Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Диагностика и лечение травм брюшной полости

Работа №119174

Тип работы

Курсовые работы

Предмет

лечебное дело

Объем работы26
Год сдачи2022
Стоимость600 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
103
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТРАВМЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА 5
1. Социальное значение проблемы 5
2. Понятие о травме. Классификация абдоминальной травмы 7
3. Патогенез развития повреждений при закрытой травме живота 9
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ТРАВМАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 11
2.1 Диагностический алгоритм при абдоминальной травме 11
2.2 Сбор жалоб и анамнеза получения травмы 12
2.3 Физикальное обследование 13
2.4 Лабораторные исследования 16
2.6 Инструментальные исследования 17
ГЛАВА 3. ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 25
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 26

Актуальность работы. Конец 20-начало 21 века отмечены резким ростом травматизма, связанного с увеличением транспортных потоков, высотным строительством и криминализацией общества. Эти тенденции особенно заметны в крупных городах. За исключением черепно-мозговой травмы, наиболее опасны травмы живота, т.к. связаны с большим количеством осложнений, высокой смертностью и инвалидизацией. Общая смертность пострадавших от ранений живота при сочетанной травме достигает 60%. Паренхиматозные органы (печень, селезенка, почки) занимают первое место по частоте поражения органов брюшной полости.
Закрытые и открытые (раневые) повреждения живота всегда представляли собой сложную хирургическую проблему. Наличие в брюшной полости многих жизненно важных органов, особенность ее анатомического строения, сосудистой архитектуры и иннервации, близость кишечного содержимого, богатого патогенной флорой, наличие органов, вырабатывающих чрезвычайно активные ферменты, - все это при травмах приводит к массивным внутренним кровотечениям, быстрому развитию перитонита и появлению необратимых изменений в органах и тканях., где описываются особенности поражения отдельных органов.
Хотя первые сообщения об использовании лапароскопии для выявления повреждений внутренних органов живота появились во второй половине 70 годов (А. Gazzaniga et al., 1976; N. Carnevale et al., 1977), роль лапароскопии в обследовании пострадавших с травмой не изучалась вплоть до появления работы A. Cuschieri в 1988 году. Дальнейшие исследования R. Ivatury (1992), D. Livingston (1992), J. Sacker (1992), J. C. Salvino (1992), Sosa (1992), T. Fabian (1993), R. Smith (1993) позволили судить о высокой диагностической роли лапароскопии при повреждении живота.
По данным М. В. Гридневой и соавт. (1992), Ю.С. Предыбайлова и др. (2004), Н.В. Лебедева и соавт. (2004) судьба пострадавшего с закрытой травмой живота и повреждением внутренних органов зависит от своевременности и своевременности оперативного вмешательства. Поэтому авторы считают, что следует не стремиться к более точному диагнозу, а, наоборот, в ходе наблюдения за пострадавшим быстро решать, нуждается ли он в оперативном лечении. В сомнительных случаях необходимо как можно раньше выполнить пробную лапаротомию и не рассчитывать на развитие разлитого перитонита или выраженную картину внутреннего кровотечения.
Предмет работы – травмы брюшной полости.
Объект работы – особенности диагностики и лечение при травмах брюшной полости.
Цель работы - изучить диагностический процесс и лечение травм брюшной полости,
Для достижения цели работы были поставлены следующие задачи:
1. Изучить этиологию, патогенез и клиническую картину при травмах брюшной полости.
2. Выявить особенности диагностики и лечения.
3. Охарактеризовать основные способы диагностики для верификации диагноза и назначения лечения.


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

При повреждении живота и его органов необходимо оказать своевременную и правильную первую помощь на догоспитальном этапе, чтобы вывести больного из шокового состояния. Для постановки правильного диагноза требуется экстренная госпитализация. В лечебном учреждении - ПХТ раны, оперативное вмешательство (при необходимости), строгий послеоперационный контроль (ЧСС, АД, ЧДД, t◦), далее: строгое соблюдение назначений врача, соблюдение правил асептики, профилактика пролежней и послеоперационного пневмонии, предотвратить возникновение осложнений.
Клиническое обследование и лабораторные методы диагностики для выявления повреждений органов брюшной полости не имеют большого смысла. Они позволяют своевременно поставить диагноз только у 40% пострадавших.
Для раннего выявления повреждений органов брюшной полости при изолированной и сочетанной травме наиболее доступными и информативными следует считать лапароскопию и эхографию.
При неясной клинической картине и сомнительных результатах ультразвукового исследования у пострадавших с тупой травмой живота, особенно при подозрении на повреждение кишечника или забрюшинную гематому, требуется компьютерная томография, а при нестабильной гемодинамике - диагностическая лапароскопия.
При выявлении прямых и косвенных признаков поражения органов брюшной полости вопрос о дальнейшей тактике (лапароскопия, оперативное или консервативное лечение) решается индивидуально с учетом клинической картины.



