Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Нарушения липидного обмена при сахарном диабете 1 и 2 типа

Работа №116018

Тип работы

Курсовые работы

Предмет

медицина

Объем работы43
Год сдачи2023
Стоимость600 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
19
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Период изготовления: апрель 2023 года.
ВУЗ: .неизвестно.
Проведен анализ данных за 2020-2022 годы по России.

ВВЕДЕНИЕ……………………………3-4
ГЛАВА 1. Обзор литературы…… 5
1.1 Сахарный диабет 1 типа……5-7
1.2 Сахарный диабет 2 типа……7-10
1.3 Общая характеристика липидного обмена…………………………...10-16
1.4 Статистика заболеваемости…17-22
1.5 Нарушения липидного обмена у пациентов с сахарным диабетом....22-28
ГЛАВА 2. Организация и методы исследования………………………...28-32
2.1 Биохимический анализатор SAPPHIRE-400……32-33
ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение…………………33-36
Выводы………………………………………………………………………...37
Заключение……………………………………………………………...…38-40
Список использованной литературы…41-43

Актуальность исследования. Сахарный диабет – это группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена. При этом организм испытывает относительный или абсолютный недостаток гормона поджелудочной железы – инсулина, что провоцирует превышение нормального уровня глюкозы в крови. Длительное отсутствие лечения приводит к гипергликемии, когда клетки органов начинают испытывать голод даже при обильном и своевременном питании.
Официально в мире насчитывается более 250 млн. больных диабетом, из них в России живут более 8 млн. человек (6% населения).
Мембраны всех клеток нашего организма представляют собой двойной липидный слой. Нервные волокна, покрытые слоем миелина (вещества, на 75 % состоящего из жиров), проводят импульс в сотни раз быстрее, чем «голые» волокна.
Без жиров не работают жирорастворимые витамины D, E, K, A (поэтому морковный салат лучше заправлять растительным маслом). На основе молекулы холестерина строятся гормоны – половые, глюкокортикостероидные. И даже жировые складки на теле с точки зрения природы имеют глубокий смысл: это и амортизатор, и утеплитель, и запас на случай голода.
И в то же время избыток жиров является признанным фактором риска для многих болезней, от атеросклероза до сахарного диабета. Физические отложения жира вокруг и внутри органов затрудняют их работу. Кроме того, жир – гормонально активное вещество, и его избыток вмешивается в работу эндокринной системы, нарушая баланс.
О нарушениях липидного обмена в организме принято говорить, если наблюдается дисбаланс между уровнем холестерина липопротеидов высокой, низкой плотности, а также триглицеридов. Это становится причиной многих

проблем со здоровьем и влечет за собой развитие серьезных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых катастроф – инфаркта миокарда и инсульта.
Цель исследования – сравнить выраженность нарушений липидного обмена при сахарном диабете 1 и 2 типа, у пациентов находящихся на амбулаторном лечении ГБУ РМЭ «Советская ЦРБ».
Задачи исследования:
1. Описать особенности сахарного диабета 1 типа.
2. Изучить особенности сахарного диабета 2 типа.
3. Привести общую характеристику липидного обмена.
4. Выявить способы лабораторной диагностики липидного обмена при сахарном диабете.
5. Представить изменения липидного обмена при сахарном диабете 1 и 2 типов в сравнительном аспекте.


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

Липиды – органические вещества нерастворимые в воде и растворимые в неполярных растворителях (хлороформ, бензол, этанол и др.).
Липиды играют важную роль в организме человека. Они содержатся во всех клетках и тканях и участвуют во многих метаболических процессах.
С повышением уровня холестерина в крови (особенно в сочетании с увеличением ЛПНП) и снижением уровня ЛПВП развивается атеросклероз, приводящий к развитию смертельных заболеваний.
Основным методом диагностики дислипопротеинемии является анализ крови на липиды. Определяют атеросклеротический фактор и основные показатели липидограммы – триглицериды, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП.
Наряду с гипергликемией существенную роль в развитии и прогрессировании микро- и макрососудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа играют нарушения липидного обмена.
Особенностями дислипидемии при сахарном диабете являются преобладание гипертриглицеридемии и снижение уровня холестерина ЛПВП. Тесная взаимосвязь углеводного и липидного обменов обусловлена наличием глюкорегуляторного и липотропного эффектов инсулина. В условиях инсулинорезистентности (ИР) адипоциты становятся нечувствительными к антилиполитическому эффекту инсулина. Весь каскад метаболических нарушений начинается с избыточного поступления в кровоток образовавшихся в результате липолиза неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК). Помимо усугубления ИР и нарушений в секреции инсулина с данным субстратом связан избыточный синтез ТГ в печени. НЭЖК также стимулируют синтез апобелка апоВ-100 в печени, который вместе с ТГ является основным компонентом для образования в значительном количестве ЛПОНП. Характерным для больных СД 2 типа является сниженный уровень ХС ЛПВП. При наличии ИР частицы ЛПВП также содержат в своем составе
больший процент ТГ, чем в норме. Это ухудшает их основную функцию по удалению из клеток избытка холестерина и доставку его в печень в виде эфиров холестерина.
Среди других вероятных причин дислипидемии, в последнее время активно обсуждается возможность генетических дефектов в синтезе ферментов, участвующих в обмене липидов. Доказана неоднородность гена гормончувствительной липазы, особенно выраженная у больных с метаболическим синдромом и СД 2 типа. Как полагают, дефекты в структуре гена этого энзима могут иметь отношение к повышению его активности. Это, в свою очередь, может обуславливать его слабую чувствительность к ингибирующему действию инсулина, результатом чего является липолиз ТГ в жировой ткани с выбросом НЭЖК в кровоток. Показана повышенная активность печеночной триглицеридлипазы.
Особенности патогенеза нарушений обмена липидов при СД 2 типа диктуют необходимость снижения общего холестерина и ХС ЛПНП, а также коррекция уровня ТГ как основного патогенетического фактора диабетической дислипидемии.
Нарушение липидного обмена при сахарном диабете требует немедленного лечения. Используют немедикаментозные способы лечения:
– соблюдение диеты с низким содержанием животных жиров и углеводов;
– повышение физической активности;
– исключение алкоголя и кофе;
– отказ от вредных привычек.
Медикаментозное лечение проводится тогда, когда диетотерапия и коррекция образа жизни не принесли нужного результата. В обязательном порядке назначаются препараты, которые способствуют остановке синтеза холестерина в организме. А также основную терапию дополняют биологически активными добавками с высоким содержанием таурина, который нормализует и поддерживает липидный обмен, благоприятно влияет на динамику лечения сахарного диабета.
На настоящее время этим заболеванием страдают около 422 млн человека, что составляет 6,028 % от всего населения.



