Введение
Глава 1. Обзор литературы…
1.1. Анатомо-функциональная характеристика зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области у пациентов с дистальным прикусом
1.2. Классификации дистального прикуса………………………....…. 8
1.3. Этиология и патогенез дистального прикуса……………………13
1.4. Методы диагностики дистального прикуса……………………..15
1.5. Комплексные методы лечения дистального прикуса…………...23
1.5.1. Методы лечения в молочном прикусе……………………..23
1.5.2. Методы лечения в сменном прикусе………………………33
1.5.3. Методы лечения в постоянном прикусе…………………...35
1.5.4. Ретенционный период
Глава 2.Материалы и методы исследования…………………………..41
2.1. Общая характеристика объектов исследования………………..41
2.2. Клиническое обследование……………………………………...41
2.3. Рентгенологические методы обследования…………………….42
2.4. Статистическая обработка результатов………………………...44
2.4.1. Частота встречаемости дистального прикуса среди других аномалий прикуса…
2.4.2. Распределение больных с дистальным прикусом в различных периодах прикуса (молочный, сменный, постоянный)………………………………………………………...45
2.4.3. Распределение пациентов с дистальным прикусом в сочетании с аномалиями прикуса в других плоскостях…………46
2.4.4. Распределение пациентов с дистальным прикусом в зависимости от этиологических факторов…
2.4.5. Распределение пациентов в зависимости от выбора метода лечения в молочном прикусе
2.4.6. Распределение пациентов в зависимости от выбора метода лечения в сменном прикусе
2.4.7. Распределение пациентов в зависимости от выбора метода лечения в постоянном прикусе
Глава 3.Результаты исследования…
3.1 Общие результаты
3.1.1. Частота встречаемости дистального прикуса среди других зубочелюстных аномалий…………………………………………..…62
3.1.2. Наличие у пациентов дистального прикуса в сочетании с аномалиями в других плоскостях
3.1.3. Результаты исследования встречаемости дистального прикуса зависимости от этиологических факторов…………………65
3.1.4. Анализ выбора методов лечения дистального прикуса в молочном прикусе
3.1.5. Анализ выбора метода лечения дистального прикуса в сменном прикусе
3.1.6. Анализ выбора метода лечения дистального прикуса в постоянном прикусе…
3.2. Практические рекомендации по профилактике прикуса в разных возрастных группах
3.2.1. Комплексные методы профилактики в периоде молочного прикуса
3.2.2. Комплексные методы профилактики в периоде сменного прикуса
3.2.3. Комплексные методы профилактики в периоде постоянного прикуса
3.3. Практические рекомендации по лечению дистального прикуса в разных возрастных группах…
3.3.1. Тактика лечения пациентов с дистальным прикусом в периоде молочного прикуса
3.3.2. Тактика лечения пациентов с дистальным прикусом в периоде сменного прикуса…
3.3.3. Тактика лечения пациентов с дистальным прикусом в периоде постоянного прикуса
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
На сегодняшний день дистальный прикус является одной из наиболее распространенных форм зубочелюстных аномалий [1; 18; 20; 22; 25].По данным исследования различных авторов среди населения разных стран дистальный прикус встречается в 15% (по данным NHANES III, 1994),в 30,7% [31]; в 31,7% [15]и в 55,1 % [20].
В основе развития данной патологии может лежать совокупность различных факторов. К таким факторам относят: генетическую предрасположенность; нарушение развития челюстей во внутриутробном периоде; неправильное искусственное вскармливание ребенка, при котором ребенок практически не делает усилий при сосании, а это в свою очередь тормозит развитие нижней челюсти; ранняя потеря зубов, нарушение носового дыхания; гиперактивность жевательных мышц, смещающих нижнюю челюсть дистально; вредные привычки, а также болезни детского возраста (особенно рахит) [1; 20].
Дистальный прикус вызывает значительные анатомические, физиологические и эстетические нарушения, что отрицательно влияет на психоэмоциональный статус пациента, а также сопровождается нарушением функций жевания, глотания и речи [29; 9]. Грамотная и своевременная диагностика данного вида патологии является необходимым условием для правильного, и как результат, успешного лечения [1].
Комплексный подход к лечению пациентов с дистальным прикусом в периоде молочного, сменного и постоянного прикуса является залогом успеха в лечении и снижает риск рецидива в ретенционном периоде [1; 15; 18; 20; 23; 25; 26].
Цель исследования – изучить комплексные методы лечения пациентов с дистальным прикусом.
Задачи работы:
1. Определить частоту встречаемости дистального прикуса среди населения
2. Изучить влияние этиопатогенетических факторов на возникновение дистального прикуса
3. Разработать рекомендации для профилактики и лечения дистального прикуса
Научная новизна заключается в изучении патологии дистального прикуса у жителей Санкт-Петербурга с точки зрения влияния этиологических факторов. Была проанализирована частота встречаемости дистального прикуса, выделены основные этиологические факторы, влияющие на возникновение дистального прикуса в разных возрастных группах.
Практическая значимость работы заключается в том, что на основании проведенного исследования, была проанализирована встречаемость дистального прикуса среди населения Санкт-Петербурга, а также были выделены этиологические факторы, влияющие на возникновение данной патологии. На основе полученных данных были разработаны комплексные методы профилактики и лечения дистального прикуса.
Целью данной работы являлось изучение комплексных методов лечения пациентов с дистальным прикусом. В ходе проведенного исследования было выявлено, что частота встречаемости дистального прикуса среди других зубочелюстных аномалий составила20,4%, из которых: 4,3% в молочном, 29,8% в сменном и 65,9% в постоянном прикусе, что говорит о том, что низкий уровень профилактики данной аномалии в детстве приводит к значительному увеличению обращений с той же патологией во взрослом возрасте. Дистальный прикус в 89,3% комбинируется с аномалиями прикуса в других плоскостях, причем 55,3% случаев сочетается с глубоким прикусом. Наиболее частой причиной развития дистального прикуса является длительное сосание соски – 34%, заболевания ЛОР-органов – 17% и сосание различных предметов (карандаши, ручки) – 14,9%, поэтому важно уделять большое внимание профилактике дистального прикуса с ранних лет ребенка.
В периоде молочного и сменного прикуса для комплексного лечения применяется миогимнастика в сочетании с аппаратурным лечением, а также в случае необходимости могут применяться хирургические методы: пластика уздечки, удаление персистентных молочных зубов, сверхкомплектных и комплектных зубов. В постоянном прикусе применяется эджуайс-техника, причем в 57,1% случаев в рамках нашего исследования лечение проводилось с удалением зубов.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
