ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 5
1.1. История изучения артериальной гипертензии 5
1.2. Этиология, патогенез, классификация, клиника артериальной гипертензии 8
1.2.1. Этиология 8
1.2.2. Патогенез 9
1.2.3. Классификация 11
1.2.4. Клиника 12
1.2.5. Осложнения 12
1.3. Диагностика, лечение артериальной гипертензии 13
1.3.1. Диагностика 13
1.3.2. Лечение 14
1.4. Выводы по Главе 1 18
ГЛАВА 2. ПРОФИЛАКТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 20
2.1. Статистика заболеваемости артериальной гипертензией 20
2.2. Роль медицинской сестры в профилактике артериальной гипертензии 22
2.2. Организация школ здоровья для пациентов с артериальной гипертензией 23
2.3. Выводы по Главе 2 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 28
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 30
Актуальность: Артериальная гипертензия (АГ) – одна из крупнейших проблем современности [6, c. 18]. Артериальные гипертензии входят в число одной из наиболее частых причин потери трудоспособности, инвалидности и смертности населения практически во всех странах мира [1, c. 112].
В последнее время проявляется все больший интерес к роли среднего медицинского персонала в решении проблем хронических заболеваний, в частности гипертонии [3, c. 14]. Роль медицинской сестры в борьбе с АГ важна, так как медицинские сестры являются пропагандистами медицинских знаний среди населения, в рамках своей производственной деятельности проводят обучение населения приёмам оказания первой помощи, ведут санитарно-просветительную работу [2, c. 92].
Степень разработанности темы: Важнейшим разделом профилактики АГ является санитарно-гигиеническое обучение населения. В настоящее время создан и функционирует ряд образовательных медицинских сайтов для обучения пациентов. Эффективность школ для пациентов с АГ доказана в ряде исследований [12, c. 6].
Внедрение в практику деятельности органов здравоохранения метода самоконтроля артериального давления (АД) позволяет оптимизировать персональный контроль АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС) [22, c. 215]. Предполагается, что применение такой программы будет способствовать ранней субклинической диагностике, контролю динамики заболевания и эффективности его лечения, значительно улучшает индивидуальную профилактику АГ и ее осложнений среди широкого круга населения [8]. Однако, исследования этих аспектов профилактики АГ немногочисленны, до настоящего времени нерешенным остается ряд вопросов практической реализации этого подхода, в частности организация его применения в условиях повседневной деятельности трудоспособного населения.
Гипотеза: предположительно, что после обучения медсестрой пациентов с гипертонической болезнью профилактическим мероприятиям, направленным на снижение артериального давления, риск развития осложнений значительно уменьшится.
Цель: охарактеризовать роль медицинской сестры в обучении пациентов с артериальной гипертензией самоконтролю.
Задачи:
1. Изучить историю открытия артериальной гипертензии;
2. Изучить причины, провоцирующие факторы, механизм развития, особенности течения и лечения гипертонической болезни;
3. Выявить основные проблемы, возникающие у пациентов с гипертонической болезнью;
4. Выработать рекомендации по профилактике артериальной гипертензии;
5. Выявить роль медицинской сестры в профилактике артериальной гипертензии;
6. Обосновать организацию школ здоровья для пациентов с артериальной гипертензией.
Объект исследования: роль медицинской сестры в обучении пациентов с артериальной гипертензией самоконтролю.
Предмет исследования: особенности течения гипертонической болезни и её осложнений.
Работа выполнена на основании материалов научных публикаций, медицинских протоколов, монографий и учебно-методической литературы.
Теоретическая значимость состоит в более глубоком изучении теоретических источников информации о проблеме артериальной гипертензии.
Практическая значимость работы состоит в определении наиболее оптимальных способов профилактики артериальной гипертензии у людей пожилого возраста, используемых медицинской сестрой, и проведении пропаганды здорового образа жизни.
Гипертоническая болезнь становится все более распространенным заболеванием, поэтому важно направить усилия на то, чтобы не допустить ее развития. Зачастую она протекает бессимптомно, обычно первые симптомы списываются на усталость и действительно могут пройти после кратковременного отдыха. Однако, при прогрессировании болезни светлые промежутки становятся все короче, возрастает риск развития осложнений.
