Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


«Маски» новой коронавирусной инфекции

Работа №128496

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы60
Год сдачи2021
Стоимость4325 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
9
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Введение 3
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 5
1.1. История вспышек коронавирусной инфекции 5
1.2. Статистика новой коронавирусной инфекции в мире и России 6
1.3. Этиология новой коронавирусной инфекции 7
1.4. Патогенез новой коронавирусной инфекции 8
1.5. Клинические проявления новой коронавирусной инфекции 10
1.6. Диагностика новой коронавирусной инфекции 14
1.7. Лечение новой коронавирсуной инфекции 17
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования 21
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных 21
2.2. Методы исследования 22
2.3. Статистическая обработка 23
ГЛАВА III Результаты исследования 24
3.1. Клиническая картина COVID-19 24
3.2. Осложнения основного заболевания 26
3.3. Сопутствующие заболевания 27
3.4. Лабораторная диагностика COVID-19 28
3.5. Лечение COVID-19 31
3.6. Сравнительный анализ тяжелого течения у проанализированных
больных 34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46
ВЫВОДЫ 51
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 53


В конце 2019 г. в г. Ухань, провинция Хубэй, Китайская Народная Республика, были выявлены первые случаи пневмонии неустановленной этиологии. [1] Вирус быстро распространился за пределы Китая по всему миру и уже 12 января 2020 года ВОЗ временно назвала новый вирус 2019 года - новым коронавирусом (2019-nCoV), а 12 февраля 2020 года новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). [2] В течение 4 месяцев вирус
распространился по всему миру, и 11 марта 2020 года ВОЗ охарактеризовала COVID-19 как пандемию. [3]
В связи с масштабным распространением новой коронавирусной инфекции была объявлена чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение. [4]
Клинические проявления COVID-19 разнообразны, от бессимптомного носительства до острого респираторного дистресс-синдрома, а также пневмонии тяжелой степени. [5] У большинства идентифицированных пациентов наблюдаются симптомы поражения дыхательных путей, а также интоксикационный синдром. Однако, некоторые пациенты имеет атипичные симптомы. Необычные клинические проявления вызывают путаницу у врачей, именно поэтому важно вовремя заподозрить новую коронавирусную инфекцию, чтобы в дальнейшем в кратчайшие сроки начать лечение. [6]
Цель исследования:
Изучение частоты встречаемости клинических симптомов при COVID-19.
Задачи исследования:
1. Дать характеристику проанализированным пациентам по полу и возрасту.
2. Проанализировать клинические проявления и осложнения новой коронавирусной инфекции.
3. Выявить группы риска тяжелого течения COVID-19.
4. Проанализировать вероятность тяжелого течения у больных с сопутствующей патологией.
5. Оценить диагностические маркеры COVID-19.
6. Оценить летальность по всей выборке, ее основные причины и выявить группы риска.
Научная новизна.
На основании ретроспективного анализа историй болезни пациентов с диагнозом «Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19» показаны различные клинические проявления, возможные осложнения, диагностические маркеры, а также проведен сравнительный анализ тяжелого течения у различных групп пациентов.
Практическая значимость.
Результаты работы дают представление о типичных и атипичных клинических проявлениях новой коронавирусной инфекции, возможных осложнениях и критериях лабораторной диагностики и могут быть использованы для повышения настороженности в отношении больных с атипичными проявлениями COVID-19, а также выявления предиктиров тяжелого течения заболевания.


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

В ходе работе установлено, что коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19, с одинаковой частотой болели мужчины и женщины (51,5% и 48,5%, соответственно). При этом средний возраст болевших женщин был достоверно выше, чем мужчин (52,6 и 42,7 лет, соответственно, р<0,05). Более половины пациентов были в возрасте от 30 до 59 лет (58%).
В результате анализа было выявлено, что многие пациенты имели симптомы ОРВИ, такие как слабость (96,6%), мышечные боли (13,7%), кашель (79,8%), одышка (41%), головные боли (33,2%), боли в горле (27,7%), насморк (11%), заложенность носа (15,4%), что соответствует данным литературы.
По данным литературы, диспептический синдром встречается до 20% случаев COVID-19. У проанализированных больных эти симптомы встречались чаще: жидкий стул (65,1%), тошнота (45,2%), рвота (31,5%). Сочетание катарального и диспептического синдрома было выявлено у 64,5% больных.
