Перечень условных обозначений…
Введение
Актуальность
Цель исследования
Задачи исследования…
Практическая значимость исследования
Глава 1. Литературный обзор
1.1 Пародонт
1.2 Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта………...9
1.3 Классификация пародонтологических заболеваний………………………13
1.3.1 Гингивит
1.3.2 Пародонтит
1.3.3 Пародонтоз
Глава 2. Материалы и методы исследования………………………………31
2.1 Характеристика обследованных пациентов…
2.2 Оценка стоматологического статуса пациентов…………………………...32
2.3 Оценка рентгеновских снимков
2.4 Параклинические методы
Глава 3. Результаты исследований…
3.1 Результаты клинического исследования…………………………………...38
3.2 Результаты рентгенологического исследования…………………………..50
Заключение и выводы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Здоровье полости рта, как считают специалисты, представляет собой одну из главных основ общего здоровья человека. Официальная статистика ВОЗ гласит, что примерно 98% людей во всем мире страдают воспалительными заболеваниями тканей пародонта. (Матвеев А.М., 2013)
Распространенность заболеваний пародонта у лиц среднего и пожилого возраста по данным ВОЗ занимают первое место среди всех стоматологических заболеваний.
По данным ВОЗ (2002), около 95% взрослого населения планеты и 80% детского населения имеют те или иные признаки пародонтопатий. Высокий уровень заболеваний пародонта, по докладу научной группы ВОЗ, выпадает на возраст 20 – 44 года (от 65 – 95%) и 15 – 19 лет (от 55 – 89%).
Распространенность заболеваний пародонта в России, в зависимости от возраста, колеблется от 48,2% (в 12 лет) до 86,2% (в 44 года), а к 60 – 65 годам достигает 100%. Наиболее часто встречающейся патологией пародонта в молодом возрасте является гингивит, после 30 лет – пародонтит.
Многочисленные исследования (Алимский А.В., 1989; 2000; Грудянов А.И., 1994; Барер Г.М., 1995; Борисова Е.Н., 2001; Иванов В.Ф., 1998, 2001; Beck J.D., Slade G.D., 1996; Gjermo P.E., 1998 и др.) показали, что лишь у 12% людей здоровый пародонт, у 53% отмечены начальные воспалительные изменения, у 23% – начальные деструктивные изменения, а у 12% имеются поражения средней и тяжелой степени: начальные воспалительные и деструктивные изменения очень часто (в 38% и 23% соответственно) встречаются у лиц в возрасте 25 – 34 лет, однако деструктивные изменения средней и тяжелой степеней у них встречаются более чем в 3 раза чаще, чем в предыдущей группе.
В возрастных группах 35 – 44, 45 – 54, 55 лет и старше число лиц с начальными изменениями пародонта прогрессивно уменьшается 26 – 15% при одновременном росте изменений средней и тяжелой степени – до 75%.
Обращаемость населения с заболеваниями пародонта существенно возросла за последнее десятилетие и достигла 64% от общего амбулаторного приема [Курякина Н. В., 2007; Янушевич О. О., 2009; Леонова Л. Е., 2008]. По данным ВОЗ, заболевания пародонта тяжелой степени выявляются у 5-25% взрослого населения, средней степени — у 30-45% и только 2-8% людей имеют здоровые ткани пародонта в возрасте 35-45 лет. Показатели заболеваемости пародонтитом, одной из широко распространенных стоматологических патологий, на сегодняшний день имеют тенденцию к увеличению. [Меньшикова Ю. В., 2011; Грудянов А. И., 2006; Воронина А. И., 2010]
Значимость ее определяется огромной распространенностью различных форм патологии пародонта, тяжестью течения некоторых из них и отрицательным влиянием на организм в целом, изменением качества жизни человека.
Поражая практически все возрастные группы населения, в том числе молодых людей и даже детей, заболевания пародонта способствуют формированию «нездоровой» нации. Именно они приводят чаще всего к потере зубов вследствие выраженного деструктивного процесса, обусловливая стойкие нарушения функции зубочелюстной системы [89,91,347].
Цель исследования:
Проведение аналитического исследования структуры пародонтологических заболеваний у пациентов разных возрастных групп.
