📄Работа №126011

Тема: Роль витамина Д при проведении программ вспомогательных репродуктивных технологий

📝
Тип работы Дипломные работы, ВКР
📚
Предмет медицина
📄
Объем: 63 листов
📅
Год: 2018
👁️
Просмотров: 81
4300 руб.
🛒 Купить работу
Не подходит эта работа?
Закажите новую по вашим требованиям
Узнать цену на написание
ℹ️ Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить

📋 Содержание

Список сокращений 3
Актуальность темы 5
Цель и задачи исследования 7
Глава 1. Обзор литературы 8
1.1 Историческая справка 8
1.2 Синтез и метаболизм витамина D 8
1.3 Механизмы действия витамина D 9
1.4 Определение содержания витамина D в организме: методики и маркеры 11
1.5 Классификация в зависимости от содержания 25(OH)D в сыворотке крови 12
1.6 Источники витамина D 13
1.7 Распространенность недостаточности/дефицита витамина D 13
1.8 Коррекция недостаточности/дефицита витамина D 15
1.9 Препараты витамина D 15
1.10 Фармакологические особенности препаратов витамина D 17
1.11 Витамин D и антимюллеровский гормон 17
1.12 Витамин D и фолликулостимулирующий гормон 19
1.13 Программы ВРТ 20
1.14 Витамин D и программы ВРТ 27
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1 Материалы исследования 34
2.2 Методы исследования 35
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение 37
3.1 Результаты исследования 37
3.2 Обсуждение полученных результатов 50
Заключение 52
Выводы 53
Список литературы 54
Приложение 61

📖 Введение

Бесплодие является важной медико-социальной проблемой. Число бесплодных пар в мире по данным Inhorn M. составляет от 8 до 12%, при этом в некоторых регионах, таких как Центральная и Восточная Европа, Средний Восток, Северная Африка, Центральная и Южная Азия, частота бесплодия достигает 30% [28].
Одним из методов преодоления бесплодия является проведение программ вспомогательных репродуктивных технологий. Несмотря на то, что ВРТ открыли новую эру в лечении бесплодия и дали шанс парам на рождение собственного ребенка при таких ситуациях, которые раньше расценивались как абсолютное бесплодие, необходимо отметить, что эффективность программ ВРТ за последние годы существенно не изменилась. К примеру, по данным 20го отчета регистра ВРТ РАРЧ от 2014 года частота наступления беременности при ЭКО в 2010-2014 годах в расчете на 1 пункцию составила от 32.4 до 34.4%. По данным ESHRE от 2017 года частота родов после программ ЭКО в 2011-2015 гг. составила от 21.7 до 21.9% [10, 56].
Также важно отметить, что растет доля женщин старшего репродуктивного возраста, обращающихся в центры ВРТ для лечения бесплодия, при этом именно у этой категории женщин шансы забеременеть и родить ребенка после циклов ЭКО значительно ниже. Так, по данным CDCот 2015 года, частота успешных ВРТ-циклов, с использованием свежих недонорских ооцитов, закончившихся рождением живого ребенка, резко снижалась при увеличении возраста женщин, вступавших в данные программы, и составила: 33.1% - у женщин возрастом до 35 лет, 26.1% - у женщин от 35 до 37 лет, 16.9% - у женщин от 38 до 40 лет, 8.3% - у женщин от 41 до 42 лет, 3.2%- у женщин от 43 до 44 лет, и всего 0.8% - у женщин старше 45 лет [46].
Таким образом, на данный момент является крайне актуальным поиск средств, позволяющих повысить эффективность программ ВРТ, в том числе у женщин старшего репродуктивного возраста.
Одним из перспективных направлений является изучение роли витамина D в проведении программ ВРТ, поскольку имеются данные о влиянии данного витамина на репродуктивные функции как животных, так и человека. Считается, что такое влияние витамина D обусловлено его способностями модулировать действия различных гормонов, например, ФСГ и АМГ, а также воздействовать на процессы имплантации, фолликулогенеза и созревания ооцитов [21, 24, 29, 34, 36, 49].
Есть исследования, проведенные в рамках программ ВРТ, в которых показано влияние витамин-Dстатуса женщин, лечивших бесплодие, на такие показатели как: количество полученных ооцитов, частота оплодотворения, количество полученных эмбрионов оптимального качества, частота имплантации, частота наступления клинической беременности, в том числе при использовании ооцитов донора и в протоколах с использованием криоконсервированных/размороженных эмбрионов, частота родов. Тем не менее, стоит отметить, что результаты данных исследований зачастую противоречивы, поэтому необходимо выполнение дальнейших работ по данной тематике [1, 16, 19-20, 26-27, 41-43, 48, 50, 52].
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью данного исследования является изучение эффективности программ ВРТ в зависимости от уровня витамина D в сыворотке крови.
Для осуществления данной цели были определены следующие задачи исследования:
1. Оценить уровень витамина D в сыворотке крови у женщин, вступающих в программы ЭКО
2. Оценить эффективность терапии препаратами витамина D при недостаточности или дефиците 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови
3. Определить частоту наступления клинической беременности после проведения программ ЭКО в зависимости от уровня витамина D.

