Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
ℹ️Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
Введение
I ГЛАВА. Обзор литературы.
1.1. Анатомо-функциональная характеристика глубокого прикуса…………. 8
1.2. Этиология глубокого прикуса…………………………………………….. 11
1.3. Классификации глубокого прикуса………………………………………. 13
1.4. Комплексные методы лечения глубокого прикуса……………...………. 15
1.4.1. Комплексные методы лечения глубокого прикуса в молочном прикусе
1.4.2. Комплексные методы лечения глубокого прикуса в сменном прикусе. Эластопозиционеры
1.4.2.1. Комплексные методы лечения глубокого прикуса в первом периоде сменного прикуса
1.4.2.2. Комплексные методы лечения глубокого прикуса во втором периоде сменного прикуса
1.4.3. Комплексные методы лечения глубокого прикуса в постоянном прикусе.
1.4.4. Ретенционный период и стабильность результатов лечения
II ГЛАВА. Материалы и методы исследования.
2.1. Объекты исследования
2.2. Методы исследования
III ГЛАВА. Собственные результаты.
3.1. Клинический случай №1. Использование эластопозиционера «Корректор» профессора Арсениной О.И. в раннем сменном прикусе при лечении глубокого прикуса
3.2. Клинический случай №2. Использование эластопозиционера «Корректор» профессора Арсениной О.И. в раннем сменном прикусе при лечении глубокого прикуса
3.3. Клинический случай №3. Использование LM-Активатора в раннем сменном прикусе при лечении глубокого травмирующего прикуса……..... 39
3.4. Клинический случай №4. Использование LM-Активатора в комбинации с брекет-системой во время активного роста челюстных костей в постоянном прикусе при лечении глубокого дистального прикуса с наблюдением пациента через 9 лет после завершения лечения
3.5. Клинический случай №5. Использование брекет-системы во время активного роста челюстных костей в постоянном прикусе при лечении глубокого прикуса
3.6. Клинический случай №6. Использование брекет-системы в постоянном прикусе у взрослого пациента при лечении глубокого прикуса…ю…......… 52
Заключение
Выводы
Список использованной литературы
Список сокращений
📖 Введение
Лечение и профилактика зубочелюстных аномалий остаются значимыми вопросами стоматологии и не утратилисвоей актуальности. Аномалии окклюзии встречаются у большинства населения Европы и составляют 72 % [LombardoG. etal., 2020] в настоящее время, причём имеется тенденция к увеличению их распространённости в сравнении с предыдущими поколениями, что связано с рядом причин: урбанизацией населения, прогрессирующим снижением уровня здоровья детей, высокой частотой осложнённого течения беременности и родов, увеличением соматической патологии, прогрессивным уменьшением размеров челюстей, отсутствием налаженной системы профилактики аномалий и др. Стоит отметить, что значимую роль в высоком уровне распространённости зубочелюстных аномалий (ЗЧА) занимает трудность правильной своевременной диагностики и лечения данной нозологии [Персин Л.С., 2004;Хорошилкина Ф.Я. и др., 2005; Хорошилкина Ф.Я., 2010;Проффит У.Р. и др., 2019].
Глубокий прикус, или глубокая резцовая окклюзия, является наиболее часто встречающейся аномалией прикуса в вертикальной плоскости. По различным источникам данная патология встречается от 13-20% (население США) [Проффит У.Р. и др., 2019], 21% (население России) [Хорошилкина Ф.Я. и др., 2005], до 30,8% (население Южной Азии) [BhatejaN.K., 2016].
Необходимость ортодонтического лечения в настоящее время обусловлена решением ряда задач: устранение психосоциальных проблем, связанных с ухудшенной эстетикой ЧЛО, функциональных нарушений, включающих в себя затруднённое движение нижней челюсти, расстройства ВНЧС, проблема с жеванием, глотанием и речью, а также увеличенная подверженность травмам, заболеваниям пародонта. [Персин Л.С., 2004; Токаревич И.В., 2011; Проффит У.Р., 2019]
Актуальность темы.
В настоящее время науке известно о применении различных методик лечения глубокого прикуса в клинической практике врачей-ортодонтов. Часто встаёт вопрос о том, какой тактики стоит придерживаться у конкретного пациента для планирования лечения. Использование информации о результатах лечения представляет возможность выбрать среди различных методик те, которые показали лучший клинический результат, а также показать, в каких случаях эффективны те или иные способы лечения.
