Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


ВЛИЯНИЕ ГАЛОГЕНСОДЕРЖАЩИХ АНЕСТЕТИКОВ НА ТЕЧЕНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ТЕРАПИЮ

Работа №121638

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы71
Год сдачи2018
Стоимость4370 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
12
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Оглавление
Список сокращений
Введение
Цели и задачи исследования
Глава 1. Литературный обзор
1.1. Эпидемиологическая ситуация в РФ
1.2. Режимы противотуберкулезной терапии в России
1.3. Обзор противотуберкулезных препаратов……………………….11
1.5. Обзор галогенсодержащих анестетиков
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Изложение и обсуждение результатов…………………….…43
3.1. Общая характеристика изучаемой группы
3.2. Формы туберкулеза
3.3. Устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам………47
3.4. Характер проводимого оперативного лечения…
3.5. Длительность противотуберкулезной терапии……………………51
3.6. Применяемые галогенсодержащие анестетики
3.7. Данные лабораторных анализов у пациентов с токсическим гепатитом
3.8. Показатели функции печени при применении галогенсодержащих анестетиков у пациентов с токсическим гепатитом
3.9. Течение токсического гепатита при использовании галогенсодержащих анестетиков на фоне различных режимов противотуберкулезной терапии
Заключение
Выводы
Список литературы


В настоящее время туберкулез остается глобальной медико-социальной проблемой. По данным ВОЗ в 2016 году туберкулезом заболели 10,4 миллиона человек, и 1,7 миллиона человек (в том числе 0,4 миллиона человек с ВИЧ) умерли от этой болезни. 64% общего числа случаев приходится на семь стран, среди которых первое место занимает Индия, а за ней следуют Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан, Филиппины и Южная Африка. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) по-прежнему представляет кризис в области общественного здравоохранения. По оценкам ВОЗ, произошло 600 000 новых случаев туберкулеза с устойчивостью к рифампицину - самому эффективному препарату первой линии, - из которых в 490 000 случаях был МЛУ-ТБ [63].
При лечении туберкулеза назначается комбинированная химиотерапия, включающая до 4-5 одновременно назначаемых препаратов, а при МЛУ-ТБ до 7-8, которая может приводить к развитию токсического гепатита [74].
В случае недостаточной эффективности химиотерапии, при прогрессировании хронического туберкулезного процесса, необходимо проведение дополнительного хирургического лечения [75]. При использовании хирургических методов лечения, в комплексном анестезиологическом пособии, наиболее широко применяют препараты из группы галогенсодержащих анестетиков, влияние которых на течение токсического гепатита не изучено.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить влияние галогенсодержащих анестетиков на течение токсического гепатита у пациентов, получающих противотуберкулезную терапию.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить распространение токсического поражения печени на фоне специфической химиотерапии у больных с туберкулезом органов дыхания.
2. Оценить динамику лабораторных показателей у больных с токсическим гепатитом через 12 часов и 7 суток после оперативного вмешательства, проведенного в условиях комбинированной анестезии с использованием галогенсодержащих анестетиков.
3. Выявить особенности течения токсического гепатита при использовании различных препаратов группы галогенсодержащих анестетиков.


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

Изучив 2060 пациентов с туберкулезом органов дыхания, в том числе, 54 с токсическим гепатитом. Получавшим комбинированное терапевтическое и хирургическое лечение с использованием галогенсодержащих анестетиков. Можно утверждать что галогенсодержащие анестетики влияют на течение токсического гепатита у пациентов, получающих противотуберкулезную терапию.


