Рациональная антибиотикотерапия пневмоний (Кущёвский медицинский колледж)
|
Есть приложения.
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………
ГЛАВА 1. Пневмония ...
1.1. Этиология и патогенез……
1.2. Классификация …………
1.3. Клиническая картина ……
1.4. Методы диагностики ……
1.5. Осложнения пневмонии ………
ГЛАВА 2. Лечение и профилактика пневмонии
2.1 Немедикаментозное лечение…
2.2 Медикаментозное лечение ……
2.3 Профилактика…………………………………………………….
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………….....
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ …
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………..
Приложение А. Буклет «Профилактика пневмонии: как защититься
от воспаления лёгких»……………………………………...
Приложение Б. Проведение санитарно-просветительской работы на базе ГБУЗ «Кущевская ЦРБ» МЗ КК ………………
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………
ГЛАВА 1. Пневмония ...
1.1. Этиология и патогенез……
1.2. Классификация …………
1.3. Клиническая картина ……
1.4. Методы диагностики ……
1.5. Осложнения пневмонии ………
ГЛАВА 2. Лечение и профилактика пневмонии
2.1 Немедикаментозное лечение…
2.2 Медикаментозное лечение ……
2.3 Профилактика…………………………………………………….
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………….....
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ …
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………..
Приложение А. Буклет «Профилактика пневмонии: как защититься
от воспаления лёгких»……………………………………...
Приложение Б. Проведение санитарно-просветительской работы на базе ГБУЗ «Кущевская ЦРБ» МЗ КК ………………
Лечение пневмонии в последнее время является одной из самых актуальных проблем в современной медицинской практике.
Пневмония является достаточно распространенным заболеванием органов дыхания. С каждым столетием течение данного заболевания усугубляется, так как появляются все больше новых штаммов вирулентных микроорганизмов, являющихся возбудителями пневмонии. Действие антибиотиков слабеет, летальность заболевания увеличивается. В России ежегодно отмечается около 1,5 млн случаев пневмоний. Число больных с осложненным течением болезни растет из-за недостаточной оценки тяжести состояния больного. Количество больных пневмонией остается одной из главных проблем в нашей стране. [12]
Возбудители пневмонии с каждым годом становятся более резистентными, меняя свой геном, мутируя, становятся более вирулентными.
Актуальность темы «Рациональная антибиотикотерапия пневмоний» подтверждают статистические данные, рейтинг тяжести патологий, где пневмония среди заболеваний способных вызвать смерть, в сегодняшние дни, занимает 5-е место, уступая лидерство, таким страшным, не излечимым заболеваниям как рак и СПИД, рейтинг инфекционных болезней, где она занимает 1-е место. Это связанно с тем, что патогенез пневмонии поражает исключительно дыхательную систему, которая является ключевой для работы всего организма.
В таблице 1 представлены статистические данные заболеваемости пневмонией среди взрослого населения в Российской Федерации, Краснодарском крае за период с 2019 по 2021 гг. [11]
Таблица 1 – Заболеваемость пневмонией среди взрослого населения в Российской Федерации, Краснодарском крае за период с 2019 по 2021 гг. (на 100 тыс. населения)
Год Российская Федерация Краснодарский край
2019 517,61 349.05
Продолжение таблицы 1
2020 1854,04 971,32
2021 3659,69 2040,22
Из представленных статистических данных видно, что с 2019 по 2021 годы заболеваемость пневмонией увеличилась.
Фельдшер один из первых может распознать и правильно поставить диагноз, а также оказать первую медицинскую помощь и, при необходимости госпитализировать и обеспечить транспортировку в ЛПУ.
Цель исследования: изучение рациональной антибиотикотерапии пневмонии.
Задачи исследования:
1. Проанализировать статистические данные по заболеваемости пневмонией среди взрослого населения в Российской Федерации, Краснодарском крае за период с 2019 по 2021 гг.