В настоящее время люди с диагнозом «Гипертоническая болезнь» не следуют рекомендациям врача, тем самым усугубляя течение своего заболевания и болезнь переходит на следующую стадию развития, увеличивая риск развития осложнений.
Гипертоническая болезнь до настоящего времени остается одной из актуальных проблем в медицине и является проблемой мирового масштаба. От гипертонии уже страдает миллиард человек в мире, она является причиной сердечных приступов и инсультов. По оценкам исследователей, повышенное кровяное давление ежегодно является причиной девяти миллионов смертельных случаев.
Целью работы было: изучить роль медицинской сестры в обучении пациентов с артериальной гипертензией самоконтролю. Для достижения данной цели необходимо было: 1. Изучить историю открытия артериальной гипертензии; 2. Изучить причины, провоцирующие факторы, механизм развития, особенности течения и лечения гипертонической болезни; 3. Выявить основные проблемы, возникающие у пациентов с гипертонической болезнью; 4. Выработать рекомендации по профилактике артериальной гипертензии; 5. Выявить роль медицинской сестры в профилактике артериальной гипертензии; 6. Обосновать организацию школ здоровья для пациентов с артериальной гипертензией. Изучив теоретические вопросы и проанализировав статистические данные гипертонической болезни и ее осложнений, можно сделать вывод, что:
1. Выделяют первичную (эссенциальную) и вторичную артериальную гипертензию. Об артериальной гипертензии говорят при стабильном повышении давления до 140 и 90 мм рт. ст. и выше. Выделяют 3 стадии заболевания, при третьей стадии возможны различные осложнения.
2. Среди основополагающих причин развития артериальной гипертензии выделяется нервно-психическое перенапряжение. Также выявлена роль возрастной перестройки в ЦНС, воздействие наследственного фактора, наличие вредных привычек, неправильного питания и ожирения в развитии гипертонической болезни.
3. Длительно существующая артериальная гипертензия приводит к поражению органов-мишеней: сердца, сосудов, головного мозга и почек. Артериальная гипертензия остается серьезнейшим фактором риска инсульта, инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности.
4. Школа для пациентов с артериальной гипертонией представляет собой организационную форму профилактического группового консультирования для населения. Школа для пациентов с гипертонической болезнью объединяет средства и методы индивидуального и группового воздействия на пациентов, направленные на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению гипертонической болезни, профилактику осложнений и повышению качества жизни пациентов.
5. Важную роль в профилактике гипертонической болезни играет медицинская сестра, которая должна проводить профилактическую работу с лицами, страдающими или предрасположенными к гипертонической болезни, выполнять необходимые медицинские процедуры, проводить занятия в школах здоровья. Также она учит пациентов адекватно относиться к своему заболеванию, прививает навыки самопомощи, ориентирует пациентов на здоровый образ жизни. Медицинская сестра должна внушить каждому больному гипертонической болезнью, что без устранения факторов риска медикаментозное лечение даст неполный и непродолжительный эффект.
1. Аверьянов, А.П. Гипертония. Диагностика, профилактика и методы лечения / А.П. Аверьянов– Москва. – Научная книга. – 2017. – 327 с.
2. Алехин, М.Н. Значение эхокардиографии у пациентов с артериальной гипертензией / М.Н. Алехин // Кардиология. – 2018. – №1. – С.90-100.
3. Артериальные гипертензии: Учебное пособие для врачей, обучающихся по программам высшего и дополнительного профессионального образования по специальности терапия, общая врачебная практика, кардиология / Сост. Галявич А.С., Камалов Г.М., Галеева З.М., Балеева Л.В. – Казань: ИД «МеДДоК». – 2017. –32 с.
4. Бойцов, С.А. Как организовать диспансеризацию по новым правилам / С.А. Бойцов // Здравоохранение. – 2018. – №2. – С.12-15.
5. Здравоохранение в России: Стат. сб. / Росстат. – М. – 2017. – 170 с.
6. Климов, В.А. Современные гипотензивные препараты / В.А. Климов // ГлавВрач. – 2017. – Прил. к №5. – С.17-28.
7. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония в вопросах и ответах: справочник для практикующих врачей / Ж.Д. Кобалава // Москва. – 2017. – 864 с.