1. A double-blind placebo-controlled clinical trial of three antituberculosis chemoprophylaxis regimens in patients with silicosis in Hong Kong. Hong Kong Chest Service/Tuberculosis Research Centre, Madras/British Medical Research Council. Am Rev Respir Dis. 1992;145:36–41.
2. Acocella G. Clinical pharmacokinetics of rifampicin. Clin Pharm. 1978;3:108–127.
3. Andrenko A.A., Omel’chuk D.E. Osteoplastic thoracoplasty with concomitant pulmonectomy in the surgery of generalized destructive pulmonary tuberculosis // Problemy Tuberkuleza. 2003. N 2. Р. 39.
4. Blumberg H.M. et al. American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America: treatment of tuberculosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. Vol. 167, N 4. Р. 603.
5. Bose P.D., Sarma M.P., Medhi S. Role of polymorphic N-acetyl transferase2 and cytochrome P4502E1 gene in antituberculosis treatment-induced hepatitis. J Gastroenterol Hepatol. 2011;26:312–318.
6. Brasil. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Centro de Referência Professor Hélio Fraga; Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Controle da tuberculose: uma proposta de integração ensino-serviço. Rio de Janeiro: FUNASA/CRPHF/SBPT; 2002.
7. Burk O., Koch I., Raucy J. The induction of cytochrome P450 3A5 (CYP3A5) in the human liver and intestine is mediated by the xenobiotic sensors pregnane X receptor (PXR) and constitutively activated receptor (CAR) J Biol Chem. 2004;279:38379–38385.
8. Byrne J.A., Strautnieks S.S., Mieli-Vergani G. The human bile salt export pump: characterization of substrate specificity and identification of inhibitors. Gastroenterology. 2002;123:1649–1658.
9. Capelle P., Dhumeaux D., Mora M. Effect of rifampicin on liver function in man. Gut. 1972;13:366–371.
10. Chang KC, Leung CC, Yew WW, Lau TY, Leung WM, Tam CM, et al. Newer fluoroquinolones for treating respiratory infection: do they mask tuberculosis? Eur Respir J. 2010;35(3):606-13.
11. Chen LF, Kaye D. Current use for old antibacterial agents: polymyxins, rifamycins, and aminoglycosides. Infect Dis Clin North Am. 2009;23(4):1053-75, x.
12. Coll P. Active drugs against Mycobacterium tuberculosis [Article in Spanish]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(8):474-80.
13. Cummings I. et al. Surgery and tuberculosis // Curr. Opin. Pulm. Med. 2012. Vol. 18, N 3. Р. 241–245.
14. de Jager P, van Altena R. Hearing loss and nephrotoxicity in long-term aminoglycoside treatment in patients with tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2002;6(7):622-7.
15. Devasia RA, Blackman A, Gebretsadik T, Griffin M, Shintani A, May C, et al. Fluoroquinolone resistance in Mycobacterium tuberculosis: the effect of duration and timing of fluoroquinolone exposure. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180(4):365-70.
16. Di Perri G, Bonora S. Which agents should we use for the treatment of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis? J Antimicrob Chemother. 2004;54(3):593-602.
17. Fee JP, Thompson GH. Comparative tolerability profiles of the inhaled anaesthetics. Drug Saf. 1997;16(3):157–70.
18. Fountain F.F., Tolley E.A., Jacobs A.R. Rifampin hepatotoxicity associated with treatment of latent tuberculosis infection. Am J Med Sci. 2009;337:317–320.
19. Garifullin Z.R. Оptimization of surgical treatment for patients with drug-resistant pulmonary tuberculosis // ProblemyTuberkuleza i Bolezney Legkich. 2007. N 6. Р. 9–13.
20. Ginsburg AS, Grosset JH, Bishai WR. Fluoroquinolones, tuberculosis, and resistance. Lancet Infect Dis. 2003;3(7):432-42.
21. Grosset J., Leventis S. Adverse effects of rifampin. Rev Infect Dis. 1983;5(suppl 3):S440–S450.
22. Guthrie O.W. Aminoglycoside induced ototoxicity. Toxicology. 2008;249(2-3):91-6.
23. Handbook of Anti-Tuberculosis Agents. Tuberculosis (Edinb). 2008;88(2):102-5.
24. Holdiness M.R. Clinical pharmacokinetics of the antituberculosis drugs. Clin Pharm. 1984;9:511–544.
25. Huang Y.S., Chern H.D., Su W.J. Cytochrome P450 2E1 genotype and the susceptibility to antituberculosis drug-induced hepatitis. Hepatology. 2003;37:924–930
26. Huang Y.S., Chern H.D., Su W.J. Polymorphism of the N-acetyltransferase 2 gene as a susceptibility risk factor for antituberculosis drug-induced hepatitis. Hepatology. 2002;35:883–889.
