Организация сестринского ухода за пациентами с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационара (Медицинский колледж № 7 (г. Москва))
|
Проведен опрос.
Выборка: 6 пациентов, в возрасте от 18 лет до 56 лет.
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ С ТРАХЕОСТОМОЙ 5
1.1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТРАХЕОСТОМОЙ 5
1.1.1 Определение 5
1.1.2 Классификация 5
1.1.3 Клиническая картина 6
1.1.4 Осложнения и их профилактика 6
1.1.5 Уход за пациентом с трахеостомой 11
1.1.6 Жизнь пациента с пожизненной трахеостомой 12
1.1.7 Вывод по 1 главе 14
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ТРАХЕОСТОМОЙ В УСЛОВИЯХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, СТАЦИОНАРА………………………………………………………………16
2.1 Анализ проблемы………………16
2.2 Методы исследования……………17
2.3 Анализ исследования сестринской деятельности…………………...18
2.3.1 Анализ физиологический проблем…18
2.3.2 Анализ психологических проблем…23
2.3.3 Маршрутная карта пациента с трахеостомой……………………..24
2.4 Анализ сестринской курации пациента с трахеостомой……………26
2.5 Вывод по 2 главе…………………………………………………53
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………54
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………………55
ПРИЛОЖЕНИЕ1…………………………………………………………56
Выборка: 6 пациентов, в возрасте от 18 лет до 56 лет.
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ С ТРАХЕОСТОМОЙ 5
1.1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТРАХЕОСТОМОЙ 5
1.1.1 Определение 5
1.1.2 Классификация 5
1.1.3 Клиническая картина 6
1.1.4 Осложнения и их профилактика 6
1.1.5 Уход за пациентом с трахеостомой 11
1.1.6 Жизнь пациента с пожизненной трахеостомой 12
1.1.7 Вывод по 1 главе 14
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ТРАХЕОСТОМОЙ В УСЛОВИЯХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, СТАЦИОНАРА………………………………………………………………16
2.1 Анализ проблемы………………16
2.2 Методы исследования……………17
2.3 Анализ исследования сестринской деятельности…………………...18
2.3.1 Анализ физиологический проблем…18
2.3.2 Анализ психологических проблем…23
2.3.3 Маршрутная карта пациента с трахеостомой……………………..24
2.4 Анализ сестринской курации пациента с трахеостомой……………26
2.5 Вывод по 2 главе…………………………………………………53
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………54
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………………55
ПРИЛОЖЕНИЕ1…………………………………………………………56
Актуальность. Вопрос трахеостомии в настоящее время является весьма актуальным, что обусловлено значительным ростом травматизма, в том числе и черепно-мозговых травм. У данной группы пациентов, как правило, развиваются нарушения дыхательной функции, требующие продленной интубации и длительной искусственной вентиляции лёгких. В настоящее время считается, что с помощью «лечебной трахеостомии» можно санировать дыхательные пути, проводить ИВЛ, прервать дальнейшее прогрессирование острой дыхательной недостаточности, нормализовать процессы газообмена и повысить эффективность терапевтических мероприятий. В структуре патологических состояний, являющихся показаниями к трахеостомии, больные с острыми и хроническими стенозами гортани составляют лишь 10,7 % случаев.
Необходимо отметить, что данным заболеванием страдает не только взрослое население, но и подростковое. Одной из возможных причин этого становится генетические заболевания, миодистрофии и миопатии, иногда врачи вынуждены стомировать детей после плановых операций, когда ребенок в прямом смысле «забывает» дышать, и стома – единственно возможная экстренная мера для спасения.
Примерно 8–13 % пациентов, госпитализированных в современные ОРИТ и нуждающихся в ИВЛ, выполнена трахеостомия.
Актуальность трахеостомии входит в число наиболее часто проводимых операций, и это касается не только оториноларингологический отделений. Техникой наложения трахеостомы должны обладать врачи таких специальностей как: реаниматолог-анестезиолог, стоматолог, терапевт, оториноларинголог, онколог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, инфекционист, челюстно-лицевой хирург, педиатр, акушер, невролог. Проблема своевременности наложения трахеостомы у пациентов, находящихся на продленной ИВЛ, выбор техники выполнения операции заключается в ее недостаточном изучении
В настоящее время в нашей стране нет существенных успехов в профилактике данного трахеального повреждения и развития этого опасного заболевания. Это вынудило разрабатывать безопасные хирургические методы восстановления дыхания и устойчивого поддержания прохождения воздуха по дыхательному пути. В этом направлении был достигнут существенный прогресс. Операции стали достаточно безопасными при сравнении данных показателей общей грудной хирургии.