Возникли сложности?

Нужна качественная помощь преподавателя?

👨‍🎓 Помощь в написании
🎓 Дипломные 📘 Магистерские 📙 Диссертации 📗 Курсовые 📝 Статьи 📄 ВКР

✅ Заключение

Таким образом, в ходе исследования была проведена оценка содержания 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у женщин, получающих лечение бесплодия методами ВРТ, при этом у значительного числа исследуемых (74.5%) были выявлены сниженные значения 25(OH)D сыворотки. Была произведена оценка эффективности применения препаратов витамина D для коррекции содержания данного витамина в организме, при этом при использовании современных алгоритмов по подбору дозы препаратов витамина D в зависимости от исходного уровня 25(OH)D в сыворотке лечение оказывалось эффективным. При оценке эффективности программ ВРТ в зависимости от содержания витамина D в сыворотке нами было выявлено наличие связи между количеством ооцитов стадии М2 и исходным уровнем витамина D в сыворотке. Также была проведена оценка частоты наступления клинической беременности после проведения программ ВРТ в зависимости от витамин-D-статуса, при этом достоверных различий при сравнении частоты наступления клинической беременности при сниженном и нормальном содержании витамина D в сыворотке нами выявлено не было. Возможно, что отсутствие достоверных различий по частоте наступления клинической беременности в зависимости от содержания витамина Dв организме связано в данном случае с недостаточным количеством исследуемых в выборке. Для дальнейшего изучения роли витамина Dпри проведении программ ВРТ требуется выполнение исследований на больших выборках, по возможности проспективного характера.
Нужна своя уникальная работа?
Срочная разработка под ваши требования
Рассчитать стоимость
ИЛИ
Поиск аналога

