ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 ПОНЯТИЕ И МЕХАНИЗМ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СТАФИЛОКОККОВ 5
1.1 Микроорганизмы рода Staрhylococcus 5
1.2 Антибиотикорезистентность 14
Выводы по 1 главе 17
ГЛАВА 2 ОЦЕНКА АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ 19
2.1 Методы оценки антибиотикорезистентности стафилококков 19
2.2 Определение устойчивости стафилококков к антибактериальным препаратам 33
Выводы по 2 главе 43
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 45
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 47
Значительной проблемой в современном мире является проблема стафилококковых заболеваний. Стафилококки входят в состав нормальной микрофлоры человека и имеют несколько значимых видов. Локализуются стафилококки обычно на коже и слизистых оболочках, которые при агрессии бактерий становятся очагами гноеродных воспалений [2; 4; 6].
Эпидермальный и сапрофитный стафилококки обычно не вызывают заболевания и приносят пользу организму хозяина, противодействию патогенным бактериям, попадающим на кожу и слизистые. Золотистый стафилококк может нанести серьезный вред здоровью и вызывать инфекционно-воспалительные заболевания кожи и внутренних органов, в которые попадают (пневмонию, бронхит, сепсис и др.).
Одной из самых весомых причин проникновения и размножения стафилококка является снижение иммунной системы. Заболевания, которые вызывает стафилококк хорошо поддаются лечению. Однако, при некоторых условиях лечение может оказаться затруднительным. Для полного избавления от стафилококка необходима правильно подобранная антибиотикотерапия.
Широкое распространение антибиотикотерапии и применение химиотерапевтических препаратов, с одной стороны, обеспечило существенное повышение эффективности лечения инфекционных болезней [1], а с другой, –обусловило серьезную проблему увеличения устойчивых к этим препаратам бактерий [18; 20].
Тестирование чувствительности выделенных при контроле или в исследованиях бактерий к этим антибиотикам не является рутинной процедурой, однако может дать существенный объем полезной информации. Для рационального выбора антибиотикотерапии необходимым условием является предварительная оценка чувствительности патогена к препаратам.
Основной проблемой последних лет является широкое распространение резистентных форм патогенных микроорганизмов и снижение эффективности ряда антибиотиков. Актуальность темы заключается в том, что определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам – является одним из самых распространенных микробиологических исследований, с помощью которых необходимо правильно подбирать антибиотики. Методы определения резистентности очень просты и используются в каждой лаборатории.
Объект исследования: стафилококки.
Предмет исследования: антибиотикорезистентность стафилококков.
Цель исследования: определить антибиотикочувствительность стафилококков.
Задачи:
1. Изучить специальную литературу и нормативные документы по теме исследования.
2. Изучить основные свойства стафилококков.
3. Изучить основные этапы методов определения чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам.
4. Определить антибиотикорезистентность стафилококков.
Методы исследования: анализ, описание, сравнение.
База исследования: ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» г. Пензы.
В заключении отмечено, что в течение последних десятилетий лечение инфекционных заболеваний существенно осложняется резистентностью возбудителей к антимикробным препаратам. Это является естественным и закономерным ответом, возникшим в ответ на широкое использование антибиотиков и дезинфицирующих средств в клинической практике, однако имеет большое социально-экономическое значение и в развитых странах рассматривается как угроза национальной безопасности. Необходимо добиться строгого следования протоколам лечения болезни профессионалами, а также поднимать уровень информирования общества в целом и осуществлять постоянный мониторинг антибиотикорезистентности.
Стафилококк является факультативным и оппортунистическим патогеном, который обладает способностью вызывать широкий спектр инфекций благодаря уникальным морфо-биологическим свойствам и наличию большой совокупности факторов агрессии, сочетания токсин-опосредованной вирулентности, инвазивности и устойчивости к антибиотикам. Все описанные в обзоре характеристики этих бактерий способствуют росту организма во многих экологических нишах. S. aureus может оставаться жизнеспособным в течение длительного времени на предметах, окружающих поверхностях и продуктах [15].
На основе представленного литературного обзора довольно четко представляются свойства золотистого стафилококка, которые имеют отношение к патогенезу стафилококковых токсикоинфекций и инвазий. Мало существует бактерий, способных конкурировать с этим кокком по количеству факторов потенциальной патогенности. Этот фактор отражает не только сложность патогенеза стафилококковых инфекций, но и стремление отыскать истинную причину их многообразия, а также необходимость в разработке четкой схемы применения методов исследования этих бактерий и профилактики рисков, связанных с их жизнедеятельностью
Судя по анализу литературных источников, стафилококки обладают повышенной устойчивостью к антибиотическим веществам, мощными патогенными механизмами инвазии, в природных ценозах проявляют антагонистические свойства по отношению к микроорганизмам других родов.