Аносмия и агезия, ставшие скрининговыми симптомами новой коронавирусной инфекции, также встречались у обследованных больных. Аносмия или снижение обоняния встречались у 12,6% больных, агезия или снижение вкусовых ощущений у 4,1% больных.
К более редким жалобам относятся кожный зуд (3,1%), изжога (2%), стул с кровью (1%), боли в грудной клетке (1,4%), потемнение мочи (0,3%), боли в ухе (0,3%), боли в области глаз (0,7%), кровянистые выделения из влагалища (0,7%), осиплость голоса (0,3%). Сыпь встречалась у 4,8% больных, но более чем у трети из них сыпь была иной этиологии, поэтому этот признак также можно отнести к редким проявлениям заболевания.
Наличие тех или иных клинических симптомов не зависело от пола у проанализированных пациентов.
Лихорадка встречалась у 79,2% больных. Среднее значение максимальных цифр лихорадки - 38,72°С (медиана - 38,8°С). Минимальные значения - 37,9°С, максимальные - 40,5°С.
В результате анализа было выявлено, что самым частым осложнением COVID-19 была пневмония, которая была выявлена у 63,4% больных. Далее по частоте встречаемости была дыхательная недостаточность (24,9%).
Среди сопутствующих заболеваний чаще всего встречались заболевания сердечно-сосудистой системы (32,1%), сахарный диабет (7,5%).
По данным литературы для новой коронавирусной инфекции характерна лейкопения, которая выявляется в 80% случаев. Значения лейкоцитов у проанализированных больных были различными. Среднее значение лейкоцитов у проанализированных больных 8,19*109/л (медиана - 6,79). Минимальные значение - 0,86*109/л, максимальное - 28,7*109/л. У 15,7% была выявлена лейкопения, у 33,8% больных был выявлен лейкоцитоз. У более чем половины больных с лейкоцитозом была выявлена пневмония, что позволяет думать о вирусно-бактериальном характере пневмонии.
Среднее значение С-реактивного белка 57,6 мг/л (медиана - 32,31), максимальное - 579,23 мг/л, был повышен у 80,4% исследованных больных. Уровень интерлейкина в среднем 17,18 пг/мл (медиана - 6,06), максимальное - 77,3 пг/мл, был повышен у 93,3% исследованных больных. Средний уровень ферритина 657,73 мкг/л (медиана - 1203,4), максимальное - 5091,1 мкг/л, был повышен у 83,3% исследованных мужчин и 80% исследованных женщин. Повышение этих показателей зависит от выраженности воспалительного процесса.
Среднее значение D-димера: в нг/мл 1525,41 (медиана - 306), был повышен у 66,7% исследованных больных; в мкг/мл 1,77 (медиана - 1,42), был повышел у 73,7% исследованных больных. Повышение этого показателя свидетельствует об активации коагуляции.
Было отмечено значительное отклонение от нормы уровня лабораторных показателей у больных средней и старшей возрастной группы, что означает, что выраженность воспалительной реакции и коагуляции повышается с возрастом больных.
Было отмечено повышение таких ферментов, как ЛДГ - 892,98 Ед/л (медиана - 678,5), КФК - 884,16 Ед/л (медиана - 606), КФК-МВ - 47,16 Ед/л (медиана - 47,16), это возможно при различных повреждениях мышечной ткани, в том числе и миокарда, а также и при других осложнениях, таких как, легочная эмболия, инфаркт легкого, а также при пневмонии любой этиологии. ЛДГ, являющийся маркером пневмонии, был повышен у 52 больных (17,7%), из них у 36 больных (69,2%) в качестве осложнения была выявлена пневмония.
Было отмечено повышение печеночных ферментов и креатинина. Среднее значение АЛТ 177,44 Ед/л (медиана - 102,25), АСТ 133,8 Ед/л (медиана - 90,45), креатинина 225,32 мкмоль/л (медиана - 211,89), что говорит о возможном осложнении в виде поражения печени и почек. О возможном поражении печени вирусом SARS-CoV2 говорит еще и то, что только 1,7% больных с повышенным уровнем печеночных ферментов имели сопутствующий диагноз хронический гепатит.
Лечение в палатах интенсивной терапии получали 9,6% больных. Оксигенотерапия проводилась у 36,5%, искусственная вентиляция легких у 3,1%. Это означает, что часть больных имели тяжелое течение заболевания с выраженными дыхательными расстройствами.
