Роль фельдшера в выявлении пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (Свердловский областной медицинский колледж )
|
Проведено эмпирическое исследование.
База исследования: городская поликлиника Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть №31 Федерального медико-биологического агентства» (г. Екатеринбург).
Выборка: 50 пациентов в возрастной категории от 33 до 74 лет.
Есть приложения.
Введение 3
Глава 1. Теоретические аспекты эссенциальной гипертензии 5
1.1 Этиология и патогенез 5
1.2 Классификация и клиническая картина 6
1.3 Методы диагностики 7 1.4 Принципы лечения и профилактики 8 Глава 2. Практическое исследование деятельности фельдшера в выявлении эссенциальной гипертензии 11
2.1 Материал и методы исследования 11
2.2 Анализ результатов исследования 11
Заключение 21 Список использованных источников 23
Приложение 1. Анкета для пациентов 25
Приложение 2. Памятка для пациента 27
База исследования: городская поликлиника Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть №31 Федерального медико-биологического агентства» (г. Екатеринбург).
Выборка: 50 пациентов в возрастной категории от 33 до 74 лет.
Есть приложения.
Введение 3
Глава 1. Теоретические аспекты эссенциальной гипертензии 5
1.1 Этиология и патогенез 5
1.2 Классификация и клиническая картина 6
1.3 Методы диагностики 7 1.4 Принципы лечения и профилактики 8 Глава 2. Практическое исследование деятельности фельдшера в выявлении эссенциальной гипертензии 11
2.1 Материал и методы исследования 11
2.2 Анализ результатов исследования 11
Заключение 21 Список использованных источников 23
Приложение 1. Анкета для пациентов 25
Приложение 2. Памятка для пациента 27
Артериальная гипертензия – наиболее распространенное хроническое заболевание, характеризующееся устойчивым повышением систолического (более 140 мм. рт. ст.) и/или диастолического (более 90 мм. рт. ст.) артериального давления. Высокое артериальное давление является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их детальных осложнений [3].
В России распространенность артериальной гипертонии выше по сравнению с другими европейскими странами: данным заболеванием страдают более 40 % взрослого населения нашей страны. Но проблема не только в широком распространении болезни, а в том, что из 81,1 % знающих о своем диагнозе эффективно лечатся лишь 27,3 % больных.
Артериальная гипертония (АГ) приводит к тяжелым осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, нарушению функций почек, а также ускоряет развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца. Наличие инвалидности возрастает до 85% [6].
При первичной артериальной гипертензии происходит стойкое увеличение обоих показателей давления, а диагноз этот выставляют в 90% случаев пациентам, обратившимся к докторам по поводу подозрений на гипертонию [10]. Когда врач ставит диагноз первичная гипертензия эссенциального типа, это означает, что повышенные показатели были зафиксированы у пациента неоднократно, а на регулярной основе (как минимум 3-4 раза в течение месяца).
Актуальность первичной артериальной гипертензии в последние годы не вызывает сомнений. Она обусловлена тем, что своевременное выявление, правильное лечение этих нарушений повышает качество жизни пациентов, позволяет замедлить, а в некоторых случаях предотвратить развитие сосудистой и смешанной патологии у потенциально трудоспособного населения, что представляется чрезвычайно важным в условиях сложившейся, демографической ситуации в нашей стране.
Возникает необходимость сохранить пациентов для семьи и общества, сохранить способность к самообслуживанию, передвижению, активной общественной и трудовой деятельности.
Одним из составляющих успешной борьбы с АГ является повышение информированности населения и готовности его к профилактике, формирование установки на здоровый образ жизни. В решении этих важных, социально значимых задач основная роль принадлежит медицинским работникам.
Приведенные выше факты свидетельствуют о нерешенности многих проблем диагностики, лечения и профилактики гипертензии, а также диспансерного наблюдения за пациентами с повышенным артериальным давлением.
Цель работы: проанализировать роль фельдшера в выявлении пациентов с эссенциальной гипертензией и составить план для практикующих фельдшеров по работе с данной категорией населения в условиях поликлиники.
Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить и проанализировать научно-методическую литературу, нормативную документацию, порядки и стандарты оказания медицинской помощи при эссенциальной артериальной гипертензии.
2. Провести анкетирование среди пациентов городской поликлиники для выявления отягощающих факторов первичной артериальной гипертензии.
3. Привлечь пациентов на прием для своевременного выявления повышенного АД
4. Разработать памятку для пациентов по профилактике гипертонической болезни
5. Разработать план для медицинских работников по выявлению первичной АГ
Объект работы: пациенты с первичной артериальной гипертензией
Предмет работы: деятельность фельдшера в выявлении первичной артериальной гипертензии.
