Введение 3
Глава 1. Обзор литературы 6
1.1. Распространенность зубочелюстных аномалий 6
1.2. Этиология зубочелюстных аномалий 9
1.3. Классификация зубочелюстных аномалий 13
1.4. Последствия зубочелюстных аномалий 20
1.5. Оценка потребности в ортодонтическом лечении 22
1.6. Возрастная периодизация взрослого населения 30
Глава 2. Материалы и методы. 34
2.1. Субъективная оценка нуждаемости в ортодонтическом лечении. Анкетирование 34
2.2. Объективная оценка нуждаемости в ортодонтическом лечении. Анализ медицинской документации 37
Глава 3. Результаты исследования 38
3.1. Анкетирование 38
3.2. Анализ медицинской документации 46
Выводы 50
Практические рекомендации 51
Список литературы 52
С момента появления интернета, телевидения и социальных сетей население стало уделять больше внимания своему организму. Появилось множество приверженцев здорового образа жизни, и даже выявлена корреляция между состоянием здоровья и уровнем благосостояния граждан [1]. Важным аспектом жизни стала эстетическая составляющая. В связи с этим все большую роль стали отводить диагностике и лечению патологий, которые напрямую влияют на эстетику.
Наличие эстетики улыбки несет немаловажное социальное значение, является неотъемлемой составляющей имиджа. Принимая во внимание вышесказанное, можно с уверенностью утверждать, что состояние здоровья ротовой полости является значимым компонентом физического, психического и социального благополучия человека.
Проблема зубочелюстных аномалий считается одной из основных проблем современной стоматологии. В первую очередь это связанно с тем фактом, что несвоевременная диагностика и лечение способствуют развитию и ухудшению течения сопутствующих заболеваний, таких как кариес и пародонтит [2]. Кроме того, аномалии окклюзии приводят к стойким изменениям, сопряженным с нарушением эстетики лица. Выявлены связи между зубочелюстными аномалиями и патологиями опорно—двигательной системы [3], а также расстройствами речевой функции, являющейся важным фактором социальной адаптации.
По данным отечественных авторов распространенность зубочелюстных аномалий колеблется в широком диапазоне от 41,1% до 95,3% [4].
Несмотря на тенденцию к увеличению количества обращений лиц старше 18 лет по поводу патологий прикуса [5], существует острая потребность в их своевременном выявлении и лечении.
Стоит также отметить, что зубочелюстные аномалии у представителей данной возрастной группы характеризуются большей выраженностью клинической картины, нежели у детей и подростков, так как зачастую осложнены потерей зубов и наличием ортопедических конструкций в полости рта [6].
Таким образом, в связи с высокими показателями распространённости и большим риском развития сопутствующих заболеваний возникает необходимость в анализе потребности в ортодонтическом лечении среди взрослого населения.
Цель исследования:
Изучить нуждаемость в ортодонтическом лечении среди взрослого населения города Санкт-Петербург.
Задачи исследования:
1. Определить распространённость зубочелюстных аномалий среди взрослого населения г. Санкт—Петербург.
2. Выявить путём анкетирования отношение взрослого населения к ортодонтическому лечению, оценить уровень мотивации к ортодонтической помощи.
Научная новизна:
Впервые представлены данные о нуждаемости в ортодонтической помощи среди взрослого населения г. Санкт-Петербург. Выявлены причины отказа от ортодонтического лечения, а также степень заинтересованности в его проведении.
Практическая значимость:
Изучение распространенности зубочелюстных аномалий позволяет определить успешность проводимой профилактики. Данные о потребности взрослого населения в ортодонтическом лечении необходимы для планирования стоматологической помощи. Осведомленность о причинах отказа от лечения и степени заинтересованности в его проведении способствует избранию рациональной тактики взаимодействия врача с пациентом.
Целью работы являлось изучение нуждаемости в ортодонтическом лечении среди взрослого населения города Санкт—Петербург. В ходе проведенного исследования было выявлено, что частота встречаемости патологий прикуса составляет73,3%. Данный показатель отражает количество лиц, нуждающихся в лечении.
