ОГЛАВЛЕНИЕ 2
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 4
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 8
1.1 Методы диагностики зубочелюстных аномалий 8
1.1.1 Клиническое обследование пациента 8
1.1.2 Методы биометрической диагностики 14
1.1.3 Рентгенологические методы 24
1.1.3.1 Ортопантомограмма 24
1.1.3.2 Телерентгенография 28
1.1.3.3 Конусно-лучевая компьютерная томография 36
1.1.4 Функциональные методы 38
1.2 Методы диагностики заболеваний опорно-двигательной системы 42
1.2.1 Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника .... 42
1.2.2 Методика проведение КТ шейного отдела позвоночника 46
1.2.3 Рентгенологическое исследование позвоночного столба 47
1.2.4 Рентгенологическое исследование свода стопы 50
1.3 Зависимость зубочелюстных аномалий и нарушений опорно-двигательного аппарата 54
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 64
2.1. Объекты исследования и их общая характеристика 64
2.2. Методы исследования 64
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 65
3.1 Результаты анализа историй болезни пациентов ортодонтического
профиля 65
3.2 Клинический случай 69
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 75
ВЫВОДЫ 76
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 77
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 78
Изучение диагностики зубочелюстных аномалий (ЗЧА) в стоматологии имеет огромную роль, данная патология влияет на эстетику лица больного, а это в свою очередь влияет и на его психическое здоровье, самооценку, умению общаться в обществе, на учебе, работу, потому что они стесняются своего вида и замыкаются в себе. Также наличие у человека ЗЧА способно повлиять не только на челюстно-лицевую областью, она способна затронуть весь организм. Помимо нарушения речевой функции, функции жевания, нарушение пережевывании пищи в дальнейшем ЗЧА способны привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом. В настоящее время проводятся исследования о взаимосвязи ЗЧА с нарушений опорно-удерживающего аппарата. [1]
Самая частая причина появления аномалий окклюзии является несвоевременное диагностирование, которое связано с поздним обращением за стоматологической помощью, либо отказом от неё. [2] Также большой проблемой является то, что у пациентов с аномалиями окклюзию часто после лечения наблюдаются рецидивы заболевания, осложнения со стороны височные нижнечелюстного сустава, если лечение было проведено без данных о состоянии опорно-двигательного аппарата. Поэтому так важен комплексный подход к диагностике и лечению патологии опорно-двигательного аппарата. [3]
ЗЧА имеют очень высокий уровень распространения как в детском, так и во взрослом возрасте. По данным различных источников в России она составляет 41,1 — 95,3%. [4] По результатам обследования детей Краснодарского края было обнаружено, что в г, Геленджик распространенность заболевания достигает 75%, а в г. Краснодар 30% [5]. В Санкт-Петербурге Т.Д. Кудрявцева обследовала дошкольников 3-7 лет и обнаружила, что у 45% исследуемых имеется сформированная зубочелюстная аномалия [6]. Г. Воронеж 81,8% [7], г. Омск 41,7% у школьников 12-15 лет [8], Хабаровский край и Республика Бурятия 80,86% на 100 обследованных [9], г. Тверь 74,9% среди детей 3-15 лет [10], г. Белгород и Белгородская область 77,9% из 865 обследуемых 3-15 летнего возраста [11]. Исходя из данных мы наглядно видим какой высокий уровень людей нуждающихся в ортодонтическом лечении, поэтому так важна своевременная диагностика зубочелюстных аномалий для планирования дальнейшего лечения. В настоящее время создано большое количество очень информативных методов диагностики, такие как клинический метод, биометрический, рентгенологические и функциональные методы, изучение которых помогают врачам в постановке правильного диагноза, назначения лечения и улучшения качества жизни пациентов. [12]
Цель исследования:
Целью исследования является изучение методов диагностики зубочелюстных аномалий, как этап планирования ортодонтического лечения.
Задачи работы:
1. Изучить зависимость зубочелюстных аномалий и нарушений опорно-двигательного аппарата.
2. Определить уровень частоты встречаемости зубочелюстных аномалий в совокупности с постурологическими нарушениями.
Научная новизна работы:
В процессе проведения данной работы были изучены методы диагностики зубочелюстных аномалий и заболевания опорно-двигательной системы.
Также был определен процент встречаемости зубочелюстных аномалий в совокупности с постурологическими нарушениями.
Практическая значимость работы:
Практическая значимость работы заключается в том, что на основании исследования были отобраны медицинские карты пациентов из ортодонтического отделения проведенного на базе СПб ГБУЗ «Детская городская стоматологическая поликлиника №1», с аномалиями прикуса и нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Анализ полученных данных позволил выявить распространенность и взаимосвязь зубочелюстных аномалий и заболевания опорно-двигательной системы.
Из выполненной работы можно прийти к заключению о том, что проблеме взаимосвязи ЗЧА и нарушений опорно-двигательного аппарата уделяется недостаточно внимания. Во время проведенного анализа медицинских карт было установлено, что из 45 пациентов, имеющих сочетанную патологию ЗЧА и опорно-двигательного аппарата лишь 13 проходят лечение помимо врача-ортодонта у врача-остеопата. Что говорит о недостаточном количестве внимания, обращаемом к данной патологии.
В процессе проведения исследования были изучены методы диагностики зубочелюстных аномалий и опорно-двигательной системы, а также была подробно рассмотрена взаимосвязь данных патологий.
Из 180 изученных карт пациентов у 45 (25%) была обнаружена сочетанная патология, то есть у каждого 4-го пациента имеются данные патологии. Поэтому так важно обращать внимание на пациента в целом, а не только на челюстно-лицевую область, направлять пациентов к смежным специалистам, проводить все необходимые диагностические методы исследования.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
