Работа сделана на примере Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница № 2-Центр экстренной медицинской помощи».
Есть приложения.
Введение…………………………………………………………………………2
Глава 1. Теоретическая часть работы…7
1.1. Понятие факторов риска падения пациента…………………………….7
1.2. Понятие лечебно-охранительный режим..9
1.3. Роль медицинской сестры в выявлении и предотвращении факторов риска падений для пациента……………………………………………………13
Глава 2. Исследовательская часть…20
2.1. Характеристика деятельности хирургического отделения ГБУ РС(Я) «РБ2-ЦЭМП»…20
2.2. Социологическое исследование на предмет выявления оценки риска падений пациентов по Шкале Морзе в условиях хирургического отделения ГБУ РС(Я) «РБ2-ЦЭМП»…24
2.3. Социологическое исследование для медицинских сестер хирургического отделения по выявлению пациентов с высоким риском несчастных случаев…………….27
2.4. Внедрение программы профилактики падений в хирургическое отделение ГБУ РС(Я) «РБ2-ЦЭМП»………………………………………..32
Заключение……………………………………………………………………..36
Список используемых источников……38
Приложения……………………………………………………………………..40
Сегодня назрела необходимость внедрения новых технологий в деятельность среднего медицинского персонала с дифференцированным расширением его функций на разных уровнях оказания медицинской помощи.
Любая среда, в которой живет человек, имеет те или иные элементы, отрицательно на него влияющие. Мы называем их факторами риска. Для сохранения здоровья человек должен быть хорошо адаптирован к ним [1].
Есть факторы риска и в условиях больничной среды. Причем, человек попадает в такую среду при снижении способности к адаптации: ослабленным, страдающим физически и психологически как от самой болезни, так и от не привычной для него обстановки стационара [2].
Безопасная больничная среда невозможно без строгого выполнения некоторых правил внутреннего распорядка, которые составляют безопасную больничную среду, и направлены на снижение риска различных осложнений и травм, в частности падений пациентов.
Падение пациентов в медицинских организациях является серьезной социальной и экономической проблемой, так как падения пациента во время госпитализации в ряде случаев могут нанести серьезный ущерб их здоровью, что соответственно приводит к увеличению продолжительности и стоимости лечения.
Медицинская сестра должна провести оценку и выявить пациентов с высоким риском падения.
Актуальность исследования. Падения являются значительной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. По оценкам, ежегодно происходит 424000 смертельных падений, что делает падение второй по значимости причиной смерти, но тем не менее, имеют достаточно тяжелые последствия, при которых потребуется медицинская помощь. Во всех регионах мира самые высокие показатели смерти отмечаются среди людей старше 60 лет.
Необходимо максимально устранить влияние факторов риска падений на пациента и создать в отделении такие условия, которые обеспечат пациенту безопасность на время нахождения в стационаре.
Факторы риска падений для пациентов в хирургическом отделении, на наш взгляд, совершенно очевидны и продиктованы, с одной стороны, жизненной потребностью в безопасности, с другой стороны, потребностью снизить уровень факторов риска падений пациентов в хирургическом отделении.
Влияние факторов, к сожалению, непрерывно и не предотвратимо, но в современную организацию здравоохранения вводятся все более новые инновации, направленные на снижение пагубного влияния факторов риска падений, которые оказывают деструктивное воздействие, как на психологическое, так и на физическое благополучие пациентов.
Цель исследования. Определить профессиональную деятельность медицинской сестры по профилактике риска падений пациентов и рекомендовать использование специальной программы профилактики падений пациентов.