8. Куйдина, Т.В., Основные аспекты профилактики гипертонической болезни в работе медицинской сестры общей практики / Т.В. Куйдина // Медсестра. – 2018. – 6. [Электронный ресурс] URL: https://panor.ru/articles/osnovnye-aspekty-profilaktiki-gipertonicheskoy-bolezni-v-rabote-meditsinskoy-sestry-obshchey-praktiki/18114.html (Дата обращения: 27.03.2023).
9. Лебедь, В.С. Роль медицинской сестры в уходе за больными с кризовым течением гипертонической болезни / В.С. Лебедь // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 11-4. – С. 710-711.
10. Лычев, В.Г. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи / В.Г. Лычев, В.К. Карманов // Учеб. пособие. – Москва. – ФОРУМ: ИНФРА-М. – 2018. – 432 с.
11. Новицкий, В.В., Патофизиология. Т.2 / под ред. В.В. Новицкого, О.И. Уразовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 592 с.
12. Пристром, М.С. Изолированная систолическая артериальная гипертензия: взгляд на лечение в амбулаторной практике / М.С. Пристром, И.И. Штонда, М.В. Семененков // Лечебное дело. – 2018. – № 5. – С. 5–19.
13. Регионы России. Социально-экономические показатели. / Стат. сб. // Росстат. – М. – 2018. – 1162 с.
14. Родионов, А.В. Артериальная гипертензия: разговор с коллегой / А.В. Родионов. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2017. – 208 с.
15. Российский статистический ежегодник / Стат. сб. // Росстат. – М. – 2018. – 694 с.
16. Свищенко, Е.П. Артериальная гипертензия / Е.П. Свищенко, В.Н. Коваленко. – Киев: Морион. – 2019. – 527 с.
17. Скотников, А.С. Гипотензивная терапия коморбидного больного: на что ориентироваться в выборе лекарственного средства? / А.С. Скотников и др. //Лечащий врач. – 2018. – №2. – С. 24-30.
18. Смолена, Э.В. Сестринский уход в терапии с курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие / Э.В. Смолена. – Феникс. – 2021. – 475 с.
19. Сушинский, В.Э. Возможности использования ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндоприла в лечении артериальной гипертензии / В.Э. Сушинский // Кардиология в Беларуси. – 2018. – Том 10, № 5. – С. 748-755.
20. Стаценко, М.Е. Гипертоническая болезнь / М.Е. Стаценко, Н.А. Корнеева // Волгоградский государственный медицинский университет. – 2019. – 120 с.
21. Теплова, Н.В. Изменение характера течения артериальной гипертензии у больных с хронической артериальной недостаточностью конечностей при острой тромботической окклюзии / Н.В. Теплова и др. // Кардиология. – 2017. – Т.57, №11. – С. 19-22.
22. Туркина, Н.В. Общий уход за больными: (учеб. для мед. вузов) / Н.В. Туркина, А.Б. Филенко. – Москва. – 2017. – 550 с.
23. Ушаков, А.В. Невроростовой фактор у больных артериальной гипертензией: нейропсихические, гемодинамические, метаболические взаимосвязи / А.В. Ушаков и др. // Кардиология. – 2018. – №2. – С. 10-16.
24. Чиндарева, О.И. Возможности оценки регресса гипертензионных изменений левого желудочка на фоне медикаментозной терапии артериальной гипертензии при помощи усредненной ЭКГ и эхокардиографией / О.И. Чиндарева и др. // Лечащий врач. – 2018. – №2. – С. 14-19.
25. Шеметова, Г.Н. Роль школ для пациентов во вторичной профилактике артериальной гипертензии / Г.Н. Шеметова, А.И. Рябошапко, Г.В. Губанова // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2017. – №3. [Электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-shkol-dlya-patsientov-vo-vtorichnoy-profilaktike-arterialnoy-gipertenzii (Дата обращения: 27.03.2023).
26. Шепелева, Н.Е. Фармакотерапия резистентной артериальной гипертензии / Н.Е. Шепелева, А.В. Родионова, Р.В. Фомин // Терапевтический архив. – 2018. – Т.90, №4. – С. 4-7.
27. Whelton, P.K. ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/ NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults / Whelton P.K., Carey RM, Aronow WS, et al // A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. – 71(6): 2018. – Р. 115.