2. Изучить этиологию и патогенез пневмонии.
3. Рассмотреть классификацию и клинические проявления пневмонии.
4. Изучить принципы диагностики и осложнения пневмонии.
5. Изучить немедикаментозные и медикаментозные методы лечения пневмонии.
6. Выявить особенности профилактики пневмонии.
7. Провести санитарно-просветительскую работу по профилактике пневмонии среди населения.
Объект исследования: пневмонии.
Предмет исследования: рациональная антибиотикотерапия пневмоний.
Практическая значимость работы: готовность результатов исследования к использованию в санитарно-просветительной работе по профилактике пневмонии среди населения.
Пневмония является достаточно распространенным заболеванием органов дыхания. С каждым столетием течение данного заболевания усугубляется, так как появляются все больше новых штаммов вирулентных микроорганизмов, являющихся возбудителями пневмонии. Действие антибиотиков слабеет, летальность заболевания увеличивается. В России ежегодно отмечается около 1,5 млн случаев пневмоний. Число больных с осложненным течением болезни растет из-за недостаточной оценки тяжести состояния больного. Количество больных пневмонией остается одной из главных проблем в нашей стране. [12]
Возбудители пневмонии с каждым годом становятся более резистентными, меняя свой геном, мутируя, становятся более вирулентными.
Актуальность темы «Рациональная антибиотикотерапия пневмоний» подтверждают статистические данные, рейтинг тяжести патологий, где пневмония среди заболеваний способных вызвать смерть, в сегодняшние дни, занимает 5-е место, уступая лидерство, таким страшным, не излечимым заболеваниям как рак и СПИД, рейтинг инфекционных болезней, где она занимает 1-е место. Это связанно с тем, что патогенез пневмонии поражает исключительно дыхательную систему, которая является ключевой для работы всего организма.
В таблице 1 представлены статистические данные заболеваемости пневмонией среди взрослого населения в Российской Федерации, Краснодарском крае за период с 2019 по 2021 гг. [11]
Таблица 1 – Заболеваемость пневмонией среди взрослого населения в Российской Федерации, Краснодарском крае за период с 2019 по 2021 гг. (на 100 тыс. населения)
Год Российская Федерация Краснодарский край
2019 517,61 349.05
Продолжение таблицы 1
2020 1854,04 971,32
2021 3659,69 2040,22
Из представленных статистических данных видно, что с 2019 по 2021 годы заболеваемость пневмонией увеличилась.
Фельдшер один из первых может распознать и правильно поставить диагноз, а также оказать первую медицинскую помощь и, при необходимости госпитализировать и обеспечить транспортировку в ЛПУ.
Цель исследования: изучение рациональной антибиотикотерапии пневмонии.
Задачи исследования:
1. Проанализировать статистические данные по заболеваемости пневмонией среди взрослого населения в Российской Федерации, Краснодарском крае за период с 2019 по 2021 гг.
2. Изучить этиологию и патогенез пневмонии.
3. Рассмотреть классификацию и клинические проявления пневмонии.
4. Изучить принципы диагностики и осложнения пневмонии.
5. Изучить немедикаментозные и медикаментозные методы лечения пневмонии.
6. Выявить особенности профилактики пневмонии.
7. Провести санитарно-просветительскую работу по профилактике пневмонии среди населения.
Объект исследования: пневмонии.
Предмет исследования: рациональная антибиотикотерапия пневмоний.
Практическая значимость работы: готовность результатов исследования к использованию в санитарно-просветительной работе по профилактике пневмонии среди населения.
Пневмония или воспаление лёгких — это острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, поражающее респираторные отделы легких с внутриальвеолярной экссудацией, инфильтрацией клетками воспаления и пропитыванием паренхимы экссудатом, наличием ранее отсутствующих клинико-рентгенологических признаков локального воспаления, не связанного с другими причинами.
