Прогнозирование исхода беременности

Введение 3
Постановка задачи 5
Обзор литературы 6
Глава 1. Основные понятия и определения 8
1.1. Аденомиоз 8
1.2. Регрессионный анализ. Бинарные логистические модели. . . 13
Глава 2. Построение логит-модели, анализ показателей 17
2.1. Построение логит-модели 17
2.2. Построение сравнительной пробит-модели 21
2.3. Многофакторные регрессионные модели 25
2.4. Построение ROC-кривых 27
2.5. Анализ связи гормонов и толщины соединительной зоны матки 30
Заключение 35
Список литературы 37
Купить

В настоящее время все большую актуальность обретает проблема аденомиоза при планировании беременности. Частота возникновения аденомиоза в последнее время увеличивается. Все чаще данный диагноз ставится молодым девушкам, у которых ранее было выявлено бесплодие. Однако потенциальное влияние аденомиоза на исход беременности до сих пор неясно, поскольку лишь немногие исследователи выявляли связь между заболеванием и исходом планирования ребенка. [3]. Риск осложнений беременности у женщин с аденомиозом является дискуссионным. У беременных с аденомиозом повышен риск осложнений беременности, включая невынашивание беременности, преждевременные роды, гипертонию, ограничение роста плода, инфекцию матки и прочее.
Зачастую аденомиоз протекает бессимптомно. Примерно 20 процентов случаев заболевания аденомиозом приходится на девушек моложе 40 лет, остальные 80 процентов - от 40 до 50 лет. [3] Наиболее распространенная гипотеза этиологии аденомиоза связана с инвагинацией базального слоя эндометрия в миометрий. Аденомиоз может иметь диффузное, случайное распределение или более очаговые области, известные как аденомиомы. Поэтому женщины с таким заболеванием имеют увеличенную, покрытую опухолью матку [4]. Большинство доказательств, которые связывают аденомиоз с бесплодием, ограничиваются случаями, когда у пациента наблюдалось наличие обоих диагнозов. В этих исследованиях также существует вероятность ошибочных результатов, так как аденомиоз обычно сосуществует с другими паталогическими процессами, связанными с бесплодием (например, эндометриоз, полипы, леймиома). Известно, что эндометриоз является причиной бесплодия, поэтому существуют опасения, что результаты бесплодия были связаны с сопутствующим эндометриозом, а не с аденомиозом.
Недавние исследования показали, что аденомиоз оказывает негативное влияние на клинические результаты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). У женщин с диагнозом «аденомиоз», перенесших ЭКО [4], клиническая беременность за цикл, текущая беременность и живорождение значительно ниже, чем у тех, которым не диагностирован аденомиоз. Уровень выкидышей у женщин с аденомиозом также выше, чем у здоровых.
Данный вопрос до сих пор является спорным. Проведено не мало ис-следований в этой области. В данной работе также проводится исследование зависимости исхода беремености от аденомиоза с помощью регрессионной модели, а именно модели бинарной регрессии.
Постановка задачи
Целью выпускной квалификационной работы является изучение связи аденомиоза и исхода беременности, построение бинарной регрессионной логит-модели, исследование коэффициентов и различных параметров регрессии, выявление влияния или его отсутствия аденомиоза на беременность. Для выполнения поставленных целей необходимо решить ряд задач:
• рассмотреть понятие бинарной регрессии;
• изучить соответствующие показатели логит-модели;
• на основе базы рожениц построить регрессионную модель;
• дать интерпретацию коэффициентам и модели, оценить ее качество;
• изучить определенные гормоны: как изменяется их количество при аденомиозе.
Купить