В нашей работе показано возрастание антибиотикорезистентных штаммов стафилококков, что является негативным последствие селекции. Для предупреждения дальнейшего распространения антибиотикоустойчивых бактерий в работе предложены меры профилактики.
1. Балбуцкая, А.А. Современные особенности видовой идентификации коагулазоположительных бактерий рода Staphylococcus / А.А. Балбуцкая, О.А. Дмитренко, В.Н. Скворцов // Клиническая и лабораторная диагностика. 2017. 62(8). С. 497-500.
2. Богданова О.Ю. Положительные и отрицательные стороны использования антибиотиков / О.Ю. Богданова, Т.Ф. Черных // Сборник материалов IX Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Перспективы внедрения инновационных технологий в медицине и фармации», 25 ноября 2022 г. Электрогорск. Орехово-Зуево 2022. С. 32-38.
3. Боталов, Н.С. Методы выявления и определения количества staphylococcus aureus в пищевых продуктах / Н.С. Боталов, Н.И. Чепкасова, Ю.Э. Некрасова // Международный студенческий научный вестник. 2018. № 5.
4. ВОЗ, Европейское Бюро, Всемирная неделя правильного использования антибиотиков. [Электронный ресурс]. – Режим доступа : http://www.who. int/drugresistance/ru/ (дата обращения: 25.02.2023)
5. Воробьева Л.Л. Пути решения антибиотикорезистентности в современной медицине / Л.Л. Воробьева // Цифровая наука. 2021. № 2. С. 4-16.
6. Воробьев, А.А. Медицинская и санитарная микробиология / А.А. Воробьев, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков. М.: Академия, 2017. 17 c.
7. Вялов, С.С. Диагностическое значение лабораторных исследований. М., 2018. 320 с.
8. Гаврилова И.А. Сравнительная характеристика и взаимосвязь чувствительности/резистентности клинических изолятов бактерий рода Staphylococcus к антибиотикам и дезинфектантам /И.А. Гаврилова, Л.П. Титов // Современные проблемы инфекционной патологии человека: сб.науч.тр. – Минск, 2013. Вып.6. с.134-140.
9. Гордина, Е.М. Факторы персистенции стафилококков, изолированных от бактерионосителей / Е.М. Гордина, Э.С. Горовиц, С.В. Поспелова // Вестник ПГУ. Биология. 2017. №2. С.205-209
10. Давыдов Д. С. Национальная стратегия Российской Федерации по предупреждению распространения устойчивости патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам: трудности и перспективы сдерживания одной из глобальных биологических угроз XXI века / Д. С. Давыдов // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2018. Т. 18, № 1. С. 50-55.
11. Джиоев, В.П. Анализ проблемы «супербактерий» и современные подходы к ее решению / В.П. Джиоев, В.И. Злобин, В.П. Саловарова [и др.] // Известия вузов. Прикладная химия и биотехнология. 2019. Т. 9, № 4. С. 665-678.
12. Дмитренко, О. А. Особенности экологии, патогенные свойства и роль представителей группы Staphylococcus intermedins в инфекционной патологии животных и человека /Дмитренко О. А., Балбуцкая А.А., Скворцов В.Н.//Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2016. 34(3). С.83-94.
13. Захарова, О.И. Антибиотикорезистентность: эволюционные предпосылки, механизмы, последствия / О.И. Захарова, Е.А. Лискова, Т.В. Михалева [и др.] //Аграрная наука Евро-Северо-Востока. 2018. – Том 64, №3. С. 13-21 Землянко, О.М. Механизмы множественной устойчивости бактерий к антибиотикам /О.М. Землянко, Т.М. Рогоза, Г.А. Журавлева // Экологическая генетика. 2018. Т. 16. № 3. С. 4–17.
14. Информационный бюллетень ВОЗ, №32, ноябрь, 2017 [Электронный ресурс]. – Режим доступа : URL: http://www.who.int/antimicrobial-resistance/news/WHO-GAPAMR-Newsletter-No-32-Nov-2017.pdf?ua=1. (дата обращения 25.02.2023)
15. Кисиль, О.В. Разработка методов антимикробной терапии, преодолевающих антибиотикорезистентность Acinetobacter baumannii / О.В. Кисиль, Т.А. Ефименко, Н.И. Габриэлян, О.В. Ефременкова // Acta Naturae.– 2020. Т. 12, № 3. С. 35-45.
16. Коменкова Т.С. Современные представления о механизмах резистентности к антимикробным препаратам Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium / Т.С. Коменкова, Е.А. Зайцева // Антибиотики и химиотерапия. 2020. № 65. С. 38-48.
17. Лавриненко А. В. Вирулентный Acinetobacter baumannii / А. В. Лавриненко // Медицина и экология. 2019. № 3. С. 21-25.