Знание этиологии и предрасполагающих факторов возникновения пневмонии, клинической картины и особенностей диагностики данного заболевания, методов обследования и подготовки к ним, принципов лечения и профилактики, осложнений позволяет спрогнозировать течение болезни и составить план лечения пациента до перехода в осложнённую форму.
Рациональная антибиотикотерапия остается одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Значение этой проблемы возрастает по мере увеличения случаев резистентности распространенных возбудителей инфекционных заболеваний к существующим антимикробным средствам. Для уменьшения и предотвращения подобных негативных явлений медицинские работники должны соблюдать правила адекватной антимикробной терапии: учет соответствия назначаемого антибактериального средства выделенному или предполагаемому возбудителю; оптимальная дозировка; оптимизация путей введения препарата; учет осложнений заболевания и сопутствующей патологии; профилактика возможных побочных эффектов от применения препаратов; обоснованная длительность лечения; учет стоимости препарата. Все эти аспекты должны предотвратить развитие устойчивости к антимикробным препаратам.
Выводы:
1. Заболеваемость пневмонией среди взрослого населения в Российской Федерации, Краснодарском крае за период с 2019 по 2021 гг. увеличилась.
2. Этиология включает в себя: граммотрицательные и граммположительные микроорганизмы, микоплазмы, грибковые инфекции, вирусные инфекции, травмы грудной клетки, ионизирующее излучение, токсических вещества и аллергические агенты. Патогенез делится на 4 основных механизма: бронхогенный, аспирационный, гиповентиляционный и гематогенный.
3. Классификация пневмонии делится по этиологии, локализации, эпидемиологическим условиям. Клиническая картина пневмонии: кашель, боли в грудной клетке, одышка, синдром уплотнения, сидром плеврального выпота, синдром интоксикации, синдром ателектаза, сидром бронхита, лихорадка и поражение нервной системы.
4. Диагностика пневмонии: сбор анамнеза, пальпация, перкуссия, аускультация, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, исследование мокроты, бронхоскопия, КТ, МРТ, рентгенография органов грудной клетки и плевральная пункция. Возможные осложнения пневмонии: экссудативный плеврит, пиопневмоторакс, абсцедирование, отек легких; инфекционно-токсический шок, перикардит, миокардит, психоз, сепсис и прочие.
5. В немедикаментозное лечение входит: постельный режим, соблюдение водно-солевого баланса, диета, отказ от вредных привычек, проведение дезинфекции, проведение дезинфекции, аэрозольная терапия, электрофорез, тепловая обработка, ультразвук, дыхательные упражнения, массаж и т. д. В медикаментозное лечение входят: антибактериальные средства, противовирусные средства, плазмозамещающие средства, противоспалительные средства, анальгетические средства, бронхолитические средства, отхаркивающие средства, иммуномодулирующие средства, витамины и сердечно-сосудистые средства.
6. Профилактика пневмонии включает в себя: соблюдение санитарных норм, соблюдение коллективной и личной гигиены, занятие физической культурой, занятия спортом, закаливание организма, искоренение вредных привычек, рациональное использование лекарственных средств, предупреждение и своевременное лечение гриппа и других вирусных респираторных инфекций.
7. Проведенная санитарно-просветительская работа по профилактике пневмонии повысила уровень информированности населения Кущёвского района. (Приложение А, приложение В)
Рекомендации по профилактике пневмонии:
1. Соблюдение санитарных норм.
2. Профилактика аспирации у лежачих больных.
3. Рациональное использование антибиотиков.
4. Ежегодная вакцинация против гриппа лиц из групп высокого риска.
5. Поливалентная пневмококковая вакцина.
6. Закаливание организма.
7. Своевременное лечение гриппа и других вирусных респираторных инфекций.
8. Отказ от курения и алкоголя.
9. Поддержание иммунитета.
10. Проведение дыхательной и лечебной гимнастики.
11. Санация хронических очагов инфекции.