Больные в ходе лечения получали антибиотикотерапию, а также препарат off-label для лечения новой коронавирусной инфекции - гидроксихлорохин (40,6%). Так как на момент лечения проанализированных больных действовали клинические рекомендации более ранних версий, больные не получали терапию фавипиравиром и ремдесивиром. Кроме этого 0,7% больных в качестве лечения получали плазму от лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 в стадии выздоровления.
94,5% больных были выписаны из больницы. Летальных исходов было 3,8% от общего числа больных. Самой частой причиной смерти была острая дыхательная недостаточность (54,5%), далее по частоте встречаемости идут ТЭЛА и острая сердечная недостаточность (36,3% соответственно), а также септический шок (27,3%). Следует отметить, что практически все больные имели сочетание вышеперечисленных осложнений.
По данным литературы наиболее тяжелое течение COVID-19 возникает у мужчин средних лет, имеющих сопутствующие заболевания, такие как гипертоническая болезнь, сахарный диабет и многие другие. По результатам проведенного анализа тяжесть течения заболевания не зависела от пола, но зависела от возраста и сочетания сопутствующих патологий (заболевания сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет). При наличии этих факторов заболевание чаще осложнялось пневмонией, чаще развивалась дыхательная недостаточность. Группой риска, наиболее подверженной риску тяжелого течения COVID-19, была старшая возрастная группа (старше 60 лет). Частота осложнений была выше в этой группе пациентов. Пневмония была выявлена у 77,9%, дыхательная недостаточность у 35,1%, ТЭЛА и сепсис у 3,9%. (p<0,05) Также в этой возрастной группе больше пациентов находились в отделении интенсивной терапии (19,5%) (p<0,002), получали оксигенотерапию (59,7%) и искусственную вентиляцию легких (3,9%) (p<0,005). Летальность в этой группе пациентов также выше (7,8%) (p<0,05).
У пациентов с сочетанной сопутствующей патологией достоверно чаще развивалась пневмония (93,3%) по сравнению с больными, имеющими только сердечно-сосудистую патологию (61,7%) или только сахарный диабет (22,7%), р<0,02. Также при наличии сочетанной сопутствующей патологии чаще развивалась дыхательная недостаточность (46,7% против 25,5% и 9,1%, соответственно), этим пациентам чаще требовалась оксигенотерапия (66,7%) и ИВЛ (6,7%). Единичные случаи сепсиса и ТЭЛА зарегистрированы также в группе пациентов с сочетанной сопутствующей патологией (р<0,05).
Таким образом, результаты данного анализа показывают, что клиническая картина новой коронавирусной инфекции разнообразна и не ограничивается только лишь катаральным синдромом. Заболевание у большей части больных течет с различной степени выраженности дыхательными расстройствами. Также имеются поражения других органов и систем органов. Именно поэтому важно повысить настороженность врачей всех специальностей в отношении COVID-19 у пациентов с атипичными проявлениями.



1. Organization WH. Pneumonia of unknown cause - China. 2020.
2. Organization WH. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report - 39. 2020.
3. Всемирная организация здравоохранения. Вступительное слово Генерального директора на пресс брифинге по COVID-19 11 марта 2020 г. 2020.
4. Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy ofViruses. The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nature Microbiology. - 2020. - №5(6). - P.536-544.
5. Lai C. Asymptomatic carrier state, acute respiratory disease, and pneumonia due to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2): Facts and myths /Lai C., HungLiu Y., YiWang C., HuiWang Y.,ChungHsueh S., YenYen M., Ko W., Hsueh P.// Journal of Microbiology, Immunology and Infection. - 2020. - №53(3). - P. 404-412.
6. Phillips C.A. One disease, many faces-typical and atypical presentations of SARS-CoV-2 infection-related COVID-19 disease / Phillips C.A., Mohan N., Ahamed R., Kumbar S., Sasidharan R., George T., Mohanan M., Augustine P.// World Journal of Clinical Cases. - 2020. - №8(18). - P.3956¬3970.
7. Zhu. Z. From SARS and MERS to COVID-19: a brief summary and comparison of severe acute respiratory infections caused by three highly pathogenic human coronaviruses /Zhu Z., Lian X., Su W., Marraro G.a., Zeng Y.// Respir Res. - 2020. - №21(1) - P.224.
