Тема: ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ОНЛАЙН ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
📋 Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Теоретические основы профилактики ВИЧ…………..………..
1.1 Клинические и эпидемиологические характеристики ВИЧинфекции
1.2 Социальные и психологические характеристики людей,
живущих с ВИЧ………………………………………………………….....
1.3 Особенности профилактических вмешательств в группе людей,
живущих с ВИЧ
1.4 Дистантные программы вторичной профилактики ВИЧинфекции
ГЛАВА 2. Методы и организация исследования…………………………
2.1 Процедура исследования………………………………………………
2.1.1 Разработка дистантной профилактической программы для
людей, живущих с ВИЧ-инфекцией……………………………………….
2.1.2 Набор участников онлайн-исследования……………………..
2.2 Методы исследования…………………………………………………
2.3 Математико-статистические методы обработки данных……………
ГЛАВА 3. Результаты и их обсуждение………………………………….
3.1 Характеристики участников исследования……………………...
3.2 Результаты исследования…………………………………………
3.3 Обсуждение результатов исследования….……………………...
ВЫВОДЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ………………………..
ПРИЛОЖЕНИЕ 1…………………………………………………………….
ПРИЛОЖЕНИЕ
📖 Введение
Движущей силой эпидемии в нашей стране долгое время было инъекционное потребление наркотиков, однако, в 2010 году число вновь выявленных лиц, заразившихся посредством гетеросексуальных контактов, составляло уже 38,9%. На сегодняшний день эпидемия ВИЧ-инфекции распространилась за пределы наиболее поражѐнных «ядерных» групп в основную популяцию. (Левина, 2013). В настоящее время в России наблюдается преобладание доли полового пути инфицирования вирусом у впервые выявленных пациентов (в Санкт-Петербурге за первые 6 месяцев 2017 года - 76,6% случаев составил половой путь, 21,9% - парентеральный) (Информационный бюллетень… , 2017).
Заражение ВИЧ-инфекцией происходит в рамках той или иной формы поведенческой активности человека. В данном случае речь идет о рискованном поведении, которое повышает вероятность заражения ВИЧ.
Группы людей, демонстрирующих те или иные паттерны рискованного поведения, чрезвычайно разнообразны, к ним относятся: мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), люди, употребляющие наркотики путем инъекций, гетеросексуальные мужчины и женщины, люди, имеющие инфекции, передаваемые половым путем, подростки и т.д. (Шаболтас, 2012).
В многочисленных исследованиях выявлено, что одной из причин распространения заболевания является рискованное поведение людей, у которых уже есть диагноз ВИЧ-инфекция: рискованное сексуальное поведение, употребление инъекционных наркотиков и т.п. (Бартлетт, 2010).
Так, например, исследование среди ВИЧ инфицированных жителей СанктПетербурга в 2011 году показало, что 16% нуждающихся отказались принимать назначенную им ВААРТ, более половины респондентов имели половые контакты с людьми с отрицательным либо неизвестным им ВИЧ статусом, при этом в 30% случаев эти контакты были незащищѐнными (Левина, 2013). Таким образом, отрицание диагноза, отсутствие приверженности или низкая приверженность лечению могут наносить прямой вред здоровью человека и его партнеру. Наблюдение в рамках исследования характеристик заражения ВИЧ в дискордантных парах свидетельствует, что корректное применение ВААРТ снижает риск передачи вируса на 96% (Левина, 2013).
Группа ВИЧ-инфицированных является труднодоступной для программ профилактики рискованного поведения в связи с частым отказом от обращения в официальные учреждения, что может быть связано с различными причинами: нежелание раскрытия своего диагноза, страх стигматизации и дискриминации (Покровский, 2015). По данным Центра СПИДа в Санкт-Петербурге по состоянию на 01.07.2016 на диспансерном учете состоит 33911 человек, из них диспансерное обследование прошли 14459 (42,6%); антиретровирусную терапию получают 15454 человека – что составляет 89% от общего числа нуждающихся (Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге по состоянию на 01.07.2016г.). В 2014 году территориальными центрами по борьбе со СПИД было сообщено о 89667 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации. (Покровский, 2015, Информационный бюллетень №40).