Задачи исследования. Для достижения данной цели исследования необходимо:
1. Изучить специальную литературу по данной теме;
2. Рассмотреть аспекты, связанные с обеспечением безопасности пациентов в хирургическом отделении;
3. Изучить сестринскую документацию в работе медицинской сестры в хирургическом отделении;
4. Изучить роль медицинской сестры в выявлении и предотвращении факторов риска падений для пациентов хирургического отделения;
5. Провести социологическое исследование для пациентов хирургического отделения на предмет выявления оценки риска падений пациентов по Шкале Морзе;
6. Провести социологическое исследование для медицинских сестер хирургического отделения по выявлению пациентов с высоким риском несчастных случаев;
7. Внедрение программы профилактики падений пациентов в хирургическом отделении;
8. Разработать рекомендации для медицинских сестер хирургического отделения по предупреждению травм пациента, связанных с падением;
9. Разработать инструктивную папку для медицинских сестер по внедрению программы профилактики падений пациентов в хирургическом отделении.
Объект исследования. Профилактика риска падений пациентов в хирургическом отделении на базе ГБУ РС(Я) «Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской помощи».
Предмет исследования. Профессиональная деятельность медицинской сестры по профилактике падений пациентов в хирургическом отделении на базе ГБУ РС(Я) «Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской помощи».
Гипотеза. Внедрение программы профилактики падений даст возможность в хирургическом отделении реально понимать проблемы, частоту, причины, возможные мероприятия по предупреждению падений пациентов и позволит повысить качество медицинской помощи.
Научная новизна. Заключается в эффективности внедрения программы профилактики падений для пациентов в хирургическом отделении.
Практическая значимость работы. Подробное раскрытие материала по данной теме, а также разработанная инструктивная папка для медицинских сестер по внедрению программы профилактики падений пациентов в хирургическом отделении позволят медицинским сестрам контролировать факторы риска развития падений. Результаты исследования и предложенные рекомендации, помогут снизить факторы риска для пациентов в хирургическом отделении
Методы исследования:
1. Теоретический: изучение и анализ литературы по теме; метод математической обработки данных;
2. Эмпирические: статистический анализ (количественный и качественный анализ полученных результатов), сравнение, обобщение;
3. Социологический: анкетирование.
База исследования. ГБУ РС(Я) «Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской помощи».
Структура выпускной квалификационной работы состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемых источников и приложения.
Подводя итоги работы можно сделать вывод о том, что поставленная цель достигнута.
При написании исследовательской работы, по данным литературы были изучены факторы риска для пациентов в хирургических отделениях и проанализированы основные направления работы медицинской сестры по выявлению пациентов с высоким иском несчастных случаев.
Таким образом, по результатам исследования можно сделать выводы, все поставленные задачи выпускной квалификационной работы были решены: проработана теоретическая часть, рассмотрены аспекты, связанные с обеспечением безопасности пациента в отделение.
Изучена сестринская документация в работе медицинской сестры хирургического отделения.
Изучена роль медицинской сестры в выявлении и предотвращении факторов риска для пациентов отделения. Медицинские сестры играют важную роль по выявлению пациентов подверженных возникновению факторов риска несчастных случаев.
Падения пациентов в медицинских учреждениях являются серьезной социальной и экономической проблемой, так как падения пациентов во время госпитализации в ряде случаев могут нанести серьезный ущерб их здоровью, что соответственно приводит к увеличению продолжительности и стоимости лечения.
Можно сделать вывод, что медицинские сестры отделения грамотно и квалифицированно выполняют мероприятия, профессиональную медицинскую помощь, которые направлены на улучшение качества жизни пациента, в том числе по профилактике риска падений с обеспечением безопасной окружающей больничной среды.
В ходе работы нами были разработаны рекомендации в виде мероприятий при обнаружении пациента с риском падения:
1. Внедрить Программу профилактики падений в отделение, которая должна включать в себя – оценку риска падений у каждого пациента, перечень мероприятий для повышения безопасности пациентов высокого риска, обучение пациентов данной группы принципам безопасного поведения;
2. Пациентам, идентифицированным, как входящим в группу риска, надевать идентификационный браслет оранжевого цвета, на котором сделана надпись: «высокий риск падения»;
3. Пациентам, идентифицированным, как входящим в группу риска, ставить оранжевую полосу на титульный лист сестринской карты стационарного больного;
4. Пациентам, идентифицированным, как входящим в группу риска, на палате, где будет находиться пациент, ставить сигнальный знак – «стикер» оранжевого цвета.