Практическая часть написана на базе БУ «Нижневартовская городская станция скорой медицинской помощи».
Есть приложения.
Введение………………3
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОЖОГОВ………6
1.1. Определение, этиопатогенез и классификация ожогов………………..6
1.2. Клиника и диагностика комбустиологических ожогов у детей……....11
1.3. Оказание комбустиологической помощи детям на догоспитальном этапе……11
ГЛАВА II. АНАЛИЗ ОКАЗАНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОЖОГАХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ…16
2.1. Организация и методы исследования……16
2.2. Участие фельдшера в оказании помощи детям при ожогах на базе БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская станция скорой медицинской помощи»………… 18
2.3. Анализ статистических данных при ожогах у детей…………………31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………35
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ………36
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1 (Индекс Франка)………………………38
Приложение 2 («Правило девяток»)………… 39
Приложение 3 (Профилактика столбняка)…….40
Ожог - это открытое повреждение тканей (кожи, ее придатков, слизистых) в результате местного действия высокой температуры, агрессивных химических веществ, электрического тока, ионизирующего излучения или комплекса этих факторов.
Актуальность. Проблема ожогов является актуальной в современной неотложной медицинской помощи. По данным ВОЗ, ожоги занимают 2-3-е место среди прочих травм. В России ежегодно регистрируют 700 - 715 тыс. обоженных, из них около 170 – 180 тыс. госпитализируются. Приблизительно 60 – 80% госпитализированных имеют поверхностные ожоги, остальные – глубокое повреждение кожного покрова и подлежащих тканей. Лечение людей с ожогами, процесс трудоемкий и длительный. Оно требует высокого профессионального мастерства медицинских работников, специального оборудования и условий [8, с. 103].
Одной из проблем современной медицины является организация неотложной медицинской помощи и интенсивной терапии пострадавшим с термическими поражениями. Число пострадавших от ожогов во всем мире, особенно в промышленно развитых странах, неуклонно растет, а результаты их лечения за последние годы существенно не изменились. Высокая смертность обожженных в состоянии шока или в ближайшее время после него требует дальнейшего совершенствования организации оказания помощи обожженным, интенсивной терапии и хирургического лечения этого контингента [4, с. 99].
Цель исследования: изучение участия фельдшера в оказании помощи детям при ожогах на базе БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская станция скорой медицинской помощи».
Задачи исследования:
1. Провести обзор клинических протоколов по фельдшерскому ведению пациента с ожогами на догоспитальном этапе.
2. Изучить и проанализировать тактику фельдшера на догоспитальном этапе и раскрыть особенности оказания неотложной медицинской помощи на базе Бюджетного учреждения «Нижневартовская городская станция скорой медицинской помощи».
3. Принять участие в оказании комбустиологической помощи пациентам с ожогами на базе БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская станция скорой медицинской помощи».
4. Подготовить рекомендации по профилактике комбустиологических ожогов.
Объект исследования: оказание комбустиологической помощи пациентам с ожогами на догоспитальном этапе.
Предмет исследования: фельдшерское ведение пациентов с ожогами, на базе БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская станция скорой медицинской помощи».
Методы исследования, используемые в данной работе:
1. Анализ и обобщение научно - методической литературы.
2. Математический метод.
3. Информационный метод.
4. Метод исследования функциональных проб.
5. Метод наблюдения.
6. Метод опроса.
Практическая значимость работы: результаты данного исследования помогут более подробно изучить комбустиологическую помощь фельдшера пациентам с ожогами на практических занятиях по профессиональному модулю «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе».
1. Провести анализ научно – медицинской литературы по теме «Комбустиологическая помощь детям».
2. Рассмотреть тактику фельдшера в оказании комбустиологической помощи детям на догоспитальном этапе выездными бригадами скорой медицинской помощи.
Объект исследования: особенности профессиональной деятельности фельдшера в оказании комбустиологической помощи детям на догоспитальном этапе выездными бригадами скорой медицинской помощи.
Предмет исследования: комбустиологическая помощь детям.
Методы исследования:
1. Анализ и обобщение научно - методической литературы.
2. Математический метод.
3. Информационный метод.
4. Метод исследования функциональных проб
5. Метод наблюдения.
6. Метод опроса.