В работе были использованы следующие методы: библиографический метод, приемы абстрактно-аналитического осмысления, метод научного анализа, метод научного синтеза и обобщения, анкетирование с интерпретацией результатов.
Гипотеза: мы предполагаем, что разработанный план/алгоритм по выявлению эссенциальной артериальной гипертензии для медицинских работников поможет облегчить работу фельдшера при работе с пациентами.
Практическая значимость: разработка памятки для пациентов по профилактике первичной АГ и плана по выявлению первичной артериальной гипертензии.
Структура работы обусловлена целью и задачами исследования, логикой изложения материала и состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и двух приложений.
В России распространенность артериальной гипертонии выше по сравнению с другими европейскими странами: данным заболеванием страдают более 40 % взрослого населения нашей страны. Но проблема не только в широком распространении болезни, а в том, что из 81,1 % знающих о своем диагнозе эффективно лечатся лишь 27,3 % больных.
Артериальная гипертония (АГ) приводит к тяжелым осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, нарушению функций почек, а также ускоряет развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца. Наличие инвалидности возрастает до 85% [6].
При первичной артериальной гипертензии происходит стойкое увеличение обоих показателей давления, а диагноз этот выставляют в 90% случаев пациентам, обратившимся к докторам по поводу подозрений на гипертонию [10]. Когда врач ставит диагноз первичная гипертензия эссенциального типа, это означает, что повышенные показатели были зафиксированы у пациента неоднократно, а на регулярной основе (как минимум 3-4 раза в течение месяца).
Актуальность первичной артериальной гипертензии в последние годы не вызывает сомнений. Она обусловлена тем, что своевременное выявление, правильное лечение этих нарушений повышает качество жизни пациентов, позволяет замедлить, а в некоторых случаях предотвратить развитие сосудистой и смешанной патологии у потенциально трудоспособного населения, что представляется чрезвычайно важным в условиях сложившейся, демографической ситуации в нашей стране.
Возникает необходимость сохранить пациентов для семьи и общества, сохранить способность к самообслуживанию, передвижению, активной общественной и трудовой деятельности.
Одним из составляющих успешной борьбы с АГ является повышение информированности населения и готовности его к профилактике, формирование установки на здоровый образ жизни. В решении этих важных, социально значимых задач основная роль принадлежит медицинским работникам.
Приведенные выше факты свидетельствуют о нерешенности многих проблем диагностики, лечения и профилактики гипертензии, а также диспансерного наблюдения за пациентами с повышенным артериальным давлением.
Цель работы: проанализировать роль фельдшера в выявлении пациентов с эссенциальной гипертензией и составить план для практикующих фельдшеров по работе с данной категорией населения в условиях поликлиники.
Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить и проанализировать научно-методическую литературу, нормативную документацию, порядки и стандарты оказания медицинской помощи при эссенциальной артериальной гипертензии.
2. Провести анкетирование среди пациентов городской поликлиники для выявления отягощающих факторов первичной артериальной гипертензии.
3. Привлечь пациентов на прием для своевременного выявления повышенного АД
4. Разработать памятку для пациентов по профилактике гипертонической болезни
5. Разработать план для медицинских работников по выявлению первичной АГ
Объект работы: пациенты с первичной артериальной гипертензией
Предмет работы: деятельность фельдшера в выявлении первичной артериальной гипертензии.
В работе были использованы следующие методы: библиографический метод, приемы абстрактно-аналитического осмысления, метод научного анализа, метод научного синтеза и обобщения, анкетирование с интерпретацией результатов.
Гипотеза: мы предполагаем, что разработанный план/алгоритм по выявлению эссенциальной артериальной гипертензии для медицинских работников поможет облегчить работу фельдшера при работе с пациентами.
Практическая значимость: разработка памятки для пациентов по профилактике первичной АГ и плана по выявлению первичной артериальной гипертензии.
Структура работы обусловлена целью и задачами исследования, логикой изложения материала и состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и двух приложений.
Сердечно-сосудистые заболевания и осложнения, к которым они приводят, являются основной причиной смерти людей, при чем во всем мире. К 2025 году, по прогнозам ученых, число людей с повышенным артериальным давлением возрастет до 1,5 млрд. [11]. Предупредить такие состояния, а также значительно повысить качество жизни существенно помогают профилактические беседы и занятия для населения, проводимые медицинскими работниками.
