ВВЕДЕНИЕ 2
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СТИГМАТИЗАЦИИ ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА 6
1.1 Теоретические подходы к изучению стигмы и стигматизации 6
1.2 Эпидемиологическая ситуация вируса иммунодефицита человека 14
1.3 Обзор зарубежных и отечественных исследований, посвящённых стигматизации людей, ЖИВУЩИХ С ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА 18
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТИГМАТИЗАЦИИ, ЛЮДЕЙ ЖИВУЩИХ С ВИЧ, В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ 27
2.1 Программа эмпирического исследования стигматизации людей, живущих с ВИЧ 27
2.2 Анализ эмпирического материала с помощью метода контент-анализа 31
Заключение 52
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 55
Люди всегда были склонны разделять общество на «своих» и «чужих», создавать обособленные группы и находить отличие в окружающих. Разделение может быть по разным признакам, гендерным, расовым или профессиональным. Иногда обособление и упрощение в виде присваивания ярлыков может не иметь никакой негативной составляющей, однако в некоторых ситуациях это значительно влияет на качество жизни индивидов, которым присваиваются стереотипы группы или какие-то черты. Одним из неблагоприятных последствий является стигматизация. В подобающем большинстве случаев, феномен стигматизации основывается на характеристиках или факторах, который человек не имеет возможности изменить. Причины для стигматизации могут быть врождёнными или приобретёнными, но редко когда они могут быть устранены без следа. Одной из таких причин, подвергающейся стигматизации, является вирус иммунодефицита человека — ВИЧ. Людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека, встречает множество препятствий на пути к получению базовых услуг, таких как медицинское обслуживание, получение косметических процедур, проживание в общежитиях или нахождение постоянного места трудоустройства. В связи с этим, количество научных статей, останавливающий свой фокус внимания на стигматизации за последние десятилетия значительно вырос.1
Согласно официальным данным, каждый год в Российской Федерации регистрируется более 85000 новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией, сталкивается более 1 000 000 человек ежедневно.2
Несмотря на такое количество заболевших, в общественном сознании ВИЧ до сих связывается неблагополучным образом жизни, беспорядочными половыми связями или наркотической зависимостью. И хотя в последние годы в России предпринимаются попытки дестигматизации людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека, по средствам социальной рекламы, тем не менее индекс стигмы остаётся достаточно высоким для полноценного функционирования этих людей в обществе. Феномен стигматизации, влечет за собой создания социальной дистанцированности от человека, ограничение его социальных возможностей и контактов, что неизбежно ведет к снижению уровня жизни человека, а так же к психологическому давлению со стороны общества, которое может провоцировать появления чувства отчужденности или депрессии у индивида. Таким образом, актуальность данной исследовательской темы обосновывается необходимостью изучения стигматизации, так как этот феномен оказывает ощутимое влияние на жизнь тысяч людей, живущих на территории Российской Федерации. В российском научном сообществе уделяется значительное внимание изучению психологических аспектов стигматизации индивидов, в данной работе автор хотел бы раскрыть влияние стигматизацию на повседневную жизнь индивидов, живущих с вирусом иммунодефицита человека.
Проблемная ситуация заключается в недостатке научного материала о стигматизации людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека, и формы проявления в повседневной жизни.
Объект — люди, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, постоянно проживающие на территории Российской Федерации. Таким образом, предметом исследования являются трудности и стигматизация, с которыми сталкиваются люди, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, в повседневной жизни в современном российском обществе.
Цель настоящей работы в анализе стигматизации, с которой сталкиваются люди, живущие с ВИЧ-инфекцией в России.
Задачи:
1. Дать определение понятию стигмы на основе работ И. Гофмана и Г. Беккера;
2. Дать обзор социологических отечественных и зарубежных исследований, посвященных стигматизации людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека;
3. Описать ситуацию с ВИЧ-инфекцией в России и мире;
4. Провести эмпирическое исследование с применением метода дискурс-анализа текстовых источников и видеоматериалов, которые раскрывают тему стигматизации людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека.