1. Бибиков, Ю.Н. Общая хирургия: Учебное пособие / Ю.Н. Бибиков. - СПб.: Лань, 2014. - 272 c.
2. Бисенков, Л.Н. Неотложная хирургия груди и живота: Руководство для врачей / Л.Н. Бисенков. - СПб.: СпецЛит, 2015. - 574 c.
3. Большаков, О.П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: Учебник / О.П. Большаков. - СПб.: Питер, 2018. - 432 c.
4. Гасымзаде Г.Ш. Результаты ультразвуковой диагностики при закрытой травме живота // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 2018. №1 (61). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-ultrazvukovoy-diagnostiki-pri-zakrytoy-travme-zhivota (дата обращения: 10.02.2022).
5. Гостищев, В. Общая хирургия / В. Гостищев. - М.: Гэотар-Медиа, 2016. - 736 c.
6. Жуков, Б.Н. Хирургия: Учебник / Б.Н. Жуков. - М.: Academia, 2018. - 126 c.
7. Кавалерский, Г.М. Хирургия катастроф. Учебник / Г.М. Кавалерский. - М.: Academia, 2018. - 80 c.
8. Маскин С.С., Александров В.В., Матюхин В.В. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ КРУПНЫХ АРТЕРИЙ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // Вестн. хир.. 2021. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-hirurgicheskoy-taktiki-pri-povrezhdenii-krupnyh-arteriy-bryushnoy-polosti-i-zabryushinnogo-prostranstva-obzor (дата обращения: 10.02.2022).
9. Маслов, В.И. Хирургия: В 2 т. Т. 2: учебное пособие / В.И. Маслов. - М.: Academia, 2018. - 320 c.
10. Попова И. Е., Хамидова Л. Т., Муслимов Р. Ш., Бармина Т. Г., Бадыгов С. А. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ С ПОМОЩЬЮ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2021. №3 (51). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-diagnostiki-tyazheloy-sochetannoy-travmy-s-pomoschyu-kompyuternoy-tomografii (дата обращения: 10.02.2022).
11. Руководство по неотложной хирургии брюшной полости: руководство для врачей/ под ред. В.С. Савельева. - 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицинское информационное агентство, - 2014. - 544с.
12. Савельев B.C., Кириенко А.И. (ред.). Сосудистая хирургия: нац. рук., краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 464 С.
13. Хаджибаев Абдухаким Муминович, Шарипова Висолат Хамзаевна, Султанов Пулат Каримович, Джураев Журьатбек Атхамович СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ДИАГНОСТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ // Вестник экстренной медицины. 2020. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vzglyady-na-diagnostiku-i-lechenie-bolnyh-s-sochetannoy-travmoy (дата обращения: 10.02.2022).
14. Хирургические болезни [Текст] : учебник / ред. М. И. Кузин. – 4-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 991 с.
15. Хирургические болезни [Текст] : учебник в 2-х т. / ред. В. С. Савельев, А. И. Кириенко. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. – Т. 1. – 719 с., Т. 2. – 684 с.
16. Хирургические болезни [Текст] : учебник. В 2-х т. / Н. В. Мерзликин [и др.]. – Москва : ГЭОТАР - Медиа, 2015. - Т. 1. – 399 с.; Т. 2. – 598 с.
17. Хирургические болезни: учебник / под ред. М.И. Кузина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 992 С.
18. Цепунов, Б.В. Хирургия с сестринским уходом: Учебное пособие / Б.В. Цепунов, К.Н. Гоженко, Е.А. Жиляев. - М.: Форум, 2016. - 40 c.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.