Проведено эмпирическое исследование.
Выборка: 11 больных (спортсменов), из них 6 мужчин и 5 женщин.
ВВЕДЕНИЕ 4
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТРАВМЫ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 8
1.1. Краткая анатомия позвоночника и спинного мозга 8
1.2. Анатомические особенности, механизмы повреждения, классификация травмы 14
1.3 Методы диагностики 17
1.4 Физическая реабилитация 21
Вывод к первому разделу 34
РАЗДЕЛ II. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ 35
2.1 Теоретические методы исследования 35
2.2 Эмпирические методы исследования 35
2.3 Организация исследований и характеристика контингента больных с переломом грудного отдела позвоночника в больничный период 41
Выводы к главе 2 44
РАЗДЕЛ III. ПРОГРАММА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В БОЛЬНИЧНЫЙ ПЕРИОД. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 45
3.1 Лечебно-физическая культура 45
3.2 Требования по охране труда при работе в кабинетах лечебной физкультуры 64
Выводы к главе 3 66
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 67
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 69
Повреждения позвоночника считаются одними из самых серьезных травм, составляя около 0,4-0,5% всех переломов костей скелета. Часто подвергаются таким травмам молодые люди. В 20-40% случаев закрытых повреждений позвоночника возникают повреждения спинного мозга различной степени тяжести. Несмотря на проведение лечения, значительная часть пациентов не достигает удовлетворительных результатов. При осложненных повреждениях позвоночника инвалидность достигает 95%, а смертность в этой группе больных может составлять до 30%. Основная цель реабилитационных мероприятий - улучшение работоспособности и предотвращение послеоперационных осложнений [5].
Основная цель реабилитации заключается в наиболее полном восстановлении утраченных возможностей организма. Однако, если полное восстановление невозможно, ставится задача частичного восстановления или компенсации нарушенных или утраченных функций. В последнее время отмечается рост числа тяжелых травм, что объясняется увеличением количества транспорта, его скорости, а также ростом высотного строительства и другими факторами. Проблема компенсации и восстановления функций организма является одной из насущных биологических, психологических и социальных проблем. От своевременного и правильного решения этих проблем зависит восстановление личного и социального статуса больных, особенно тех, у кого имеются осложнения после повреждений позвоночника и спинного мозга [20].
Травма позвоночника и спинного мозга относится к категории серьезных повреждений, которые в большинстве случаев приводят к потере трудоспособности или даже смерти (летальность варьирует от 20 до 95%, в зависимости от степени повреждения). Такие повреждения чаще всего связаны с производственными и транспортными травмами, падениями с высоты, сдавливанием тяжелыми предметами, автомобильными авариями, нырянием в мелководье и другими причинами. Основным механизмом развития закрытой травмы позвоночника обычно является слишком сильное его изгибание в наиболее подвижных участках [7].
Лечебная физкультура всегда привлекала внимание хирургов, травматологов, ортопедов и инструкторов ЛФК в качестве вспомогательного средства для лечения пациента. Опыт показал, что она способствует развитию успешных хирургических вмешательств с функциональной точки зрения, предотвращает возникновение послеоперационных осложнений и ускоряет выздоровление пациентов. Однако, появилась необходимость разработки новой методики ЛФК, которая бы позволила достичь значительных результатов за более короткий период времени и ускорила процесс выздоровления.
Сжатие тела позвонка в грудном отделе позвоночника, известное как компрессионный перелом, может быть результатом различных видов травмы, таких как прямой удар или падение, а также избыточная нагрузка на позвоночник. Это повреждение может вызвать много проблем, таких как боли, ограничение движений и слабость. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Восстановление после травмы компрессионного перелома включает физическую реабилитацию, которая играет важную роль в улучшении функции позвоночника и снижении боли.
Травма компрессионного перелома грудного отдела позвоночника возникает из-за сжатия позвонка. Ее возможными причинами являются как непосредственная травма, например падение или удар, так и косвенная травма, связанная с излишней нагрузкой на позвоночник. Спортсмены часто подвержены этой травме. Ее последствия включают боль, ограничение подвижности и слабость. В некоторых случаях может потребоваться операция.
Данные Национального института здоровья США указывают, что около 10% всех компрессионных переломов позвоночника приходится на грудной отдел. У мужчин такие переломы встречаются чаще, чем у женщин, особенно у людей в возрасте от 20 до 30 лет.
