Период изготовления: июнь 2023 года.
Учебное заведение: Самарский медицинский колледж.
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………..3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РМЖ …5
1.1 Определение. Этиология. Патогенез……5
1.1.1 Классификация рака молочной железы…6
1.1.2 Клинические проявления, диагностика8
1.2 Послеоперационный период.…9
1.2.1 Осложнения и последствия после мастэктомии………………....11
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РЖМ…12
2.1 Анализ статистических данных……12
2.2 Курация пациента………14
2.2.1 Роль медицинской сестры в уходе за пациентом после мастэктомии…….15
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….18
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…20
ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………22
Рак молочной железы (далее РМЖ)— самое распространённое в мире раковое заболевание среди женщин, это 16 % всех случаев заболевания раком среди них, общая заболеваемость РМЖ— 99,4 на 100 000 женщин. РЖМ, иногда встречается и у мужчин — 1 случай на 10 000 представителей.
РМЖ является главной причиной смерти женщин от онкологических заболеваний. В 2020 г. 685 000 женщин умерли от этой болезни.
Улучшение итоговых показателей возможно в случае сочетания раннего выявления и последующего эффективного лечения с использованием трех методов – хирургического вмешательства, лучевой терапии и терапевтического лечения [14].
После проведения мастэктомии все мероприятия направлены на восстановление физиологических функций пациента, на заживление операционной раны, на предупреждение осложнений. Невнимательное отношение к первым отклонениям от нормального течения послеоперационного периода стоит иногда жизни больному. Медицинский персонал обязан предотвратить любые осложнения, а если они возникнут, должен приложить все усилия к их устранению [4. с.375-381].
РМЖ остается актуальной проблемой во всем мире, поскольку продолжается увеличение показателей заболеваемости на 20 %, а смертности на 14 %. Для разработки наиболее оптимального варианта ухода для каждой пациентки необходимо основываться на распространенность опухолевого процесса, на биологическом подтипе опухоли, на индивидуальный подход. Это позволяет, прежде всего, улучшить отдаленные результаты лечения (увеличение общей и без рецидивной выживаемости), снизить частоту послеоперационных осложнений, достигнуть лучших эстетических результатов, а соответственно, и лучшего качества жизни пациенток [12].
Объект исследования: рак молочной железы, как заболевание.
Предмет исследования: проблемы пациентов с РМЖ после мастэктомии.
Цель исследования: определить роль медицинской сестры в уходе за пациентами после мастэктомии.
Задачи исследования:
на основании изучения научно-методической литературы раскрыть следующие понятия: «этиология», «патогенез», «клиническую картину» РМЖ;
изучить и выявить роль медицинской сестры в уходе за пациентами с РМЖ после мастэктомии.
Методы исследования:
Научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме.
Эмпирический - наблюдение, дополнительные методы исследования.
Субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза).
Психодиагностический (беседа).
Практическая значимость работы определяется разработкой рекомендаций пациенту после мастэктомии в условиях онкологического кабинета. Подробное раскрытие материала по данной теме позволит проводить разъяснительные беседы с пациентами с раком молочной железы в условиях кабинета онколога.
Структура курсовой работы включает в себя: введение, две главы, заключение, список использованных источников, приложения.
Злокачественные новообразования являются актуальной проблемой в нашей современной медицине и одним из видов данной категории является рак молочной железы. Среди всех злокачественных новообразований ведущий показатель имеет рак молочной железы и составляет 16% процент от всех видов рака.
Основные специфические клинические симптомы рака молочной железы: опухолевое образование в груди, изменения внешнего вида или формы груди, выделения из сосков, изменение формы соска или ареолы, кожа груди слишком морщинистая или отекшая, на груди заметны участки с втянутой кожей.
Ведущее значение в диагностике рака молочной железы занимают: клинические симптомы инструментальные и лабораторные методы исследования.
Главное место в лечение РМЖ отводится радикальному оперативному вмешательству, которое включает полное или частичное удаление молочной железы, мышц и лимфатических узлов.
В ходе выполнения курсовой работы был проведен анализ статистических данных онкологического кабинета ГБУЗ СО «НЦГБ» в период с 2019 по 2021 года.
Анализируя исследуемый период показал, что доля РМЖ, незначительно снизилась на 1 %. Наиболее часто РМЖ встречаются в возрастных группах 61-70 лет. По гендерному признаку, чаще возникает у женщин (99,7%).
На следующем этапе осуществлялась работа над сестринской картой пациента, находившимся на диспансерном учете в кабинете онколога.
Была проведена курация пациента с раком правой молочной железы.
Выявлены проблемы: незнание пациентки о своем заболевании, боль в области послеоперационной раны, постмастэктомическая депрессия, ограничение двигательной активности, ощущения дискомфорта вследствие недостаточной гигиены тела и составлен план сестринских действий по решению проблем пациента.
Проводя оценку сестринских действий, пациент отметил улучшения в общем состоянии, были решены приоритетные и исключены потенциальные проблемы.
Практическая работа выявила проблемы пациентов с РМЖ, показала возможности медицинской сестры планировать и осуществлять сестринский уход при работе с пациентами.
Поставленная цель работы выполнена. Проблемы пациентов определены, объем сестринского вмешательства в решении выявленных проблем подготовлен, специализированный уход за пациентами с РМЖ составлен.