8. Wit E. SARS and MERS: recent insights into emerging coronaviruses / Wit E., Doremalen N., Falzarano D., Munster V.J.// Nat Rev Microbiol. - 2016.
- №14(8). - P.523-534
9. Korea Centers for Disease Control and Prevention. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Outbreak in the Republic of Korea, 2015. Osong Public Health Res Perspect. - 2015. - №6(4). - P.269-278.
10. Organization WH. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS- CoV) - United Arab Emirates. 2020.
11. Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at JHU. COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). 2021.
12. Стопкоронавирус.рф. Оперативные данные. 2021.
13. Cascella M. Features, Evaluation, and Treatment of Coronavirus (COVID- 19) / Cascella M., Rajnik M., Cuomo A., Scott C. Dulebohn S.; Raffaela Di Napoli. - 2021.
14. Chan J. F. Genomic characterization of the 2019 novel human-pathogenic coronavirus isolated from a patient with atypical pneumonia after visiting Wuhan /Chan J. F., Kok K., Zhu Z., Hin Chu H., To K.K., Yuan S., Yuen K.// Emerg Microbes Infect. - 2020. - №9(1). - P.221-236.
15. Kristian G. The proximal origin of SARS-CoV-2 /Kristian G. Andersen K.G., Rambaut A., Lipkin W. I., Edward C. Holmes E.C., Garry R.F.// Nature Medicine. - 2020. - №26(4). - P.450-452.
16. Lam T.T. Identifying SARS-CoV-2-related coronaviruses in Malayan
pangolins /Lam T.T., Jia N., Cao W.// Nature Medicine. - 2020. -
№583(7815). - P.282-285.
17. Khan S. Emergence of a novel coronavirus, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2: Biology and therapeutic option / Khan S., Siddique
R, Shereen MA, Ali A, Liu J, Bai Q, Bashir N, Xue M.// J Clin Microbiol. - 2020. - №58(5). - P.187.
18. Kannan S. COVID-19 (Novel Coronavirus 2019) - recent trends / Kannan
S. , Shaik Syed Ali P, Sheeza A, Hemalatha K.// Eur Rev Med Pharmacol Sci. - 2020. №24(4). - P.2006-2011.
19. Liu J. Community Transmission of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2, Shenzhen, China, 2020 / Liu J., Liao X., Qian S., Yuan
J. , Wang F., Liu Y., Wang Z., Wang F., Liu L., Zhang Z.// Emerg Infect Dis. - 2020. - №26(6). - P.1320-1323.
20. Xiang Ong S. W. Air, Surface Environmental, and Personal Protective Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) From a Symptomatic Patient / Xiang Ong S. W., Tan Y.K., Chia P.Y., Lee T. H., Tek Ng O., Wong M.S., Marimuthu
K. // JAMA. - 2020. - №323(16). - P.1610-1612.
21. Han C. Digestive symptoms in COVID-19 patients with mild disease severity: Clinical presentation, stool viral RNA testing, and outcomes / Han C., Duan C., Zhang S., Spiegel B., Shi H., Wang W., Zhang L., Lin R., Liu
J. , Ding Z., Hou X. //Am J Gastroenterol. - 2020. - №115(6). - P.916-923.
22. Letko M. Functional assessment of cell entry and receptor usage for SARS- CoV-2 and other lineage B betacoronaviruses / Letko M., Marzi A., Munster V.// Nature Microbiology. - 2020. - №5(4). - P.562-569.
23. Mossel E.C. SARS-CoV replicates in primary human alveolar type II cell cultures but not in type I-like cells // Mossel E.C., Wang J., Jeffers S.,
K. E., Wang S., Cosgrove G.P., Funk C.J., Manzer R., Miura T.A., Pearson
L. D., Holmes K.H., Mason R.J. // Virology. - 2008. - №372(1). - P.127-135.
24. Xu Z. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome / Xu Z., Shi L., Wang Y., Zhang J., Huang L., Zhang C., Liu S., Zhao P., Liu H., Zhu L., Tai Y., Bai C., Gao T., Song J., Xia P., Dong J., Zhao J., Wang F. // Lancet Respir Med. - 2020. - №8(4). - P.420-422.
25. Mason R.J. Pathogenesis of COVID-19 from a cell biology perspective / Mason R.J.// Eur Respir J. - 2020. - №55(4). - 2000607.