📕 Список литературы

1. Ассоциация уровня витамина D в крови с исходами программ вспомогательных репродуктивных технологий / Наими З.М.С., Калинина Е.А., Донников А.Е., Алиева К.У. // Акушерство и гинекология. 2016;8:93-98.
2. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство / под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. 2-е изд. испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 784 с.: ил.
3. Биохимия : учебник / под ред. Е. С. Северина. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 768 с. : ил.
4. Витамин D и репродуктивное здоровье женщин / Калинченко С.Ю., Жиленко М.И., Гусакова Д.А., Тюзиков Р., Мсхалая Г.Ж., Саблин К.С., Дымова А.В. // Проблемы репродукции. 2016;22(4):28-36.
5. Гинекология. Клинические лекции : учеб. пособие / под ред. О. В. Макарова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 352 с. : ил.
6. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых / Пигарова Е.А., Рожинская, Л. Я., Белая, Ж. Е., Дзеранова, Л. К., Каронова Т. Л., Ильин А. В., Мельниченко Г. А., Дедов И. И. // Проблемы Эндокринологии. 2016; 62 (4):62-84.
7. Макеева Н.И., Цымбал В.Н. Витамин-D связывающий белок в роли маркера тубулоинтерстициального повреждения почек у детей с сахарным диабетом 1-го типа. // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2015; 3:32-5.
8. Мальцев С.В., Мансурова Г.Ш. Метаболизм витамина D и пути реализации его основных функций. // Практическая медицина. 2014;9(85).
9. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (с изменениями и дополнениями).
10. Регистр ВРТ РАРЧ, 20-ый отчет. – Санкт-Петербург : Российская Ассоциация Репродукции Человека, 2016. – 48 с.
11. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями).
12. Acute Supplementation with High Dose Vitamin D3 Increases Serum Anti-Müllerian Hormone in Young Women / Dennis NA, Houghton LA, Pankhurst MW, Harper MJ, McLennan IS. // Nutrients. 2017 Jul 8;9(7).
13. Alshahrani F, Aljohani N. Vitamin D: deficiency, sufficiency and toxicity. // Nutrients. 2013 Sep 13;5(9):3605-16.
14. Bikle D. Vitamin D metabolism, mechanism of action, and clinical applications. // Chem Biol. 2014 Mar 20;21(3):319-29.
15. Can intra cytoplasmatic morphologically selected sperm injection (IMSI) technique improve outcome in patients with repeated IVF-ICSI failure? a comparative study / Shalom-Paz E, Anabusi S, Michaeli M, Karchovsky-Shoshan E, Rothfarb N, Shavit T, Ellenbogen A. // Gynecol Endocrinol. 2015 Mar;31(3):247-51.
16. Characterizing the influence of vitamin D levels on IVF outcomes / Rudick B, Ingles S, Chung K, Stanczyk F, Paulson R, Bendikson K. // Hum Reprod. 2012 Nov;27(11):3321-7.
17. Circulating vitamin D correlates with serum antimüllerian hormone levels in late-reproductive-aged women: Women's Interagency HIV Study / Merhi ZO, Seifer DB, Weedon J, Adeyemi O, Holman S, Anastos K, Golub ET, Young M, Karim R, Greenblatt R, Minkoff H. // FertilSteril. 2012 Jul;98(1):228-34.
18. Comparison between different methods of estimation of vitamin D / Mrinal Pal, Subinay Datta, Amit Kumar Pradhan, Lekha Biswas, Joydeep Ghosh, ParthaMondal, RajarshiRahut, Arghya Ray Chaudhuri, Sourav Sau, Soumi Das. // Advances in Biological Chemistry. 2013 Oct; 3:501-4.
19. Effect of vitamin D insufficiency treatment on fertility outcomes in frozen-thawed embryo transfer cycles: A randomized clinical trial / Aflatoonian A, Arabjahvani F, Eftekhar M, Sayadi M. // Iran J Reprod Med. 2014;12:595-600.
20. Effect of vitamin D status on clinical pregnancy rates following in vitro fertilization /Garbedian K, Boggild M, Moody J, Liu KE. // CMAJ Open. 2013 Jun 28;1(2):E77-82.
21. Effects of 24-hydroxyvitamin D3 and 1,25-dihydroxyvitamin D3 on cytokine production by human decidual cells / Evans KN, Nguyen L, Chan J, Innes BA, Bulmer JN, Kilby MD, et al. // Biol Reprod. 2006;75:816-822.