Использование Интернет-пространства может стать эффективным способом взаимодействия с ЛЖВ по причине анонимности обращения в эти программы и их доступности практически в любой точке страны. В России на данный момент не существует программ превенции ВИЧ-инфекции с использованием Интернет-технологий (Ураева и соавт., 2015). Актуальность созданий Интернет-программы превенции во многом связана с вопросом информированности ЛЖВ о собственном заболевании, путях заражения и возможностях лечения. Установлено, что наряду с качественной и современной информацией в Интернет-пространстве распространены мифы о ВИЧ и его терапии – мнения о том, что ВИЧ не существует и вред людям наносит не заболевание, а лечение от него. Такие мнения и их обоснования распространяются т.н. ВИЧ-диссидентами – ЛЖВ, отрицающими у себя наличие диагноза и необходимость лечения. Ввиду этого видится необходимым создание в Интернете ресурса с качественной, современной и систематически изложенной информацией.
Разработка Интернет-программ превенции ВИЧ-инфекции представляет собой задачу, требующую для ее решения мультидисциплинарного подхода, так как проблема эпидемии ВИЧ затрагивает общество на различных уровнях. Учитывая то, что диагноз «ВИЧ-инфекция» сопровождается множеством социальных и психологических проблем, внутренних кризисов, стрессов, трудностей в межличностных отношениях, участие психологов в разработке этой программы видится необходимым.9
Целью данной работы является оценка потенциальной эффективности профилактической онлайн-программы для людей, живущих с ВИЧ.
В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи исследования:
1. Изучить социальные, психологические, поведенческие и другие характеристики людей, живущих с ВИЧ до и после прохождения профилактической онлайн-программы;
2. Провести сравнение выявленных характеристик до и после прохождения профилактической онлайн-программы;
3. Выявить факторы взаимосвязанные с динамикой показателей потенциальной эффективности после прохождения профилактической онлайн-программы;
4. Разработать рекомендации по совершенствованию и внедрению профилактической онлайн-программы.
Основные гипотезы исследования:
1. ВИЧ-положительные участники после прохождения профилактической онлайн-программы продемонстрируют снижение сексуального риска.
2. ВИЧ-положительные участники после прохождения профилактической онлайн-программы продемонстрируют положительную динамику такого показателя как знания о жизни с ВИЧ.
Дополнительные гипотезы исследования заключаются в том, что ВИЧположительные участники после прохождения профилактической онлайнпрограммы продемонстрируют положительную динамику таких показателей как: уровень воспринимаемого стресса, индекс субъективного психологического благополучия, уровень социальной поддержки, приверженность лечению и уровень внутренней стигматизации.
Объектом исследования является профилактическая онлайнпрограмма для людей, живущих с ВИЧ.10
Предметом исследования является эффективность профилактической
онлайн-программы для людей, живущих с ВИЧ.
В качестве методов исследования были выбраны следующие:
1. Социально-демографический опросник
2. Опросник оценки рискованного поведения
3. Опросник социальной поддержки (MOS Social Support Survey)
4. Индекс общего (хорошего) самочувствия/ВОЗ (The WHO-5 WellBeingIndex)
5. Шкала знаний о жизни с ВИЧ
6. Шкала внутренней стигматизации в отношении ВИЧ
7. Шкала внутренней стигматизации в отношении наркопотребления
8. Шкала воспринимаемого стресса - 10 (Perceived Stress Scale-10, «PSS-10»)
9. Опросник AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)
Основные понятия: здоровье; социально значимые заболевания;
психология здоровья; превенция; здоровьесберегающее поведение;
ВИЧ/СПИД; люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ); АРВТ; превентивная программа; онлайн-программа превенции.
✅ Заключение
Результаты исследования свидетельствуют о сходном уровне многих изучаемых показателей до и после прохождения онлайн-программы. Такие результаты могут объясняться изначальными особенностями участников, которые прошли онлайн-программу полностью. Однако можно говорить о положительной динамике такого важного показателя как уровень знаний о ВИЧ-инфекции, снижении количества половых контактов без использования презерватива, что говорит об эффективности программы.
При дальнейшем анализе полученных данных необходимо учитывать давность постановки диагноза ВИЧ-инфекция и иметь в виду тот факт, что участники могут быть хорошо информированы о своем заболевании и соответственно меньше времени уделять прохождению самой программы, что может отразиться на эффекте интервенции. Будущие исследования должны проводиться при помощи рандомизированного контролируемого дизайна, что позволит более полно и точно оценить эффективность разработанной программы.
Разработанная программа является первой и единственной в России онлайн-программой вторичной профилактики для людей, живущих с ВИЧинфекцией. Дальнейшая работа и исследования в этой области являются очень важными для борьбы с таким социально-значимым заболеванием как ВИЧ-инфекция.