Знание этиологии и предрасполагающих факторов возникновения пневмонии, клинической картины и особенностей диагностики данного заболевания, методов обследования и подготовки к ним, принципов лечения и профилактики, осложнений позволяет спрогнозировать течение болезни и составить план лечения пациента до перехода в осложнённую форму.
Рациональная антибиотикотерапия остается одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Значение этой проблемы возрастает по мере увеличения случаев резистентности распространенных возбудителей инфекционных заболеваний к существующим антимикробным средствам. Для уменьшения и предотвращения подобных негативных явлений медицинские работники должны соблюдать правила адекватной антимикробной терапии: учет соответствия назначаемого антибактериального средства выделенному или предполагаемому возбудителю; оптимальная дозировка; оптимизация путей введения препарата; учет осложнений заболевания и сопутствующей патологии; профилактика возможных побочных эффектов от применения препаратов; обоснованная длительность лечения; учет стоимости препарата. Все эти аспекты должны предотвратить развитие устойчивости к антимикробным препаратам.
Выводы:
1. Заболеваемость пневмонией среди взрослого населения в Российской Федерации, Краснодарском крае за период с 2019 по 2021 гг. увеличилась.
2. Этиология включает в себя: граммотрицательные и граммположительные микроорганизмы, микоплазмы, грибковые инфекции, вирусные инфекции, травмы грудной клетки, ионизирующее излучение, токсических вещества и аллергические агенты. Патогенез делится на 4 основных механизма: бронхогенный, аспирационный, гиповентиляционный и гематогенный.
3. Классификация пневмонии делится по этиологии, локализации, эпидемиологическим условиям. Клиническая картина пневмонии: кашель, боли в грудной клетке, одышка, синдром уплотнения, сидром плеврального выпота, синдром интоксикации, синдром ателектаза, сидром бронхита, лихорадка и поражение нервной системы.
4. Диагностика пневмонии: сбор анамнеза, пальпация, перкуссия, аускультация, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, исследование мокроты, бронхоскопия, КТ, МРТ, рентгенография органов грудной клетки и плевральная пункция. Возможные осложнения пневмонии: экссудативный плеврит, пиопневмоторакс, абсцедирование, отек легких; инфекционно-токсический шок, перикардит, миокардит, психоз, сепсис и прочие.
5. В немедикаментозное лечение входит: постельный режим, соблюдение водно-солевого баланса, диета, отказ от вредных привычек, проведение дезинфекции, проведение дезинфекции, аэрозольная терапия, электрофорез, тепловая обработка, ультразвук, дыхательные упражнения, массаж и т. д. В медикаментозное лечение входят: антибактериальные средства, противовирусные средства, плазмозамещающие средства, противоспалительные средства, анальгетические средства, бронхолитические средства, отхаркивающие средства, иммуномодулирующие средства, витамины и сердечно-сосудистые средства.
6. Профилактика пневмонии включает в себя: соблюдение санитарных норм, соблюдение коллективной и личной гигиены, занятие физической культурой, занятия спортом, закаливание организма, искоренение вредных привычек, рациональное использование лекарственных средств, предупреждение и своевременное лечение гриппа и других вирусных респираторных инфекций.
7. Проведенная санитарно-просветительская работа по профилактике пневмонии повысила уровень информированности населения Кущёвского района. (Приложение А, приложение В)
Рекомендации по профилактике пневмонии:
1. Соблюдение санитарных норм.
2. Профилактика аспирации у лежачих больных.
3. Рациональное использование антибиотиков.
4. Ежегодная вакцинация против гриппа лиц из групп высокого риска.
5. Поливалентная пневмококковая вакцина.
6. Закаливание организма.
7. Своевременное лечение гриппа и других вирусных респираторных инфекций.
8. Отказ от курения и алкоголя.
9. Поддержание иммунитета.
10. Проведение дыхательной и лечебной гимнастики.
11. Санация хронических очагов инфекции.