Проведено эмпирическое исследование.
База исследования: отделение общей реанимации и интенсивной терапии Самарского областного клинического онкологического диспансера.
Выборка исследования: 50 врачей и медицинских сестер отделения в возрасте от 25 до 45 лет (средний возраст – 36 лет).
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ОТНОШЕНИЯ К СМЕРТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ РЕАНИМАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ 6
1.1. Отношение к смерти как междисциплинарная проблема 6
1.2 Специфика профессиональной деятельности медицинских работников отделений реанимации с точки зрения факторов развития профессиональной деформации 15
1.3 Отношение к смерти врачей и медицинских сестер отделений с высоким уровнем смертности 20
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 26
2.1. Характеристика выборки исследования 26
2.2. Характеристика методов исследования 26
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 32
3.1. Результаты исследования особенностей отношения к смерти у врачей и медицинских сестер отделения реанимации 32
3.2 Результаты исследования факторов формирования отношения к смерти сотрудников отделения реанимации 37
3.3 Анализ факторов формирования отношения к смерти работников отделений реанимации 43
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 47
ВЫВОДЫ 49
РЕКОМЕНДАЦИИ 50
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ 51
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 57
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 58
Актуальность исследования. Смерть в той или иной форме присутствует в жизни любого человека. Так, человек встречается с ней, когда читает художественные произведения, смотрит фильмы или новостные репортажи. Смерть приобретает реальные черты при потере или скором умирании близких и осознается как неизбежность, когда сам человек оказывается на пороге жизни и смерти. В любом случае, начиная с детства, субъект сталкивается с необходимостью осмысления проблемы смерти. В этом проблема смерти является универсальной и фундаментальной, поскольку касается каждого человека, независимо от его половой, национальной, социальной и культурной принадлежности [5]. Представления о смерти и отношение человека к ней являются неотъемлемой частью мировоззренческой структуры вследствие осознания человеком своей смертности [20].
Осознание существования границ жизни не может не отразиться на выборе человеком своего жизненного пути и способов его реализации. «Отношение к смерти во многом определяет ход жизни и структуру человеческого характера. И хотя идея о том, что отношение к смерти накладывает определенный отпечаток на личностное развитие, казалось бы, лежит на поверхности, тем не менее, практически ни в одной теории личности отношение к смерти не включается в динамическую структуру личности, а часто даже не упоминается» [5, с. 118].
Есть группы людей, которые видят смерть значительно чаще других по роду своей профессиональной деятельности. Это спасатели, полицейские, работники реанимационных отделений и хосписов. Подобная близость к смерти не может не накладывать своего отпечатка на их собственное видение умирания, на их отношение к смерти.
Актуальность исследования проблем профессиональной дезадаптации сотрудников реанимационных отделений определяется тем, что их психическое состояние способно значимо влиять на качество оказываемой пациентам помощи, профессиональное долголетие, уровень авторитета специальности, профессиональный рост [29]. Особую актуальность имеют исследования отношения к смерти сотрудников отделений реанимации.
Объект исследования - отношение к смерти.
Предмет исследования - отношение к смерти у медицинских работников отделения реанимации.
Гипотезы исследования:
1) отношение к смерти представляет собой сферу внутренней конфликтности для врачей и медицинских сестер отделения реанимации в силу специфики их профессиональной деятельности;
2) факторами формирования отношения к смерти являются смысложизненные ориентации субъекта и выраженность фаз и симптомов эмоционального выгорания.
Цель исследования: выявить особенности отношения к смерти у медицинских работников отделения реанимации и факторы его формирования.
Задачи исследования:
1. Проанализировать научную литературу по проблеме отношения к смерти медицинских работников.
2. Рассмотреть специфику профессиональной деятельности врачей и медицинских сестер отделений реанимации с точки зрения факторов развития профессиональной деформации.
3. Изучить отношение к смерти медицинских работников отделений реанимации.
4. Исследовать факторы формирования отношения к смерти у врачей и медицинских сестер отделений реанимации.
5. Сформулировать рекомендации по профилактике профессионального выгорания и продлению профессионального долголетия медицинских работников отделения реанимации.
Методы исследования:
I. Организационные.
II. Эмпирические (авторская анкета, методика «Профиль аттитюдов по отношению к смерти» П. Вонга, тест смысложизненных ориентаций, методика диагностики эмоционального выгорания В.В. Бойко).
III. Обработки данных (тест углового преобразования Фишера, U-критерий Манна-Уитни, коэффициент ранговой корреляции Спирмена).
IV. Интерпретационные.
Отношение к смерти является комплексным психологическим феноменом, включающим когнитивную (знание о смерти), аффективную (эмоциональное отношение к смерти) и поведенческую (шаги, предпринимаемые для отдаления или приближения смерти) составляющие. Отчужденность и одиночество современного общества только усиливают страх смерти. Люди, выросшие в европейской культуре, предпочитают избегать мыслей о смерти и вести себя так, как будто ее не существует. Осознание конечности собственной жизни становится для человека кризисом.
Некоторые группы людей сталкиваются со смертью значительно чаще других по роду своей профессиональной деятельности. Специфика профессиональной деятельности работников отделений реанимации состоит в высокой эмоционально-психической, интеллектуальной, физической нагрузке, повышенной ответственности, частых встречах со смертью, неудовлетворенности собой, своей работой. Врачи и медицинские сестры отделений интенсивной терапии в силу специфики работы подвержены эмоциональному выгоранию, которое способно влиять на формирование отношения к смерти.
У медицинских работников хосписов и отделений реанимации преобладает концепция конечности жизни, но их отношение к собственной смерти все же остается конфликтным, причем с возрастом, стажем работы, развитием эмоциональной редукции и отстраненности эта конфликтность снижается.
Проведенное исследование показало, что тема смерти является острой для медицинских работников реанимационного отделения, и они используют защитные механизмы отрицания и избегания, пытаясь представить смерть как неизбежное завершение жизни, которого не стоит опасаться, и одновременно стараясь не думать о ней, не затрагивать ее в разговорах.
Игнорирование остроты темы смерти свойственно тем врачам и медицинским сестрам отделения реанимации, которые неудовлетворены своей жизнью в настоящем, а также испытывают отчаяние из-за непреодолимых проблем в своей жизни, экономя эмоции и неадекватно реагируя в острых ситуациях. Вероятно, это связано с тем, что ощущение бессмысленности прожитой жизни приводит к росту страха смерти.
Принятие смерти как избавления от страданий и проблем свойственно тем работникам, которые принимают боль и страдания пациентов близко к сердцу. Как ни странно, но такие симптомы эмоционального выгорания, как эмоциональная дезориентация, эмоциональный дефицит и психосоматические нарушения, представляют собой антисуицидальный фактор в силу отстранения от эмоционально значимых ситуаций, снижения их психотравмирующего воздействия и переключения внимания с пациентов на свои проблемы со здоровьем.
Приближающее принятие смерти заключается в вере в счастливую жизнь после смерти, что свойственно верующим людям, к которым относятся все обследованные врачи и медсестры. Такой тип отношения к смерти выше у сотрудников, имеющих пассивную жизненную позицию, убежденных в том, что жизнь человека неподвластна его контролю. Они готовы мириться с жизненными трудностями, рассчитывая на счастливую жизнь после смерти.
Цель исследования достигнута, а поставленные задачи успешно решены в ходе проведенного исследования. Полученные результаты могут быть использованы для снижения остроты проблемы смерти у сотрудников отделений с высоким уровнем смертности и продления их профессионального долголетия путем профилактики развития синдрома эмоционального выгорания.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