Опираясь на представленные сведения, можно сделать вывод, что в общем и целом, результаты не противоречат другим исследованиям распространённости зубочелюстных аномалий и показывают крайне высокий уровень потребности в ортодонтической помощи среди населения.
1. Bhargava, Alok, Dean T. Jamison, Lawrence J. Lau, and Christopher J. L. Murray, 2001, “Modeling the Effects of Health on Economic Growth,” Journal of Health Economics, Vol. 20 (May), pp. 423–40.
2. Аверьянов С. В. Взаимосвязь между зубочелюстными аномалиями и заболеваниями пародонта / Аверьянов С. В., Зубарева А. В. // Проблемы стоматологии. - 2015. - №2. – с. 46.
3. Голдырев А.Ю. Физиология асимметрии, фронтальные нарушения осанки, сколиоз и сколиотическая болезнь / А.Ю. Голдырев, В.А. Ишал, М.Е. Рождественский / Вестн. новых мед. технологий. - 2010. - No 1. - С. 88-90.
4. Маркин, А.С. Распространенность зубочелюстных аномалий у лиц в возрасте 16 – 25 лет проживающих в г. Самара / А.С. Маркин // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. - 2016. - No1. - С. 121-124.
5. Анохина, А.В. Проблемы исследования приверженности пациентов ортодонтическому лечению / А.В. Анохина, Т.В. Лосева, Л.А. Мусина // Биосовместимые материалы и новые технологии в стоматологии: сб. статей. - Казань, 2014. - С. 168-171
6. Беньковский, В.В. Клиническая оценка гигиены полости рта пациентов, пользующихся ортодонтическими аппаратами : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Беньковский Владислав Вячеславович ; науч. руководитель В.Н. Трезубов. – Санкт - Петербург, 2011. - 22 с.
7. Тuominen ML, Tuominen RJ, Nyström ME. Subjective orthodontic treatment need and perceived dental appearance among young Finnish adults with and without previous orthodontic treatment. Community Dent Health. 1994 Mar;11(1):29-33
8. Espeland LV, Stenvik A. Perception of personal dental appearance in young adults: relationship between occlusion, awareness, and satisfaction. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1991 Sep;Vol.100(3)—P.234-41.
9. Jonsson T, Arnlaugsson S, Karlsson KO, Ragnarsson B, Arnarson EO, Magnusson TE. Orthodontic treatment experience and prevalence of malocclusion traits in an Icelandic adult population. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Jan;131(1):8.e11-8.
10. Фадеев, Р.А. Современные методы диагностики, планирования и прогнозирования лечения взрослых больных с зубочелюстными аномалиями: автореф. дис. ...докт. мед. наук: 14.00.21 / Фадеев Роман Александрович. СПб, 2001. 36с.
11. Безруков, В.М., Рабухина Н.А. Деформация лицевого черепа. М., Медицинское информационное агентство, 2005. 304 с.
12. Олесов Е.Е., Каганова О.С., Фазылова Т.А., Миргази- зов М.З., Ильин А.А., Шугайлов И.А. Динамика структуры и тяжести зубочелюстных аномалий на фоне раннего ортодонтического лечения в период сменного прикуса // Клиническая практика. 2019. No 3 (10). С. 19–25.
13. Профилактика зубочелюстных аномалий как условие сохранения здоровья нации / Р. А. Фадеев, А. П. Бобров, Л. П. Кисельникова, О. В. Эрдман // Институт стоматологии. – 2007. – № 3(36). – С. 26-27.
14. Черкасская, P. E. Распространенность зубочелюстных аномалий у взрослого городского населения и нуждаемость его в ортодонтической помощи : Дис. … канд. мед. Наук / P. E. Черкасская. – М., 1994. – 89 с.
15. Аликова З. Р., Фарниева О. А., и Кусова И. Т.. "Распространенность зубочелюстных аномалий среди взрослого населения Республики Северная Осетия-Алания" Медико-фармацевтический журнал «Пульс», vol. 18, no. 1, 2016, pp. 190-193.