5. Сформулировать рекомендации по снижению стигматизации людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека, на основании проведенного эмпирического исследования и опыте других стран.
В теоретической главе представлен обзор современных теоретических и практических исследований по тематике стигматизации людей, живущих с ВИЧ. В эмпирической части исследования будут проанализированы текстовые интервью людей, живущих с ВИЧ, в Российской Федерации при помощи контент-анализа на предмет выявление наиболее стигматизируемых сфер жизни людей.
Данная выпускная квалификационная работа посвящена изучению стигматизации людей, живущих с ВИЧ. В общественном дискурсе ВИЧ во многом сопровождается стигмой со стороны общества и является социальным клеймом на индивиде, порождая предубеждение и опасения, тем самым делая хрупким его социальный статус. Опасения и предубеждения по поводу людей, живущих с ВИЧ, часто носят гротескный характер, что связано с низким уровнем осведомленности о современных возможностях терапии, и давно ставшими неактуальными стереотипами. Это, в свою очередь, дискредитирует людей, которые действительно подвержены вирусу в настоящей момент по всеми миру, так как ВИЧ давно вышел за пределы какой-то одной или нескольких социальных групп, и стал потенциальной опасностью для всего активного населения.
Исследователи из разных областей останавливают свое внимание на проблеме стигматизации, так как данный феномен значительно ухудшает качество жизни большинства людей, привнося в их повседневность страх и стыд за наличие ВИЧ-положительного статуса. Научные работы изучают стигматизацию, часто фокусируясь на разных группах населения, например, стигматизации женщин, детей или мужчин, живущих половой жизнью с мужчинами, или же сосредоточиваясь на одной стране или регионе. В данной работе процесс стигматизации людей, живущих с ВИЧ, был рассмотрен с точки зрения теоретической концепции И.Гофмана и дополнен современными разработками других социологов, специализирующихся на проблемах стигмы людей с ВИЧ-положительным статусом. Так, под стигматизацией понимается процесс применения стигмы к индивидам, живущим с ВИЧ, и к действиям, которые спровоцированы наличием стигмы. В ходе эмпирического исследования, было проанализировано 11 интервью людей, живущих с ВИЧ, данных различным изданиям и размещенных в сети Интернет. В ходе анализа были выделены основные категории и повторяющиеся проблемные ситуации среди респондентов. Также, были проанализированы итоговые данные по интервью, которые получены в ходе кодирования. Были описаны наиболее используемые категории, дающие представления о проблемных ситуациях, связанных со стигматизацией людей, живущих с ВИЧ, такие как «семья», «терапия», «стигма», «активизм, связанный с ВИЧ» и другие. По результатам эмпирического исследования, было выявлено, что сферой, наиболее подверженной стигматизации, является медицинская отрасль. Во многих случаях людям необходимо раскрыть свой статус для получения корректного лечения, что ведет к стигматизации со стороны медицинских работников. Больницы и поликлиники являются местами, где люди, живущие с ВИЧ, чаще всего вынуждены отстаивать свои права.
На основании полученных данных, автором предлагается несколько путей и стратегий, которые помогают в реформировании социальных стереотипов, порождающих этот процесс. Таковыми являются меры по сексуальному просвещению населения, повышение доступности средств барьерной контрацепции среди граждан, в том числе среди малообеспеченных или неработающих групп населения. Например, введение обязательного сексуального образования среди студентов университетов и колледжей и предоставление, если не бесплатных, то льготных условий для приобретения средств барьерной контрацепции, будет являться комплексным подходов в снижении передачи ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, среди молодежи. Также, необходимой практикой в замедлении распространения эпидемии является повышения количества людей, трестирующихся на наличие ВИЧ. Несмотря на то, что поликлиниках всем предлагают пройти бесплатное тестирование на ВИЧ, а также проводится обязательные тестирование беременных женщин, многие группы населения остаются не диагностированными. В связи с этим, предлагается увеличение количества пунктов тестирования на ВИЧ, в том числе и передвижных, не только в крупных городах, но и средних и малых населённых пунктах. К рекомендациям так же относится создание медиа материалов на федеральных телеканалах и поощрение публичного раскрытия статуса людей, занимающих авторитетную позицию в обществе, с целью донесения информации, что ВИЧ — это диагноз, который может коснуться каждого человека, ведущего среднестатистический образ жизни, но и с которым можно долго, счастливо и безопасно жить.