Задачи исследования:
1. Изучить структуру заболеваний пародонта у пациентов разных возрастных групп.
2. Изучить соматический статус пациентов разных возрастных групп.
3. Провести анализ взаимосвязи соматических и пародонтологических заболеваний у пациентов разных возрастных групп.
4. На основе проведенного исследования изучить методы профилактики пародонтологических заболеваний у пациентов разных возрастных групп с учетом соматического статуса.
Практическая значимость исследования:
В проведенном нами исследовании была изучена структура пародонтологических заболеваний у пациентов разных возрастных групп. В ходе работы была выявлена взаимосвязь заболеваний пародонта и соматических заболеваний у пациентов разных возрастных групп, что может явиться основой для разработки наиболее эффективных методов профилактики и диспансеризации пациентов в зависимости от возраста, а также лечь в основу индивидуального подхода к лечению заболеваний пародонта у пациентов разных возрастных групп.
Целью нашего исследования являлось проведение аналитического исследования пародонтологических заболеваний у пациентов разных возрастных групп.
В ходе исследования были изучены структура заболеваний пародонта и соматический статус пациентов разных возрастных групп.
В исследовании приняли участие 63 пациента в возрасте до 75 лет. Были собран жалобы пациентов, анамнез. Использованы клинические и рентгенологические исследования.
При анализе клинических данных было выявлено, что все обследованные пациенты разных возрастных групп предъявили жалобы на кровоточивость при чистке зубов (100%), на отек и воспаление десен (100%), процент предъявляемых жалоб увеличивается с возрастом пациента.
При анализе индексов гигиены и состояния тканей пародонта было выявлено, что гигиена полости рта и состояние тканей пародонта у обследованных пациентов значительно ухудшается с возрастом.
При оценке данных рентгенологического исследования было выявлено: деструкция костной ткани, компактной пластинки альвеолярного гребня, количество костных карманов и периапикальных изменений.
В ходе исследования были изучены методы профилактики пародонтологическх заболеваний у пациентов разных возрастных групп с учетом соматического статуса
1. Боровский Е.В., B.C. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская Терапевтическая стоматология 2001334 стр
2. Безрукова И. В., А.И. Грудянов. Состояние местных и общих защитных факторов при заболеваниях пародонта 1987. 4 стр
3. Быков А.С., Е.П. A.M. Рыбакова Микробиология.2003. – 335-338 с.
4. Варшавский А. И. Состояние микроциркуляторного русла пародонта при пародонтозе стоматология. 1977 ;72-74 с.
5. Гаврилов Е.И. Язвенно-некротические стоматиты у больных с нарушениями кровообращения 635 стр
6. Григорьян А.С., О.А. Фролова.Диагностика в пародонтологии – Москва: МИА, 2004 107 стр
7. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта 2000г 187 стр
8. Круглова Н.В «Оценка эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта»: диссертация 15 стр
9. 15) Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта –2000г. 148 стр
10. Мюллер П. Пародонтология, 2004. 257 стр
11. Федоров Ю.А., В.В. Оценка очищающего действия зубных гигиенических средств и качества ухода за полостью рта 125 стр
12. Цимбалистов А.В.Комплексное лечение генерализованного пародонтита 2008 г. 38 стр
13. Цепов. Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: учебн. пособ. для студентов медицинских вузов 2006 272 стр
14. Цепов Л. М., Николаев А. И., Михеева Е. А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта, 3-е изд. - Москва, 2008 549 стр
15. Чурилов Л.П., А.И. Каспина. Механизмы развития стоматологических заболеваний: учеб. Пособие 2006 437 стр