27. International Union Against Tuberculosis Committee on Prophylaxis Efficacy of various durations of isoniazid preventive therapy for tuberculosis: five years of follow-up in the IUAT trial. Bull World Health Organ. 1982;60:555–564.
28. Jamis-Dow C.A., Katki A.G., Collins J.M. Rifampin and rifabutin and their metabolism by human liver esterases. Xenobiotica. 1997;27:1015–1024.
29. LoBue P.A., Moser K.S. Isoniazid- and rifampin-resistant tuberculosis in San Diego County, California, United States, 1993–2002. Int J Tuberc Lung Dis. 2005;9:501–506.
30. Mahboobi N, Esmaeili S, Safari S, Habibollahi P, Dabbagh A, Alavian SM. Halothane: how should it be used in a developing country? East Mediterr Health J. 2012;18(2):159–64.
31. Malone RS, Fish DN, Spiegel DM, Childs JM, Peloquin CA. The effect of hemodialysis on cycloserine, ethionamide, para-aminosalicylate, and clofazimine. Chest. 1999;116(4):984-90.
32. Menzies D., Dion M.J., Rabinovitch B. Treatment completion and costs of a randomized trial of rifampin for 4 months versus isoniazid for 9 months. Am J Respir Crit Care Med. 2004;170:445–449.
33. Mitnick CD, Shin SS, Seung KJ, Rich ML, Atwood SS, Furin JJ, et al. Comprehensive treatment of extensively drug-resistant tuberculosis. N Engl J Med. 2008;359(6):563-74.
34. Morlock GP, Metchock B, Sikes D, Crawford JT, Cooksey RC. ethA, inhA, and katG loci of ethionamide-resistant clinical Mycobacterium tuberculosis isolates. Antimicrob Agents Chemother. 2003;47(12):3799-805.
35. Nakajima A., Fukami T., Kobayashi Y. Human arylacetamide deacetylase is responsible for deacetylation of rifamycins: rifampicin, rifabutin, and rifapentine. Biochem Pharmacol. 2011;82:1747–1756.
36. Nannelli A., Chirulli V., Longo V. Expression and induction by rifampicin of CAR- and PXR-regulated CYP2B and CYP3A in liver, kidney and airways of pig. Toxicology. 2008;252:105–112.
37. Nechayeva O.B., Eismont N.V., Muravyev K.A. Impact of surgical treatments on the tuberculosis epidemic situation in the Russian Federation // Tuberculosis and Lung Diseases. 2016. N 4. Р. 27–34.
38. Nolan C.M., Goldberg S.V., Buskin S.E. Hepatotoxicity associated with isoniazid preventive therapy: a 7-year survey from a public health tuberculosis clinic. J Am Med Assoc. 1999;281:1014–1018.
39. Papastavros T., Dolovich L.R., Holbrook A. Adverse events associated with pyrazinamide and levofloxacin in the treatment of latent multidrug-resistant tuberculosis. CMAJ. 2002;167:131–136.
40. Para-aminosalicylic acid. Tuberculosis (Edinb). 2008;88(2):137-8.
41. Peloquin CA, Berning SE, Nitta AT, Simone PM, Goble M, Huitt GA, et al. Aminoglycoside toxicity: daily versus thrice-weekly dosing for treatment of mycobacterial diseases. Clin Infect Dis. 2004;38(11):1538-44.
42. Peloquin CA. Therapeutic drug monitoring in the treatment of tuberculosis. Drugs. 2002;62(15):2169-83.
43. Perelman M.I. Surgical treatment of pulmonary tuberculosis // Chapter in Reichman and Hershfi eld’s Tuberculosis, a comprehensive, international approach, third edition, part A, Lung Biology in Health and Disease. 2006. Vol. 219. Р. 459–481.
44. Petri Jr WA. Quimioterapia da tuberculose, complexo mycobacterium avium e hanseníase. In: Brunton LL, Lazo JS, Parker KL, editors. Goodman & Gilman - As Bases Farmacológicas da Terapêutica. Rio de Janeiro: McGraw-Hill; 2006. p.1083-101.
45. Pomerantz B.J. et al. Pulmonary resection for multi–drug resistant tuberculosis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. Vol. 121, N 3. Р. 448–453.
46. Prince M.I., Burt A.D., Jones D.E. Hepatitis and liver dysfunction with rifampicin therapy for pruritus in primary biliary cirrhosis. Gut. 2002;50:436–439.
47. Ramaswamy S, Musser JM. Molecular genetic basis of antimicrobial agent resistance in Mycobacterium tuberculosis: 1998 update. Tuber Lung Dis. 1998;79(1):3-29.
48. Rieder HL. Intervenciones para el control y la eliminación de la tuberculosis. Paris; Unión internacional contra la tuberculosis y enfermedades respiratorias. 2007; p. 32-5.
49. Rougier F, Claude D, Maurin M, Sedoglavic A, Ducher M, Corvaisier S, et al. Aminoglycoside nephrotoxicity: modeling, simulation, and control. Antimicrob Agents Chemother. 2003;47(3):1010-6.
50. Rybak MJ, Abate BJ, Kang SL, Ruffing MJ, Lerner SA, Drusano GL. Prospective evaluation of the effect of an aminoglycoside dosing regimen on rates of observed nephrotoxicity and ototoxicity. Antimicrob Agents Chemother. 1999;43(7):1549-55.