22. Evaluating the effects of administration of 25-hydroxyvitamin D supplement on serum anti-mullerian hormone (AMH) levels in infertile women / Naderi Z, Kashanian M, Chenari L, Sheikhansari N. // Gynecol Endocrinol. 2018 May;34(5):409-12.
23. Fertilization rate and its determinants in intracytoplasmic sperm injection / Jawed S, Rehman R, Ali MA, Abdullah UH, Gul H. // Pak J Med Sci. 2016 Jan-Feb;32(1):3-7.
24. Halloran B, DeLuca H. Effect of vitamin D deficiency on fertility and reproductive capacity in the female rat. // J Nutr. 1980 Aug;110(8):1573-80.
25. High Prevalence of Vitamin D Deficiency in Infertile Women Referring for Assisted Reproduction / Pagliardini L, Vigano' P, Molgora M, Persico P, Salonia A, Vailati SH, Paffoni A, Somigliana E, Papaleo E, Candiani M. // Nutrients. 2015 Dec 2;7(12):9972-84.
26. Impact of circulating levels of total and bioavailable serum vitamin D on pregnancy rate in egg donation recipients / Fabris A, Pacheco A, Cruz M, Puente JM, Fatemi H, Garcia-Velasco JA. // FertilSteril. 2014 Dec;102(6):1608-1612.
27. Influence of vitamin D levels on in vitro fertilization outcomes in donor-recipient cycles / Rudick BJ, Ingles SA, Chung K, Stanczyk FZ, Paulson RJ, Bendikson KA. // FertilSteril. 2014 Feb;101(2):447-52.
28. Inhorn M, Patrizio P. Infertility around the globe: new thinking on gender, reproductive technologies and global movements in the 21st century. // Hum Reprod Update. 2015 Jul-Aug;21(4):411-26.
29. Interaction of the vitamin D receptor with a vitamin D response element in the Mullerian-inhibitingsubstance (MIS) promoter: regulation of MIS expression by calcitriol in prostate cancer cells / Malloy PJ, Peng L, Wang J, Feldman D. // Endocrinology. 2009 Apr;150(4):1580-7.
30. Is sperm hyaluronic acid binding ability predictive for clinical success of intracytoplasmic sperminjection: PICSI vs. ICSI? / Mokánszki A, Tóthné EV, Bodnár B, Tándor Z, Molnár Z, Jakab A, Ujfalusi A, Oláh É. // Syst Biol Reprod Med. 2014 Dec;60(6):348-54.
31. Jones G. Metabolism and biomarkers of Vitamin D. / Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation, 2012 Apr 26; 72(sup243):7-13.
32. Jorde R, Grimnes G. Serum cholecalciferol may be a better marker of vitamin D status than 25-hydroxyvitamin D. // Med Hypotheses. 2018 Feb;111:61-5.
33. Jukic AM, Steiner AZ, Baird DD. Association between serum 25-hydroxyvitamin D and ovarian reserve in premenopausal women. // Menopause. 2015 Mar;22(3):312-6.
34. Lerchbaum E, Obermayer-Pietsch B. Vitamin D and fertility: a systematic review. // Eur J Endocrinol. 2012 May;166(5):765-78.
35. Management of Poor Responders in IVF: Is There Anything New? / Filippo Ubaldi, AlbertoVaiarelli, Rosario D'Anna, Laura Rienzi // CurrOpinObstet Gynecol. 2018 Jun;30(3):155-162.
36. Mice lacking the vitamin D receptor exhibit impaired bone formation, uterine hypoplasia and growth retardation after weaning / Yoshizawa T, Handa Y, Uematsu Y, Takeda S, Sekine K, Yoshihara Y, Kawakami T, Arioka K, Sato H, Uchiyama Y, Masushige S, Fukamizu A, Matsumoto T, Kato S. // Nat Genet. 1997 Aug;16(4):391-6.
37. Myo-inositol therapy for poor-responders during IVF: a prospective controlled observational trial / Francesca Caprio, Maria DilettaD’Eufemia, Carlo Trotta, Maria Rosaria Campitiello, Raffaele Ianniello, Daniela Mele, Nicola Colacurci // J Ovarian Res. 2015; 8: 37.
38. Predictive value of the level of vitamin D in follicular fluid on the outcome of assisted reproductive technology / Aleyasin A, Hosseini MA, Mahdavi A, Safdarian L, Fallahi P, Mohajeri MR, Abbasi M, Esfahani F. // Eur J ObstetGynecolReprod Biol. 2011 Nov;159(1):132-7.
39. Pretreatment with coenzyme Q10 improves ovarian response and embryo quality in low-prognosis young women with decreased ovarian reserve: a randomized controlled trial / Xu Y, Nisenblat V, Lu C, Li R, Qiao J, Zhen X, Wang S // Reprod Biol Endocrinol. 2018 Mar 27;16(1):29.