По мнению экспертов, ортодонтическое лечение глубокого прикуса у взрослых пациентов с основной жалобой на щелчки и боли в височно-нижнечелюстных суставах является одним из самых сложных, поскольку дисфункция ВНЧС имеет много этиологических факторов, а данные литературы по этому вопросу противоречивы [MaruoI. T., 2017]. С точки зрения одних авторов, нет существенных доказательств, что аномалии окклюзии, в том числе глубокий прикус, вызывают функциональные расстройства височно-нижнечелюстного сустава [GreeneC. S., 2011; IodiceG. etal., 2013; KanavakisG. etal., 2014], тогда как другие авторы всё-таки связывают дисфункции сустава с неправильным прикусом [Slavicek R., 2011]. Однако, каждый из авторов говорит о важности диагностики, исключения наличия схожих заболеваний, в том числе соматических, а также качественном планировании лечения [GreeneC. S., 2011; Slavicek R., 2011; IodiceG. etal., 2013; KanavakisG. etal., 2014;MaruoI. T., 2017].
Ортодонтическое лечение детей является очень важным профилактическим этапом перед лечением на брекет-системе во взрослом возрасте. В будущем проведённый профилактический этап может значительно сократить сроки ортодонтического лечения, а кроме того и облегчить его. По данным литературы на сегодняшний день невозможно дать научно обоснованный протокол, чтобы в равной степени рекомендовать какой-либо тип ортодонтического аппарата для исправления глубокого дистального прикуса у детей. Авторы приходят к выводам, что необходимо дальше проводить исследования результатов лечений детей для оценки подходящих аппаратов в каждом случае индивидуально [MillettD. T. etal., 2018].
Настоящая квалификационная исследовательская работа посвящена анализу рациональности планирования ортодонтического лечения глубокого прикуса, оценке изменений на этапах лечения, а также анализу завершённых клинических случаев лечения глубокого прикуса, предоставленных врачами-ортодонтами г. Санкт-Петербург.
Цель исследования.
Целью данного исследования является изучение клинических и морфологических особенностей глубокого прикуса, диагностика, планирование и лечение.
Задачи исследования
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
1. Изучить отечественную и зарубежную литературу, связанную с этиологией, классификациями, анатомо-функциональными особенностями глубокого прикуса, а также комплексными методами лечения глубокого прикуса в разные возрастные периоды.
2. Проанализировать эффективность применения эластопозиционеров «Корректор» профессора Арсениной О.И. (производство Россия) и LM-активатора (производство Финляндия) для коррекции глубокого прикуса в раннем сменном прикусе.
3. Оценить рациональность лечения глубокого прикуса при применении брекет-системы в комбинации с съёмной ортодонтической аппаратурой (у растущих пациентов) и без неё (у взрослых пациентов).
4. Определить результативность планирования ортодонтического лечения глубокого прикуса на этапе диагностики.
Научная новизна.
Выполнение проекта позволит получить ряд новых фундаментальных знаний о различных алгоритмах лечения различных форм глубокого прикуса в зависимости от клинических и морфологических особенностей патологии, об основных этиологических факторах, влияющих на возникновение глубокого прикуса, а также о распространённости сочетаний глубокого прикуса с другими патологическими состояниями зубочелюстного аппарата.
Практическая значимость.
Практическая значимость заключается в том, что изучение клинических и морфологических особенностей глубокого прикуса позволит врачам-ортодонтам выбирать наиболее эффективный алгоритм реабилитационных мероприятий на этапе планирования, а также получать положительный результат лечения в каждом индивидуальном случае, несмотря на различие в клинической картине исходных форм глубокого прикуса.
✅ Заключение
Настоящая выпускная квалификационная работа рассматривает коррекцию глубокого прикуса с точки зрения рациональности подхода к лечению и эффективности планирования лечения для получения предсказуемых результатов. Фундаментальное изучение этиологии и патогенеза, клинических и морфологических особенностей глубокого прикуса, а также комплексных методов лечения позволит врачам-ортодонтам получать стабильные результаты лечения. На сегодняшний день это особенно актуально, поскольку рецидивы в ретенционном периоде по данным литературы происходят практически в половине случаев.
Целостность представлений о формировании глубокого прикуса, роли вредных привычек и ятрогенных факторов нерационального ортодонтического лечения в детском возрасте имеет большое значение для лечения детей в молочном и сменном прикусе. Раннее ортодонтическое лечение важно, поскольку оно позволяет предотвратить серьёзные зубочелюстные аномалии во взрослом возрасте, потому что у растущего организма врач может координировать отстающий рост челюстей. Во взрослом возрасте у нерастущих пациентов коррекция глубокого прикуса на брекет-системе, как правило, носит компромиссный характер. Глобальные проблемы несоответствия размеров челюстей решаются челюстно-лицевой хирургией.