Роль медсестры в уходе за трахеостомой очень важен. В связи с этим, сестринская помощь является одной из основных аспектов в решении проблем пациента с трахеостомой. Роль медицинской сестры в курации за пациентами с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационара имеет большое значение. Медицинская сестра помогает пациенту в самообслуживании, проводит подготовку к диагностическим и лечебным процедурам, профилактику возможных осложнений, которые могут возникнуть, когда пациент находится длительное время на постельном режиме.
Цель исследования: проанализировать особенности сестринского ухода за пациентом с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационара.
Задачи исследования:
1. изучить научно - медицинскую литературу и интернет-источники по теме выпускной квалификационной работы
2. определить основные направления сестринского ухода за пациентами с трахеостомой в условиях хирургического отделения
3. исследовать клинический случай пациента с диагнозом: трахеостомия
4. определить настоящие, приоритетные и потенциальные проблемы пациента с трахеостомой.
5. разработать и реализовать план сестринского ухода (по приоритетным проблемам) за пациентом с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационара
6. Реализовать сестринскую курацию с применением стационарной маршрутной карты пациента
7. Провести сравнительный анализ сестринского ухода пациента с трахеостомой в условиях стационара
Объект исследования: деятельность медицинской сестры по уходу за пациентом с трахеостомой.
Предмет исследования: организацию сестринского ухода за пациентом с трахеостомой в условиях хирургического отделения стационара.
Методы исследования:
Научно - теоретический анализ источников по выбранной теме.
− Сравнительный анализ (статистические данные, методики).
− Обобщение результатов
Необходимо отметить, что данным заболеванием страдает не только взрослое население, но и подростковое. Одной из возможных причин этого становится генетические заболевания, миодистрофии и миопатии, иногда врачи вынуждены стомировать детей после плановых операций, когда ребенок в прямом смысле «забывает» дышать, и стома – единственно возможная экстренная мера для спасения.
Примерно 8–13 % пациентов, госпитализированных в современные ОРИТ и нуждающихся в ИВЛ, выполнена трахеостомия.
Актуальность трахеостомии входит в число наиболее часто проводимых операций, и это касается не только оториноларингологический отделений. Техникой наложения трахеостомы должны обладать врачи таких специальностей как: реаниматолог-анестезиолог, стоматолог, терапевт, оториноларинголог, онколог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, инфекционист, челюстно-лицевой хирург, педиатр, акушер, невролог. Проблема своевременности наложения трахеостомы у пациентов, находящихся на продленной ИВЛ, выбор техники выполнения операции заключается в ее недостаточном изучении
В настоящее время в нашей стране нет существенных успехов в профилактике данного трахеального повреждения и развития этого опасного заболевания. Это вынудило разрабатывать безопасные хирургические методы восстановления дыхания и устойчивого поддержания прохождения воздуха по дыхательному пути. В этом направлении был достигнут существенный прогресс. Операции стали достаточно безопасными при сравнении данных показателей общей грудной хирургии.
Роль медсестры в уходе за трахеостомой очень важен. В связи с этим, сестринская помощь является одной из основных аспектов в решении проблем пациента с трахеостомой. Роль медицинской сестры в курации за пациентами с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационара имеет большое значение. Медицинская сестра помогает пациенту в самообслуживании, проводит подготовку к диагностическим и лечебным процедурам, профилактику возможных осложнений, которые могут возникнуть, когда пациент находится длительное время на постельном режиме.
Цель исследования: проанализировать особенности сестринского ухода за пациентом с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационара.
Задачи исследования:
1. изучить научно - медицинскую литературу и интернет-источники по теме выпускной квалификационной работы
2. определить основные направления сестринского ухода за пациентами с трахеостомой в условиях хирургического отделения
3. исследовать клинический случай пациента с диагнозом: трахеостомия
4. определить настоящие, приоритетные и потенциальные проблемы пациента с трахеостомой.
