
Гипотезы исследования
1. Существуют различия в когнитивном функционировании больных ДПН по сравнению с тестовой нормой.
2. Существуют различия в когнитивном функционировании больных ДПН в зависимости от длительности заболевания (меньше 5 лет, больше или равно 5 лет).
3. Существует ряд клинико-психологических характеристик, которые, наряду с клиническими, будут значимо взаимосвязаны с уровнем когнитивного функционирования больных ДПН.
Объект исследования
Когнитивные функции больных ДПН.
Предмет исследования
Особенности когнитивного функционирования и их взаимосвязь с клиническими и клинико-психологическими характеристиками.
Методы исследования.
Для решения поставленных задач были использованы клинико-психологический и экспериментально-психологический методы.
Проведенное исследование показало, что больные диабетической полинейропатией имеют предрасположенность к снижению когнитивных функций, играющих важную роль в способности к контролю диабета и его осложнений. Сахарный диабет и его осложнения, оставленные без должного внимания со стороны самого больного, оказывают существенное негативное влияние на продолжительность и качество жизни. Выявленные клинико-психологические факторы, взаимосвязанные с уровнем когнитивного функционирования, могут стать ориентиром для работы с данной категорией пациентов для психологов неврологического профиля.