40. Prevalence of Vitamin D deficiency in the North-West region of Russia: A cross-sectional study / Karonova T., Andreeva A., Nikitina I., Belyaeva O., Mokhova E., Galkina O., Vasilyeva E., Grineva E. // The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2016 Nov;164:230-4.
41. Prognostic value of follicular fluid 25-OH vitamin D and glucose levels in the IVF outcome / Anifandis GM, Dafopoulos K, Messini CI, Chalvatzas N, Liakos N, Pournaras S, Messinis IE. // Reprod Biol Endocrinol. 2010 Jul 28;8:91.
42. Replete vitamin D stores predict reproductive success following in vitro fertilization / Ozkan S, Jindal S, Greenseid K, Shu J, Zeitlian G, Hickmon C, Pal L. // FertilSteril. 2010 Sep;94(4):1314-9.
43. Serum 25-hydroxyvitamin D concentrations and treatment outcomes of women undergoing assisted reproduction / Abadia L, Gaskins AJ, Chiu YH, Williams PL, Keller M, Wright DL, Souter I, Hauser R, Chavarro JE. // Am J Clin Nutr. 2016 Sep;104(3):729-735.
44. Strategies to improve fertilisation rates with assisted conception: a systematic review / Jeve YB, Potdar N, Blower JA, Gelbaya T. // Hum Fertil (Camb). 2017 May 26:1-19.
45. The level of serum anti-Müllerian hormone correlates with vitamin D status in men and womenbut not in boys / Dennis NA, Houghton LA, Jones GT, van Rij AM, Morgan K, McLennan IS. // J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):2450-5.
46. US Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion Division of Reproductive Health: 2015 Assisted Reproductive Technology National Summary Report // CDC. 2017
47. Value of follicular fluid vitamin D in predicting the pregnancy rate in an IVF program / Firouzabadi RD, Rahmani E, Rahsepar M, Firouzabadi MM. // Arch Gynecol Obstet. 2014 Jan;289(1):201-6.
48. Vitamin D deficiency and pregnancy rates following frozen-thawed embryo transfer: a prospective cohort study / van de Vijver A, Drakopoulos P, Van Landuyt L, Vaiarelli A, Blockeel C, Santos-Ribeiro S, Tournaye H, Polyzos NP. // Hum Reprod. 2016 Aug;31(8):1749-1754.
49. Vitamin D and aspects of female fertility / Voulgaris N, Papanastasiou L, Piaditis G, Angelousi A, Kaltsas G, Mastorakos G, Kassi E. // Hormones (Athens). 2017 Jan;16(1):5-21.
50. Vitamin D deficiency and infertility: insights from in vitro fertilization cycles / Paffoni A, Ferrari S, Viganò P, Pagliardini L, Papaleo E, Candiani M, Tirelli A, Fedele L, Somigliana E. // J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov;99(11):E2372-6.
51. Vitamin D deficiency: A single centre analysis of patients from 136 countries / Haq A, Svobodová J, Imran S, Stanford C, Razzaque MS. // J Steroid Biochem Mol Biol. 2016 Nov;164:209-13.
52. Whether vitamin D was associated with clinical outcome after IVF/ICSI: a systematic review and meta-analysis / Zhao J, Huang X, Xu B, Yan Y, Zhang Q, Li Y. // Reprod Biol Endocrinol. 2018 Feb 9;16(1):13.
53. Государственный реестрлекарственных средств [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/ - Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 20.02.2018)
54. Регистр лекарственных средств России РЛС [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/ - Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 20.02.2018)
55. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.vidal.ru/ - Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 20.02.2018)
56. EuropeanSociety of HumanReproduction and Embryology [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.eshre.eu/ - Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 20.02.2018)
57. GrassrootsHealthMovingResearchintoPractice [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.grassrootshealth.net/ - Заглавие с экрана. – (Дата обращения: 20.02.2018)