В настоящее время для совершенствования медицинской помощи обожженным в России и во многих странах мира созданы специализированные центры и отделения. В них применяются современные методы обслуживания и лечения больных. Для работы в подобных отделениях медицинский персонал должен быть соответствующим образом обучен.
Таким образом, успех лечения, а иногда и судьба пострадавшего ребенка во многом зависят от своевременности и полноты медицинской помощи в первые часы после травмы, а знание специалистами нехирургического профиля, специфики ожогов у детей позволит избежать ошибок как в организационных, так и лечебных вопросах.
Подводя итоги выпускной квалификационной работы можно сделать вывод о том, что проведенная исследовательская работа углубляет теоретические познания об комбустиологической помощи детям, проанализированные статистические данные подтверждают актуальность проблемы и распространённость заболевания, поставленные мной задачи решены в полном объеме, цель достигнута – изучить участие в оказании комбустиологической помощи пациентам с ожогами на базе БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская станция скорой медицинской помощи».
1. Баулин С.И. Термические поражения / С.И. Баулин. – Ростов н/Д: Феникс, 2016. – 411 с.
2. Бектимиров Т.А. Руководство по скорой медицинской помощи /Т.А. Бектимиров Т.А. – Ростов н/Д: Феникс, 2017. – 323с.
3. Бурков С. Г. Ожоги и их последствия / С.Г. Бурков. – М.: Медицина, 2018. – 349 с.
4. Вайдль Р.И. Экстренная помощь на догоспитальном этапе. Основы реанимации и врачебной помощи на дому / Р.И. Вайдль. – М.: Медицина, 2018. – 450 с.
5. Вебер В.Р. Ожоговый шок / В.Р. Вебер. – М.: Медицина, 2016. – 376 с.
6. Григорьев П.Я. Хирургия / П.Я. Григорьев. – М.: Медицина, 2017. – 568 с.
7. Долгов В.В. Термические и радиационные ожоги / В.В. Долгов. – М.: Академия, 2016. – Том № 1. – 384 с.
8. Жиляева Е.Г. Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях / Е.Г. Жиляева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 392 c.
9. Епифанов В.А. Современные методы лечения ожогов и ожоговой болезни / В.А. Епифанов. – М.: Медицина, 2017. – 252 с.
10. Епифанов В.А. Местное лечение ожогов / В.А. Епифанов. – М.: Медицина, 2018. – 252 с.
11. Инькова А.Н. Справочник врача скорой неотложной медицинской помощи / А.Н. Инькова– М.: ГОЭТАР-Медиа. – 2017. – 1040 с.
12. Кандрор В.И. «Неотложная медицинская помощь» / В.И. Кандрор. – М.: СпецЛит. 2018. – 400 с.
13. Кучанская А.В. Неотложная помощь при ожогах / А.В. Кучанская. – Ростов н/Д: Феникс, 2015. – 349 с.
14. Маев И.В. Ожоговая болезнь / И.В. Маев. – М.: Медицина, 2018. – 388 с.
15. Мирошниченко А.Г. Скорая медицинская помощь / А.Г. Мирошниченко. – М.: Медицина, 2018. – 311 с.
16. Михайлович В.А. Руководство для врачей скорой медицинской помощи / В.А. Михайлович. – М.: Медицина, 2017. – 489 с.
17. Мюллер 3. Неотложная помощь: Справочник практического врача / З. Мюллер. – Ростов н/Д: Феникс, 2016. – 287с.
18. Никонов В.В. Медицина неотложных состояний / В.В. Никонов. – Ростов н/Д.: Феникс, 2017. – 387 с.
19. Справочник фельдшера. – М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. – 1020 с.
20. Трушкин А.Г. Основы первой медицинской помощи / Трушкин А.Г. – М.: ГОЭТАР-Медиа. 2017. – 1024 с.
21. Шелехов К.К. Фельдшер скорой помощи / К.К. Шелехов. – М.: Медицина, 2018. – 308 с.
22. Шень Н.П. - Ожоги у детей 2011.
23. Шиляев Р.Р. Неотложная помощь на догоспитальном этапе / Р.Р. Шиляев. – М.: Медицина, 2015. – 408 с.
24. Юденич В.В., Гришкевич В.М. Руководство по реабилитации обожженных. М.: Медицина, 2016.
25. Юрова Ю.В. Диагностика готовности гранулирующих ожоговых ран к свободной аутодермопластике.