1. Александрова Н.В., Городнова М.Ю., Эйдемиллер Э.Г. Психолого-психопатологический статус детей с ВИЧ-инфекцией (в связи с задачами комплайенса и психотерапии) // Российский психиатрический журнал. 2015. №1. С. 70-75.
2. Говард Б. Аутсайдеры: Исследования по социологии девиантности 2018 / пер. с англ. Н. Фархатдинов. М: Элементарные формы, 2018. 335 с.
3. Голенков А.В. Причины негативного отношения медицинских работников к ВИЧ-инфицированным и пути его преодоления // Медицинская сестра. 2008. №8. С. 8-11.
4. Голенков А.В., Щербаков А.А. Сферы дискриминации ВИЧ- инфицированных (по результатам опроса медицинских работников) // Вестник Чувашского университета. 2011. С. 327-334.
5. Гофман. И. Стигма: Заметки об управлении испорченной идентичностью. Часть 1. Стигма и социальная идентичность. Часть 2. Контроль над информацией и социальная идентичность (главы 3-6) / пер. с англ. М.С.Добряковой. Социологический форум, 2001. С. 1-40.
6. Дудина В.И., Артамонова К.Н. Стигматизация людей, живущих с ВИЧ/СПИД, и проблема раскрытия статуса: анализ высказываний пользователей онлайн-форума // Вестник СПбГУ. Серия 12. Социология. 2018. №1. С. 65-77.
7. Иванюшкин А. Я. Стигма как «Вторая болезнь»: исторический контекст // Российский психиатрический журнал. 2010. №1. С. 36-41.
8. Луговая Е. А. Современная российская проблематика стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных людей // Вестник ПАГС. 2007. №13. С. 159-163.
9. Салякина Е.Д., Киселева Е.С., Родина Е.А Проблемы ВИЧ-стигмы в странах мира: актуальные исследования и пути ее преодоления // Международный студенческий научный вестник (электронный научный журнал) С. 1-60.
10. Шаболтас, А. В., Боголюбова, О. Н., Скочилов, Р. В., & Батлук, Ю. В. ВИЧ-инфекция:психологические и социальные основы исследований и превенции / Издательство Санкт-Петербургского университета. 2012.С. 35-52.
11. Bond, V., Chase, E., & Aggleton, P. Stigma, HIV/AIDS and prevention of mother-to-child transmission in Zambia / Evaluation and Program Planning. 2002.Vol. 25(4), P. 347-356.
12. Bos, Arjan & Pryor, John & Reeder, Glenn & Stutterheim, Sarah. Stigma: Advances in Theory and Research// Basic and Applied Social Psychology. 2013. P. 1-9.
13. Chi P. Does stigmatization wear down resilience? A longitudinal study among children affected by parental HIV // Personality and Individual Differences. 2016. Vol. 96. P. 159-163.
14. Colvin, C., Robins, S., & Leavens, J. Grounding ‘responsibilisation talk’: Masculinities, citizenship and HIV in Cape Town, South Africa //Journal of Development Studies, 2010. Vol. 46(7), P. 1179-1195.
15. Connell, R. W., & Messerschmidt, J. W. . Hegemonic masculinity: Rethinking the concept. Gender & Society. 2005. Vol. 19(6), P. 829-859.
...