26. D'Amico F. . Diarrhea during COVID-19 infection: Pathogenesis, epidemiology, prevention, and management / D'Amico F. , Baumgart DC, Danese S, Peyrin-Biroulet L. // Clin Gastroenterol Hepatol. - 2020. - №18. - P.1663-1672.
27. Giwa A. L. . Novel 2019 coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19): An updated overview for emergency clinicians / Giwa A. L., Desai A., Duca A. // Emerg Med Pract. - 2020. - №22(5). - P.1-28.
28. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021).
29. Jin Y. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version) / Jin Y., Cai L., Cheng Z., Cheng H., Deng T., Fan Y., Fang C., Huang D., Huang
L. , Huang Q., Han Y., Hu B. // Mil Med Res. - 2020. - №7. - P.4.
30. Cheng Z. J. 2019 Novel coronavirus: where we are and what we know / Cheng Z. J., Jing Shan J. // Infection. - 2020. - P. 1-9.
31. Yao W. Emergency tracheal intubation in 202 patients with COVID-19 in Wuhan, China: lessons learnt and international expert recommendations / Yao W., Wang T., Jiang B., Gao F., Wang L., Zheng H., Xiao W., Yao S., Mei W., Chen X., Luo A., Sun L., Cook T., Behringer E. // Br J Anaesth. -
2020. - №125(1). - P.28 - 37.
32. Inciardi R.M. Cardiac Involvement in a Patient With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) / Inciardi R.M., Lupi L., Zaccone G., Italia L., Raffo M., Tomasoni D., Cani D. S., Cerini M., Farina D., Gavazzi E., Maroldi R., Adamo M., Ammirati E., Sinagra G., Lombardi C. M., Metra M. // JAMA Cardiol. - 2020. - №5(7). - P.1 - 6.
33. Guo T. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) / Guo T., Fan Y., Chen M., Wu X., Zhang L., He T., Wang H., Wan J., Wang X., Lu Z. // JAMA Cardiol. - 2020. - №5(7). - P/ 811-818.
34. Pan L. Clinical characteristics of covid-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: A descriptive, cross-sectional, multicenter study / Pan L., Mu M., Yang P., Sun Y., Wang R., Yan J., Li P., Hu B., Wang J., Hu C., Jin Y., Niu X., Ping R., Du Y., Li T., Xu G., Hu Q., Tu L. // Am J Gastroenterol. -2020. - №115(5). - P.766-773.
35. Philips C. A. SARS-CoV-2 related liver impairment - perception may not be the reality / Philips C. A., Ahamed R, Augustine P. // J Hepatol. - 2020. - №73(4). - P.991-992.
36. Feng G. COVID-19 and Liver Dysfunction: Current Insights and Emergent Therapeutic Strategies / Feng G., Zheng K. I., Yan Q. Y., Rios R. S., Targher G., Byrne C. D., Poucke S. V., Liu W., Zheng M. // J Clin Transl Hepatol. - 2020. - №8(1). - P. 18-24.
37. Asadi-Pooya A. A. Central nervous system manifestations of COVID-19: A systematic review / Asadi-Pooya A. A., Simani L. // J Neurol Sci. - 2020.. - №413. - P.116832.
38. Xydakis M.S. Smell and taste dysfunction in patients with COVID-19 / Xydakis M.S., Dehgani-Mobaraki P., Holbrook E. H., Geisthoff U. W., Bauer C., Hautefort C., Herman P., Manley G. T., Lyon D. M., Hopkinsh C. // Lancet Infect Dis. - 2020. - №20(9). - P.1015-1016.
39. Eliezer M. Sudden and Complete Olfactory Loss of Function as a Possible Symptom of COVID-19 / Eliezer M., Hautefort C., Hamel A., Verillaud B., Herman P., Houdart E., Eloit C. // JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. - 2020. - №146(7). - P.674-675.
40. Vaira L.A. Anosmia and ageusia: Common findings in COVID-19 patients / Vaira L.A, Salzano G., Deiana G., De Riu G. // Laryngoscope. - 2020. - №130(7). - P.1787.
41. Cheema M. Keratoconjunctivitis as the initial medical presentation of the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) / Cheema M., Aghazadeh H., Nazarali S., Ting A., Hodges J., McFarlane A., Kanji J.N., Zelyas N., Damji K.F., Solarte C. // Can J Ophthalmol. - 2020. №55(4). - P.125-129.