Эссенциальная гипертоническая болезнь – это стойкое повышение АД. Из-за того, что артериальное давление повышено, структура и функции артерий и сердечной мышцы нарушаются, что приводит к серьезным осложнениям, значительно ухудшает качество жизни пациента. Даже колебания на 10 мм рт. ст. от нормы значительно влияют на состояние сердца, мозга, сосуда и почек.
Лечение гипертонической болезни заключается в комплексе мер: изменения образа жизни и приема лекарственных препаратов. Важно, чтобы пациент понимал, насколько серьезно его заболевание, а также мог самостоятельно организовывать лечебные мероприятия.
Для здравоохранения РФ, необходимо, чтобы сохранение и укрепление здоровья стали элементом национальной культуры, важнейшей задачей экологического, нравственного, патриотического воспитания и рассматривались в логике сохранения благополучия нации и государства, а также совершенствование доступности и улучшение качества оказания медицинской профилактической помощи населению.
Во многом прогноз гипертонической болезни определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие осложнений и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.
С целью предупреждения гипертонической болезни у пациентов необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса [7].
Фельдшер должен обладать необходимыми знаниями и навыками в оказании помощи пациентам: понимая симптомы заболевания, зная методы диагностики и терапии, симптомы осложнений, и умея оказать доврачебную помощь.
Мероприятия, которые осуществляют фельдшера рамках своей работы, для выявления и профилактики развития АГ имеет следующие задачи:
пропаганда здорового образа жизни среди здорового населения;
проведение санитарно-просветительской работы среди группы населения;
обучение приему лекарственных средств только после консультации врача и строго следовать инструкции приема препарата;
обучение пациентов правильному питанию;
обучение пациентов регулярно выполнять физические упражнения;
рекомендовать пациентам соблюдать режим труда и отдыха.
В ходе работы нами были решены следующие задачи:
1. Изучена и проанализирована научно-методическую литературу, нормативную документацию, порядки и стандарты оказания медицинской помощи при артериальной гипертензии.
2. Изучены этиология, клиника, принципы лечения и профилактики артериальной гипертензии.
3. Проведено анкетирование среди пациентов для выявления причин и отягощающих факторов при артериальной гипертензии.
4. Разработан наглядный материал в виде буклета, представленный в приложении 2.
Таким образом, цель работы достигнута.
Эссенциальная гипертоническая болезнь – это стойкое повышение АД. Из-за того, что артериальное давление повышено, структура и функции артерий и сердечной мышцы нарушаются, что приводит к серьезным осложнениям, значительно ухудшает качество жизни пациента. Даже колебания на 10 мм рт. ст. от нормы значительно влияют на состояние сердца, мозга, сосуда и почек.
Лечение гипертонической болезни заключается в комплексе мер: изменения образа жизни и приема лекарственных препаратов. Важно, чтобы пациент понимал, насколько серьезно его заболевание, а также мог самостоятельно организовывать лечебные мероприятия.
Для здравоохранения РФ, необходимо, чтобы сохранение и укрепление здоровья стали элементом национальной культуры, важнейшей задачей экологического, нравственного, патриотического воспитания и рассматривались в логике сохранения благополучия нации и государства, а также совершенствование доступности и улучшение качества оказания медицинской профилактической помощи населению.
Во многом прогноз гипертонической болезни определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие осложнений и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.
С целью предупреждения гипертонической болезни у пациентов необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса [7].
Фельдшер должен обладать необходимыми знаниями и навыками в оказании помощи пациентам: понимая симптомы заболевания, зная методы диагностики и терапии, симптомы осложнений, и умея оказать доврачебную помощь.
Мероприятия, которые осуществляют фельдшера рамках своей работы, для выявления и профилактики развития АГ имеет следующие задачи:
пропаганда здорового образа жизни среди здорового населения;
проведение санитарно-просветительской работы среди группы населения;
обучение приему лекарственных средств только после консультации врача и строго следовать инструкции приема препарата;
обучение пациентов правильному питанию;
обучение пациентов регулярно выполнять физические упражнения;
рекомендовать пациентам соблюдать режим труда и отдыха.
В ходе работы нами были решены следующие задачи:
1. Изучена и проанализирована научно-методическую литературу, нормативную документацию, порядки и стандарты оказания медицинской помощи при артериальной гипертензии.
2. Изучены этиология, клиника, принципы лечения и профилактики артериальной гипертензии.
3. Проведено анкетирование среди пациентов для выявления причин и отягощающих факторов при артериальной гипертензии.
4. Разработан наглядный материал в виде буклета, представленный в приложении 2.
Таким образом, цель работы достигнута.