ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. Теоретические основы исследования…………………………………..5
1.1 Понятие невынашивания беременности 5
1.2 Факторы невынашивания беременности 12
1.3 Клинические варианты ранних потерь беременности 13
1.4 Классификация 14
1.5 Клиническая картина заболевания или состояния 15
1.6 Диагностика заболевания или состояния 15
1.7 Прегравидарная подготовка 20
ГЛАВА 2. Практические основы и исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 31
Выкидыш (самопроизвольный аборт) – самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель.
Привычный выкидыш – наличие у женщин 2-х и более клинических потерь беременности в сроках до 22 недель.
Угрожающий выкидыш – состояние развивающейся беременности до 22 недель, при котором наблюдается кровяные выделения из половых путей или признаки отслойки хориона/плаценты по данным ультразвукового исследования.
Невынашивание беременности продолжает оставаться одной из важных проблем современного акушерства. Среди причин ПВ выделяют: генетические (3-6%), анатомические (10-16%), инфекционно-воспалительные (10-15%), эндокринные (12-15%), аутоиммунные (до 15%), тромбофилические (10%). В литературе последних лет рассматриваются различные факторы, приводящие к развитию синдрома привычной потери беременности. В частности, анатомические (наличие перегородки и синехий матки) – они обуславливают 15%; эндокринные (недостаточность лютеиновой фазы, гиперандрогенния, дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и др.). Медицинская значимость проблемы невынашивания беременности определяется необходимостью решения ряда вопросов, связанных со своевременной и правильной диагностикой, повышением эффективности его лечения и профилактики.
Актуальность: Невынашивание беременности остаётся одной из важных проблем современного акушерства, зарегистрированная частота невынашивания беременности составляет 15-27%. Распространенность привычного выкидыша в популяции составляет 1-5%. Около 80% привычных выкидышей происходит до 12 недель беременности.
Цель исследования: Анализ причин привычного невынашивания беременности.
Задачи исследования:
1. Изучить литературу и нормативно-правовые документы по исследуемой проблеме.
2. Проанализировать основные факторы риска и причины невынашивания беременности.
3. Сформулировать выводы по данному исследованию.
Объект исследования: Первичная медицинская документация
Предмет исследования: Женщины с привычного невынашивания беременности.
Привычное невынашивание – сложная проблема, с которой человечество сталкивается на протяжении всего своего существования.
Частота невынашивания беременности за последние три года возросла приблизительно в 2 раза. Распространенность привычного выкидыша в популяции составляет 1-5 %. Около 80% привычных выкидышей происходит до 12 недель беременности. Причины невынашивания: генетические, эндокринные, иммунологические, инфекционные, тромбофилические, патология матки.Прогноз вынашивания беременности зависит от возраста женщины и наличия родов в анамнезе: у рожавших женщин риск выкидыша ниже. Наиболее высок риск привычной потери беременности у женщин в возрасте 35-39 лет (25-30%) и 40-44 лет (40-44%). После 2-х предшествующих выкидышей риск потери беременности возрастает более чем в 2 раза и составляет 36-38%.
К беременности нужно готовиться! Правильно выполненная прегравидарная подготовка существенно снижает акушерские и перинатальные риски, облегчает течение беременности и даже влияет на здоровье и когнитивные способности будущего ребенка.
К методам первичной профилактики привычного выкидыша относятся: планирование беременности в возрасте до 35 лет; предупреждение искусственных абортов, инструментального удаления плодного яйца; лечение ИППП, эндометрита и других воспалительных заболеваний органов малого таза.
К методам вторичной профилактики относятся: своевременное обследование пациенток с привычным выкидышем; выявление и устранение причин, приводящих к неоднократным гестационным потерям для предотвращения репродуктивных нарушений в будущем.