42. Seah I.Y.J. Assessing viral shedding and infectivity of tears in coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients / Seah I.Y.J., Anderson D.E., Kang A.E.Z., Wang L., Rao P., Young B.E., Lye D.C., Agrawal R. // Ophthalmology. - 2020. - №127(7). - P.977-979.
43. Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective / Recalcati S // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2020. - №34(5). - P.212¬213.
44. Fabre O. Severe acute proximal pulmonary embolism and COVID-19: A word of caution / Fabre O., Rebet O., Carjaliu I., Radutoiu M., Gautier L., Hysi I. // Ann Thorac Surg. - 2020. - №110(5). - P.409-411.
45. Ronco C. Kidney involvement in COVID-19 and rationale for extracorporeal therapies / Ronco C., Reis T. // Nat Rev Nephrol. - 2020. - №16. - P.308-310.
46. Wolfel R. Virological assessment of hospitalized patients with COVID- 2019 / Wolfel R., Corman V. M., Guggemos V., Seilmaier M., Zange S., Muller M. A., Niemeyer D., Jones T. C., Vollmar P., Rothe C., Hoelscher
M., Bleicker T., Brunink S., Schneider J., Ehmann R., Zwirglmaier K.,
Drosten C., Wendtner C. // Nature. - 2020. - №581(7809). - P.465-469.
47. Yu F. Quantitative Detection and Viral Load Analysis of SARS-CoV-2 in Infected Patients / Yu F., Yan L., Yan N., Yang S., Wang L., Tang Y., Gao
G. , Wang S., Ma C., Xie R., Wang F., Tan C., Zhu L., Guo Y., Zhang F. // Clin Infect Dis. - 2020. - №71(15). - P.793-798.
48. Leung W. K. Enteric involvement of severe acute respiratory syndrome- associated coronavirus infection / Leung W. K., To K., Chan P. K, S., Chan
H. L.Y., Wu A. K. L., Lee N., Yuen K. Y., Sung J. J. Y. // Gastroenterology. - 2020. - №124(4). - P. 1011-1017.
49. Chen Y. A highly specific rapid antigen detection assay for on-site diagnosis of MERS / Chen Y. // J Infect. - 2016. - №73(1). - P.82-84.
50. Sidiq Z. Laboratory diagnosis of novel corona virus (2019-nCoV)-present and the future / Sidiq Z., Hanif M., Dwivedi K. K., Chopra K. K. // Indian J Tuberc. - 2020. - №67(4). - P.128-131.
51. Agostini M. L. Coronavirus Susceptibility to the Antiviral Remdesivir (GS- 5734) Is Mediated by the Viral Polymerase and the Proofreading Exoribonuclease / Agostini M. L., Andres E. L., Sims A. C., Graham R. L., Sheahan T. P., Lu X., Smith E. C., Case J. B., Feng J. Y., Jordan R., Ray A. S., Cihlar T., Siegel D., Mackman R. L., Clarke M. O., Baric R. S., Denison
M. R. // mBio. - 2018. - №9(2). - P.221.
52. Beigel J. H. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Final Report / Beigel J. H., Tomashek K. M., Dodd L. E., Mehta A. K. // N Engl J Med. - 2020. - №383(19). - P.1813-1826.
53. Vincent M. J. Chloroquine is a potent inhibitor of SARS coronavirus infection and spread / Vincent M. J., Bergeron E., Benjannet S., Erickson B. R., Rollin P. E., Ksiazek T. G., Seidah N. G., Nichol S. T. // Virol J. - 2020. - №2. - P.69.
54. Juurlink D. N. Safety considerations with chloroquine, hydroxychloroquine and azithromycin in the management of SARS-CoV-2 infection / Juurlink D.
N. // CMAJ. - 2020. - №192(17). - P.450-453.
55. Liu S. T. H. Convalescent plasma treatment of severe COVID-19: a propensity score-matched control study / Liu S. T. H., Lin H., Baine Y. // Nat Med. - 2020. - №26(11). - P.1708-1713.
56. Qian Y. Efficacy of low molecular weight heparin in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease receiving ventilatory support / Qian Y., Xie H., Tian R., Yu K., Wang R. // COPD. - 2014. - №11(2). - P.171-176.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.