51. Sarma G.R., Immanuel C., Kailasam S. Rifampin-induced release of hydrazine from isoniazid. A possible cause of hepatitis during treatment of tuberculosis with regimens containing isoniazid and rifampin. Am Rev Respir Dis. 1986;133:1072–1075.
52. Saukkonen J.J., Cohn D.L., Jasmer R.M. An official ATS statement: hepatotoxicity of antituberculosis therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2006;174:935–952.
53. Scales M.D., Timbrell J.A. Studies on hydrazine hepatotoxicity. 1. Pathological findings. J Toxicol Environ Health. 1982;10:941–953.
54. Shiraishi Y. et al. Aggressive surgical treatment of multidrug-resistant tuberculosis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009. Vol. 138, N 5. Р. 1180–1184.
55. Singhal S, Gray T, Guzman G, Verma A, Anand K. Sevoflurane hepatotoxicity: a case report of sevoflurane hepatic necrosis and review of the literature. Am J Ther. 2010;17(2):219–22. doi: 10.1097/MJT.0b013e318197eacb.
56. Snider D.E., Jr., Caras G.J. Isoniazid-associated hepatitis deaths: a review of available information. Am Rev Respir Dis. 1992;145:494–497.
57. Somoskovi A, Parsons LM, Salfinger M. The molecular basis of resistance to isoniazid, rifampin, and pyrazinamide in Mycobacterium tuberculosis. Respir Res. 2001;2(3):164-8.
58. STREPTOMYCIN treatment of pulmonary tuberculosis. Br Med J. 1948;2(4582):769-82.
59. Takeda S. et al. Current surgical intervention for pulmonary tuberculosis // Ann. Thorac. Surg. 2005. Vol. 79, N 3. Р. 959–963.
60. Tsukamura M, Nakamura E, Yoshii S, Amano H. Therapeutic effect of a new antibacterial substance ofloxacin (DL8280) on pulmonary tuberculosis. Am Rev Respir Dis. 1985;131(3):352-6.
61. Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. Normas para o diagnóstico, tratamento, isolamento e prevenção da tuberculose. São Paulo: Hospital das Clínicas/FMUSP; 2009.
62. van den Boogaard J, Kibiki GS, Kisanga ER, Boeree MJ, Aarnoutse RE. New drugs against tuberculosis: problems, progress, and evaluation of agents in clinical development. Antimicrob Agents Chemother. 2009;53(3):849-62.
63. World Health Organization Global tuberculosis report, 2016 - http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/
64. World Health Organization. Guidelines for the Programmatic Management of Drug-Resistant Tuberculosis: Emergency Update 2008. Geneva: World Health Organization, Stop TB Department; 2008.
65. World Health Organization. The Treatment of Tuberculosis Guidelines. Geneva: World Health Organization; 2010.
66. Xu H.B., Jiang R.H., Li L. Pulmonary resection for patients with multidrugresistant tuberculosis: systematic review and meta-analysis // J. Antimicrob. Chemother. 2011. Vol. 66, N 8. Р. 1687–1695.
67. Yew WW, Chan CK, Leung CC, Chau CH, Tam CM, Wong PC, et al. Comparative roles of levofloxacin and ofloxacin in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: preliminary results of a retrospective study from Hong Kong. Chest. 2003;124(4):1476-81.
68. Yoon YS, Lee HJ, Yoon HI, Yoo CG, Kim YW, Han SK, et al. Impact of fluoroquinolones on the diagnosis of pulmonary tuberculosis initially treated as bacterial pneumonia. Int J Tuberc Lung Dis. 2005;9(11):1215-9.
69. Younossian A.B., Rochat T., Ketterer J.P. High hepatotoxicity of pyrazinamide and ethambutol for treatment of latent tuberculosis. Eur Respir J. 2005;26:462–464.
70. Zhang Y, Yew WW. Mechanisms of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis. 2009;13(11):1320-30.
71. Zhang Y. The magic bullets and tuberculosis drug targets. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2005;45:529-64.
72. Ziakas P.D., Mylonakis E. 4 months of rifampin compared with 9 months of isoniazid for the management of latent tuberculosis infection: a meta-analysis and cost-effectiveness study that focuses on compliance and liver toxicity. Clin Infect Dis. 2009;49:1883–1889.
73. Бунятян А.А. Анестезиология. Национальное руководство. — М. :ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 750 с.
74. Приказ № 951 от 29.12.2014 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулёза органов дыхания».
75. Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации / под ред. П. К. Яблонского. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 240 с.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.




©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.