5. разработать и реализовать план сестринского ухода (по приоритетным проблемам) за пациентом с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационара
6. Реализовать сестринскую курацию с применением стационарной маршрутной карты пациента
7. Провести сравнительный анализ сестринского ухода пациента с трахеостомой в условиях стационара
Объект исследования: деятельность медицинской сестры по уходу за пациентом с трахеостомой.
Предмет исследования: организацию сестринского ухода за пациентом с трахеостомой в условиях хирургического отделения стационара.
Методы исследования:
Научно - теоретический анализ источников по выбранной теме.
− Сравнительный анализ (статистические данные, методики).
− Обобщение результатов
Целью выпускной квалификационной работы является анализ основных направлений сестринского ухода за пациентами с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационаре.
Целью исследования было изучить деятельность медицинской сестры по уходу за пациентами с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационаре.
По результатам исследования были сделаны следующие выводы
Трахеостомия – это хирургическая операция по созданию стойкого соустья между трахеей и внешней средой.
Для достижения цели, поставленной темы выпускной квалификационной работы, были решены следующие задачи:
1. Изучена специально научно - медицинская литература по теме выпускной квалификационной работы
2. Проанализированы и обобщены полученные данные по организации сестринского ухода за пациентами с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационара
3. Определены основные направления деятельности медицинской сестры по уходу за пациентами с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационара
4. Составлен пошаговый алгоритм по уходу за трахеостомической трубкой и правилами фиксации трахеостомической трубки для пациентов в условиях хирургического отделения стационара
5. Определены и проанализированы аспекты физиологических проблем пациента с трахеостомой.
Реализована сестринская курация с применением маршрутной карты, направленная на индивидуальный подход к пациенту, информированность о всех этапах оказания квалифицированной медицинской помощи.
Стационарная маршрутная карта позволила нам увидеть позитивную динамику в процессе ухода. Положительные психологические и физиологические показатели в лечении и уходе, указывают на стабилизацию и скорейшее выздоровление. Выполнение назначений врача, мониторинг состояния пациента, а также обучение основным принципам ухода и реабилитационных мероприятий является основой деятельности медицинской сестры.
6.Изучен и исследован процент удовлетворительности ухода и лечения, % информированности о лечебных мероприятиях, % осознания состояния и самого заболевания и необходимости выполнения врачебных назначений
7.Изучены и выявлены личностные особенности пациентов с пневмонией и типу отношения их личности к заболеванию
8. Проведен сравнительный анализ динамики сестринской курации по результатам показателей в процессе ухода и двухэтапного анкетирования
Целью исследования было изучить деятельность медицинской сестры по уходу за пациентами с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационаре.
По результатам исследования были сделаны следующие выводы
Трахеостомия – это хирургическая операция по созданию стойкого соустья между трахеей и внешней средой.
Для достижения цели, поставленной темы выпускной квалификационной работы, были решены следующие задачи:
1. Изучена специально научно - медицинская литература по теме выпускной квалификационной работы
2. Проанализированы и обобщены полученные данные по организации сестринского ухода за пациентами с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационара
3. Определены основные направления деятельности медицинской сестры по уходу за пациентами с трахеостомой в условиях хирургического отделения, стационара
4. Составлен пошаговый алгоритм по уходу за трахеостомической трубкой и правилами фиксации трахеостомической трубки для пациентов в условиях хирургического отделения стационара
5. Определены и проанализированы аспекты физиологических проблем пациента с трахеостомой.
Реализована сестринская курация с применением маршрутной карты, направленная на индивидуальный подход к пациенту, информированность о всех этапах оказания квалифицированной медицинской помощи.
Стационарная маршрутная карта позволила нам увидеть позитивную динамику в процессе ухода. Положительные психологические и физиологические показатели в лечении и уходе, указывают на стабилизацию и скорейшее выздоровление. Выполнение назначений врача, мониторинг состояния пациента, а также обучение основным принципам ухода и реабилитационных мероприятий является основой деятельности медицинской сестры.
6.Изучен и исследован процент удовлетворительности ухода и лечения, % информированности о лечебных мероприятиях, % осознания состояния и самого заболевания и необходимости выполнения врачебных назначений
7.Изучены и выявлены личностные особенности пациентов с пневмонией и типу отношения их личности к заболеванию
8. Проведен сравнительный анализ динамики сестринской курации по результатам показателей в процессе ухода и двухэтапного анкетирования