🛒 Оформить заказ

⚡ Работу высылаем в течении 5 минут после оплаты.

🔍 ПОХОЖИЕ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ

Роль витамина Д при проведении программ вспомогательных репродуктивных технологий Бакалаврская работа медицина 2018 г. 4800 руб. Обеспечение общественного порядка и общественной безопасности при проведении массовых мероприятий (Административная деятельность полиции, Московский Университет МВД России) Курсовые работы административное право 2023 г. 600 руб. УГОЛОВНО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРАВОПОРЯДКА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАССОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Дипломные работы, ВКР юриспруденция 2023 г. 4860 руб. Предупреждение и пресечение групповых нарушений общественного порядка при проведении публичных мероприятий сотрудниками органов внутренних дел Дипломные работы, ВКР юриспруденция 2020 г. 4850 руб. ПРАВОВЫЕ И ТАКТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРАВОПОРЯДКА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАССОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Дипломные работы, ВКР юриспруденция 2020 г. 4840 руб. Организационно-правовые основы деятельности органов внутренних дел по обеспечению правопорядка при проведении массовых мероприятий Дипломные работы, ВКР юриспруденция 2018 г. 4810 руб. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ И ТАКТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРАВОПОРЯДКА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАССОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Дипломные работы, ВКР юриспруденция 2021 г. 4900 руб. РАЗВИТИЕ ВНИМАНИЯ У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСКУРСИЙ ВО ВНЕУРОЧНОЕ ВРЕМЯ Дипломные работы, ВКР педагогика 2018 г. 6300 руб. Организация охраны общественного порядка и общественной безопасности при проведении массовых мероприятий, управление силами и средствами (Тема 18 Контрольные работы юриспруденция 2019 г. 350 руб. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ И УЧАСТНИКОВ ВНЕШНЕЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТАМОЖЕННОГО КОНТРОЛЯ (НА ПРИМЕРЕ БЕЛГОРОДСКОГО ПОСТА БЕЛГОРОДСКОЙ ТАМОЖНИ) Дипломные работы, ВКР таможенное право 2016 г. 4850 руб.

📎 ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ, ВКР ПО ПРЕДМЕТУ «МЕДИЦИНА »

Найдено работ: 962

Этические принципы медицинской профессии Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4225 руб. Микробиома в полостях I-VI классов по Блэку Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4255 руб. Остеохондроз шейного отдела позвоночника у пожилых людей Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 900 руб. Исследование ассоциации полиморфного локуса rs13181 гена ERCC2 с риском развития рака яичников (Башкирский Государственный Университет) Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 1500 руб. Изготовление иммедиат-протеза на нижнюю челюсть в области фронтальной группы зубов Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4570 руб. Гигиеническая оценка качества воды поверхностных водоемов в городе Москве Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4530 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки на зуб 4.5 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4730 руб. Технология изготовления металлокерамического мостовидного протеза в области фронтальных зубов верхней челюсти Дипломные работы, ВКР медицина 2023 г. 4640 руб. Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти с использованием современных материалов Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления полного съемного протеза на нижнюю челюсть при полной адентии Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4720 руб. Технология изготовления протезов при патологии пародонта Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Особенности изготовления цельнолитого мостовидного протеза Дипломные работы, ВКР медицина 2025 г. 4500 руб. Технология изготовления коронки из керамики IPS E.max на зуб 2.6 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4500 руб. Технология изготовления металлокерамической коронки зуба 1.2 Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4680 руб. Технология изготовления коронок из диоксида циркония по системе CAD/CAM Дипломные работы, ВКР медицина 2022 г. 4600 руб.
📋 Содержание 📖 Введение ✅ Заключение 📕 Литература 🔍 Похожие 🛒 Купить ⬆️

Оценка стоимости

Это краткая форма заказа. После ее заполнения вы перейдете на полную форму заказа работы

Каталог работ (208541)

Поиск работ


©2026 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.