16. Манин, А.И. Распространенность аномалий зубов у жителей различных регионов России / А.И. Манин, М.В. Ретинская, В.Л. Тачиева // Ортодонтия. -2004. - № 1(25). - С. 9-12.
17. Зубарева А.В., Гараева К.Л., Исаева А.И. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей и подростков (обзор литературы) / Зубарева А.В., Гараева К.Л., Исаева А.И. // European research. - 2015. - No 4. - С. 70 -74.
18. Чуйкин С.В. Аверьянов С.В., Акатьева Г.Г., Мухаметова Е.Ш., Снеткова Т.В., Егорова Е.Г. Этиология и профилактика зубочелюстных аномалий:Учебное пособие. / С.В. Чуйкин, С.В. Аверьянов, Г.Г.Акатьева, Е.Ш. Мухаметова, Т.В. Снеткова, Е.Г. Егорова - Уфа: ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», 2011. – 74с.
19. Олейник Е.А. Основные стоматологические и профилактические заболевания и зубочелюстные аномалии (особенности патогенеза, диагностики, клиники и профилактики): автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. – Воронеж, 2008. – 35 с.
20. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с.
21. Ушницкий И.Д., Алексеева Т.В., Пинелис И.С., Юркевич А.В., Михальченко Д.В., Давыдов И.Е. Этиологические факторы и патогенетические механизмы формирования и развития деформаций зубочелюстной системы // Дальневосточный медицинский журнал. 2019. No 2. С. 94–99.
22. Бабаджанян С. Г., Казакова Л. Н. Влияние эндокринной патологии на развитие и течение заболеваний в полости рта /Саратовский научно-медицинский журнал. 2013. Т. 9, No 3. С. 366–369
23. Сунцов, В.Г. Факторы риска в возникновении зубочелюстных аномалий и деформаций у детей Республики Алтай / В.Г. Сунцов, В.А. Дистель, А.В. Лосев /Институт стоматологии. – 2005. - No 3. – С. 46-48.
24. Денисова В.Ю., Зайцева О.В., Рыжова И.П., Гонтарев С.Н., Трубникова И.В. Результаты анкетирования беременных женщин с целью изучения факторов развития зубочелюстных аномалий в пренатальном периоде // Вестник новых медицинских технологий. 2017. №4., С. 127-130.
25. Grippaudo C, Paolantonio E G, Antonini G, Saulle R, La Torre G, Deli R. Association between oral habits, mouth breathing and malocclusion. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2016;36(05):386–394.
26. Гиоева Ю.А., Бирюкова О.П. Взаимосвязь нарушений осанки с сагиттальными аномалиями окклюзии//Сборник материалов научно- практической конференции «Перспективы развития последипломного образования специалистов стоматологического профиля. Актуальные проблемы стоматологии». - М., - 2002. - С. 331-33
27. Григорьева Л.П. Прикус у детей / Л.П. Григорьева - Полтава: 1995. - 232с
28. Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение: учеб. пособие / Ф. Я. Хорошилкина. М.: МИА, 2016. 544 с.
29. Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия: учеб. пособие / Ф. Я. Хорошилкина. 2-е изд., испр. и доп. М.: МИА, 2010. 591 с.
30. Персин, Л. С. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 2. Лечение зубочелюстных аномалий / Персина Л. С. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, . - 376 с.
31. Firestone AR, Beck FM, Beglin FM, Vig KW. Validity of the Index of Complexity, Outcome, and Need (ICON) in determining orthodontic treatment need. Angle Orthod. 2002 Feb;72(1):15-20.
32. WHO. Oral health surveys. Basic Methods. 4ed. Geneva: World Health Organization, 1997.p 46-52
33. Daniels C, Richmond S. The development of the index of complexity, outcome and need (ICON). J Orthod. 2000 Jun; V.27(2)—P.149-162.
34. Кудрявая, Н. В. Психология и педагогика / Н. В. Кудрявая [и др. ] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 400 с.
35. Самусев, Р.П. Возрастная морфология (Ч. I) : учеб. пособие / Е. В. Зубарева, Е. С. Рудаскова, Р. П. Самусев.– Волгоград: ВГАФК, 2012. – 177 с