16. Улитовский С.Б. Гигиенический уход при воспаленном пародонте. Москва, 2008 28 стр
17. Орехова Л. Ю. Заболевания пародонта. – Москва, 2004 432 стр
18. Максимовский Ю. М., Дмитриева Л. А. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. – Москва, 2009. 912 стр
19. Иванов В. С. Заболевания пародонта, 3-е изд. – Москва, 1998. 296 стр
20. Дмитриева Л. А. Пародонтит. – Москва, 2007 504 стр
21. ГербертФ. Вольф, ЭдитМ. Ратейцхак, КлаусРатейцхак. Пародонтология. По ред. проф. Г.М. Барера. – Казань,2007. 548 стр
22. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология, часть 2. Заболевания пародонта. - Москва, 2013 225 стр
23. Грудянов А.И., Овчинникова В.В. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. – Москва, 2007. 80 стр
24. Григорьян А. С., Грудянов А. И., Рабухина Н. А. Болезни пародонта: Патогенез, диагностика, лечение. – Москва, 2004 320 стр
25. Лукиных Л.М. Болезни пародонта (клиника, диагностика, лечение и профилактика) : руководство / Л.М. Лукиных, Е.Н. Жулев, И.Н. Чупрунова. – Нижний Новгород: НГМА, 2005. 322стр
26. Герберт Ф. Воьф, Эдит М. Ратейцхак, Клаус РатейцхакПародонтология 2008г, 15 стр
27. Белоклицкая Г.Ф. Клинические формы генерализованного пародонтита и их значение для его дифференциальной терапии 1998 №3 16-20 стр
28. Курякина Н.В. Заболеване пародонта Медицинсая книга; Н.Новгород издательство НГМА 2000г, 160 стр
29. Мащенко И.С. Заболевание пародонта 2003 г, 271 стр
30. Кильмухаметова Ю. Х., Батиг В. М., Абрамчук И. И. Заболевания пародонта на фоне соматических патологий 57 стр
31. Заболевание пародонта под редакцией проф. Л.Ю. Ореховой 2004 142 стр
32. Челидзе.А.Н. Системные стоматологические заболевания 1984; 127 с.
33. Elders P.J., U. Habets, J.C. Netelen The relation between periodontitis and systemic bone mass in women between 46 and 55 years of age. 2002. P. 382-387.
34. Albander J.M., De Nardin E. Serum Ig G level to P. Gingivalis in healthy and early-onset periodontitis individuals. J. Dent. Res. 1999. Vol.78: 250-255.
35. Haerian A, Akbari S, Ahmadzade M, etal. Comparisonofperiodontaldestruction, betweenpatientswithcoronaryheartdiseaseandhealthysubjects, usingpanoramicradiography. JournalofPeriodontology&ImplantDentistry. 2012;
36. Petersen PE, ogawa H. StrengtheningthePreventionofPeriodontalDisease: The WHO Approach. Jperiodontal. 2005; 76(12): 2187-93.
37. VanderVelden U. Purposeandproblemsofperiodontaldiseaseclassification. Periodontol 2000. 2005;39:13-21
38. Socransky S.S. Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases. Periodontol 2000P.67-98
39. Armitage GC 1999 Developmentof a classificationsystemforperiodontaldiseasesandconditions. AnnalsofPeriodontology 4:1–6
40. Greene JC, Vermillion JR 1964 Thesimplifiedoralhygieneindex. JournaloftheAmericanDentalAssociation 68:7–13
41. Silness J, Loe H 1964 Periodontaldiseaseinpregnancy. II Correlationbetweenoralhygieneandperiodontalcondition. ActaOdontologicaScandinavica 22:121–135
42. Loe H 1967 TheGingivalIndex, thePlaqueIndex, andRetentionIndexsystem. JournalofPeriodontology 38:610–616
43. Carranza, F. A. Carranza’sClinicalPeriodontology / F. A. Carranza. 11thed. SaundersElsevier, 2012.
44. AestheticPeriodontology / J. L. Denisova [etal.]. Minsk : BSMU, 2015
45. Schluger, S. Periodontaldiseases : basicphenomena, clinicalmanagementandocclusalandrestorativeinterrelationships / S. Schluger, R. Yuodelis, R. C. Page. 2nded. Philadelphia : Lea&Febiger, 1990.
46. Flemmig TF. Periodontitis. AnnPeriodontol 1999;4:32-8
47. Rowland RW. NecrotizingPeriodontol 1999;4:65-73
48. Tonetti MS, Mombelli A. Early-onsetperiodontitis. AnnPeriodontol 1999;4:39-53
49. Darby I, Curtis M. Microbiologyofperiodontaldiseaseinchildrenandyoungadults. Periodontol 2000, 2001;26:33- 53.