Спортсмены, наиболее подверженные риску компрессионных переломов грудного отдела позвоночника, включают:
• Игроки контактных видов спорта, таких как футбол, американский футбол, хоккей и регби.
• Спортсмены, занимающиеся видами спорта с прыжками и приземлениями, такими как волейбол, баскетбол и гимнастика.
• Спортсмены, занимающиеся видами спорта с ударами, такими как бокс и борьба.
Актуальность темы. Перелом грудного отдела позвоночника — это распространенная травма среди спортсменов. Она может привести к серьезным проблемам, которые могут повлиять на способность спортсмена продолжать заниматься спортом.
Физическая реабилитация является важной частью восстановления после травмы грудного отдела позвоночника. Она может помочь спортсменам вернуться к занятиям спортом и улучшить их функциональные способности.
Объект исследования: физическая реабилитация при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника.
Предмет исследования: средства физической реабилитации для восстановления двигательной активности спортсменов после перелома грудного отдела позвоночника.
Методы физической реабилитации спортсменов, перенесших травму перелома грудного отдела позвоночника
Целью данной работы является разработка и экспериментальное обоснование программы реабилитации при травме грудного отдела
В данной работе будут рассмотрены следующие вопросы:
Этиология и патогенез травмы компрессионного перелома грудного отдела позвоночника
Клиническая картина травмы компрессионного перелома грудного отдела позвоночника
Методы физической реабилитации спортсменов, перенесших травму компрессионного перелома грудного отдела позвоночника
Эффективность физической реабилитации спортсменов, перенесших травму компрессионного перелома грудного отдела позвоночника
Методы исследования:
• анализ и обобщение данных специальной литературы;
• анализ медицинской документации;
• метод наблюдения
• тестирование физических качеств;
• анализ соревновательной деятельности.
Дипломная работа состоит из введения, обзора литературы, методов исследования, результатов исследования, обсуждения результатов и заключения.
В результате исследования ожидается получить данные о том, что физическая реабилитация является эффективной в восстановлении спортсменов, перенесших травму компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.
Практическая значимость работы. Результаты исследования могут быть использованы для разработки и совершенствования программ физической реабилитации спортсменов, перенесших травму компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.
Анализ источников литературы по проблеме физической реабилитации лиц после компрессионных переломов позвоночного столба позволил установить этиологию (возможные причины), патогенез (механизм развития травматической болезни при этих переломах) и клиническую симптоматику переломов позвоночника.
Выявлено, что основными причинами переломов являются различные падения, дорожно-транспортные происшествия, занятия спортом и др. пусковым механизмом развития травматической болезни при переломах позвоночного столба являются болевые ощущения в области повреждения, тяжелые нарушения анатомической структуры и функций опорно-двигательного аппарата.
Проанализированы возможные методы лечения не осложненных переломов позвоночного столба и раскрыты механизмы лечебного действия физических упражнений, лечебного массажа и физиотерапии на функциональное состояние различных систем и органов - трофическое действие, тонизирующий эффект, формирование временных компенсаций нарушенных двигательной, опорной функции, нормализации функций движений и опоры.
Составлена программа физической реабилитации больных после неосложненных переломов позвоночного столба, которая заключается в комплексном использовании различных средств физической реабилитации: лечебной физической культуры; лечебного массажа; физиотерапевтических процедур; трудотерапии; механотерапии.
Этот комплекс реабилитационных средств применяется больным с учетом локализации перелома, периода протекания травматической болезни, метода местного лечения перелома, возраста и функционального состояния кардиореспираторной системы.
Было проанализировано 11 больных с переломом грудного отдела позвоночника, из них 6 мужчин и 5 женщин. Эти больные получали комплексное лечение: ЛФК, физиотерапию, медикаментозные средства, массаж, механотерапию. Для оценки результатов использования методики ЛФК в сочетании с механотерапией больные были распределены на 2 группы: основную и контрольную с идентичными по срокам и по характеру травмами. В контрольной группе в лечебный комплекс у больных включались лечебная гимнастика, лекарственные и физические методы лечения. В контрольной группе - 5 человек - 2 женщины и 3 мужчин.
Основную (экспериментальную) группу составили больные -6 человек (3 - мужчин, 3-женщины).
Было проведено исследование больных после переломов позвоночного столба с целью учета эффективности занятия лечебной гимнастикой, процедур массажа и физиотерапии с механотерапией.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