18. Мухина, Е.Г. Социальная проблема антибиотикорезистентности / Е.Г. Мухина, М.А. Артемьева, Л.А. Сакунц, Б.Т. Тожибоева // Universum: медицина и фармакология. 2017. Т. 40, № 6. С. 1-4.
19. Намазова-Баранова, Л.С. Антибиотикорезистентность в современном мире /Л.С. Намазова-Баранова, А.А. Баранов // Педиатрическая фармакология. 2017. 14 (5). С. 341–354.
20. Орлова Н.В. Антибиотикорезистентность и современная стратегия антибактериальной терапии / Н.В. Орлова // Медицинский совет. 2022.Т. 8, № 16. С. 89-97.
21. Перелыгин, В.В. Протеазы как вероятные факторы регуляции конкурентных отношений среди микроорганизмов / В.В. Перелыгин, В.Д. Похиленко, В.П. Левчук [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018. № 12-1. С. 98-102.
22. Сарксиова В.В. Антибиотикорезистентность или борьба с глобальной угрозой XXI века / В.В. Сарксиова, А.А. Нумонова, Р.О. Хегай // Science and innovation. 2022. Т. 1, № 8. С. 232-241.
23. Сбойчаков, В. Б. Микробиология, основы эпидемиологии и методы микробиологических исследований: учебник для средних медицинских учебных заведений / В. Б. Сбойчаков// 3-е изд., испр. и доп. СПб : СпецЛит, 2017.– 712 с.
24. Токаева, Б.Т. Анализ чувствительности золотистого стафилококка к антибиотикам Б.Т. Токаева, Х.Х. Кималякова, Д.Х. Угушева, Т.С. Шихова// Наука и здравоохранение. 2014. №2. С.92-94.
25. Хайруллина А.Р. Антибиотикорезистентность бактерий рода Staphylococcus и Enterococcus, выделенных в клиниках СПБГПМУ / А.Р. Хайруллина, А.О. Халилова // FORCIPE–2020. Т. 3, № Спецвыпуск 2020. С. 482-483.
26. Чеботарь И.В. Механизмы резистентности Pseudomonas aeruginosa к антибиотикам и их регуляция / И.В. Чеботарь, Ю.А. Бочарова, Н.А. Маянский // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017. Т. 19, № 4. С. 308-319.
27. Ярец Ю.И. Патогенный потенциал бактерий группы ESKAPE, выделенных из ран: характеристика фено- и генотипических маркеров и возможность их практического применения / Ю.И. Ярец // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2022. Т. 20, № 4. С. 400-413.
28. Garcia, Y.M. Superoxide dismutase, capable of working with iron or manganese, contributes to the resistance of Staphylococcus aureus to calprotectin and nutritional immunity / Y. M. Garcia, A. Barvinska-Sendra, Е. Tarrant [et al] // PLoS Pathog. 2017.– 13 (1).– Р.1006125.
29. Halsey, C.R. Catabolism of amino acids in Staphylococcus aureus and the function of carbon catabolite repression / C.R. Halsey [et al] // MBio. 2017. 8. Р.1434-1516.
30. Herzog, S. High Nuclease Activity of Long Persisting Staphylococcus aureus Isolates Within the Airways of Cystic Fibrosis Patients Protects Against NET-Mediated Killing/ S. Herzog, F. Dach, N. de Buhr [et al] // Front. Immunol. 2019.
31. Jelinkova, P. A new vancomycin-peptide conjugate as a powerful antibacterial agent against vancomycin resistance / P. Jelinkova, Z. Splichal, A.M.J. Jimenez [et al] // Infect Drug Resist. 2018. 11. Р.1807–1817.
32. Koppen, B.C. Synergistic microbicidal effect of cationic antimicrobial peptides and teicoplanin against plankton and biofilm-coated Staphylococcus aureus / B.C. Koppen, P.P.G. Mulder, L. de Boer [et al] // Int J Antimicrob Agents. 2019. 53 ( 2 ). Р.143–151.
33. Lehman, M. K. Protease-mediated Staphylococcus aureus growth on host opp3-Dependent Proteins/ M. K. Lehman, A.S. Nuxall, K.J. Yamada [et al] // mBio. 2019. 10 (2). Р.02553-18.
34. Martinez, J.P.O. Lugdulysin of Staphylococcus lugdunensis, a metalloprotease that inhibits and disrupts protein biofilm of Staphylococcus aureus/ J.P.O. Martinez, L. Vazquez, M. Mikio Takeyama [et al] // Reserch Square. 2021. Р.1-17.
35. Raue, S. The Genome of Staphylococcus epidermidis O47/ S. Raue, S.H. Fan, R. Rosenstein [et al] //Front. Microbiol. 2020.
36. Thomsen, I.P. Targeting fundamental pathways to disrupt Staphylococcus aureus survival: clinical implications of recent discoveries/ I.P. Thomsen, G.Y. Liu// Published March. 2018– 8.