1. Алексеев В.В. Медицинские лабораторные технологии: руководство по клинической лабораторной диагностике / Алексеев В.В., Алипов А.Н., Андреев В.А. и др.; под ред. А.И. Карпищенко. – Т.2. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 . – 788с.
2. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. – 2-е изд. – СанктПетербург: СпецЛит, 2016. – 111 с.
3. Булавинцева, О.А. Обмен липидов: учебное пособие для студентов / О.А. Булавинцева, И.Э. Егорова, ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, Кафедра химии и биохимии. – Иркутск: ИГМУ. 2019, – 37 с.
4. Балаболкин, М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. – М.: Медицина, 2020. – 672 c.
5. Балаболкин, М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: моногр. / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. – М.: Медицинское информационное агентство, 2018. – 752 c.
6. Вёрткин, А.Л. Сахарный диабет / А.Л. Вёрткин. – М.: Эксмо, 2017. – 966 c.
7. Галлер, Г. Нарушения липидного обмена. / Г. Галлер, В. Яррос. – Москва: Медицина, 2019. – 334 с.
8. Дислипидемии и атеросклероз / И.В. Сергиенко, А.А. Аншелес, М.В. Ежов, А.Б. Попова, Д.Н. Нозадзе, М.Ю. Зубарева. – Москва: ООО «ПатиСС», 2020 – 57 с.
9. Доборджгинидзе JI.M., Грацианский H.A., Роль статинов в коррекции диабетической дислипидемии, / Л.М. Доборджгинидзе, Н.А. Грацианский // Сахарный диабет, 2021. – №2, – С. 41-47.
10. Дедов, И.И. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание: моногр. / И.И. Дедов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 749 c.
11. Дедов, И.И. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021./ И.И. Дедов, М.В. Шестакова, Л.К Викулова и др. // Сахарный диабет. 2021. –№;24(3). – С.204–221.
12. Ефимов, А.С. Сахарный диабет / А.С. Ефимов, Я.Л. Германюк, С.Г. Генес. – М.: Здоров'я, 2021. – 224 c.
13. Кухарчук, В.В. Нарушение липидного обмена: подходы к профилактике и терапии / В.В. Кухарчук // Вестник Рос. АМН. – 2017. – № 11. – С. 61-64.
14. Кононенко И.В., Смирнова О.М., Майоров А.Ю., Шестакова М.В. Классификация сахарного диабета. Всемирная Организация Здравоохранения 2019. Что нового? // Сахарный диабет. – 2020. – Т. 23. – №4. – С. 329–339.
15. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: руководство для врачей / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. – СПб., 2019. – 213с.
16. Липовецкий, Б.М. Клиническая липидология / Б.М. Липовецкий. – СПб.: Наука», 2020. – 312с.
17. Методы клинических лабораторных исследований / Камышников В.С., Ходюкова А.Б. и др.; под ред. В.С. Камышникова. – 9-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2019. – 735с.
18. Новикова, Ю.Л. Нарушение обмена веществ при сахарном диабете / Ю.Л. Новикова, Т.Н. Семёнова, К.А. Пашков, Д.Ю. Коротков. // Молодой ученый. – 2022. – № 22 (417). – С. 567-571.
19. Патофизиология липидного обмена./ под ред. А.П. Ястребова; ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. – Екатеринбург: Издательство УГМУ, 2016. – 60 с.
20. Подачина, С.В. Витамины. Профилактика и лечение осложнений у больных сахарным диабетом / С.В. Подачина // Медицинский совет. – 2017. – № 3. – С. 96-97.
21. Строев E.А. Состояние липидного обмена и гормонального статуса у больных сахарным диабетом I типа в сочетании с субклиническим гипотиреозом. / Е.А. Строев. // Проблемы Эндокринологии. 2021. – № 42(4). – С.9-11.
22. Сахарный диабет: диагностика и лечение. / Э. Питерс-Хармел, Р. Матур; пер. с англ. под ред. Н.А. Федорова. – М.: Практика, 2018. – 496 с.
23. Сахарный диабет: диагностика, лечение, контроль заболевания: справ / П. Хин, Б.О. Беем; пер. с нем. под ред. А.В. Древаля. – М.: Бином, 2021. – 272с.
24. Яфасов К.М., Дубянская Н.В., Дислипидемия при сахарном диабете II типа: патогенез и лечение / К.М. Яфасов, Н.В. Дубянская. // Кардиология. 2021. –№9. – С.74-77.
25. Ярец, Ю.И. Биохимические тесты в практической медицине: практическое пособие для врачей: в 2 частях / Ю.И. Ярец. – Гомель, 2019. – Часть II. – 66 с.
26. Федеральный регистр сахарного диабета // URL: http://sd.diaregistry.ru/ (дата обращения: 1.03.2023)
27. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 752 с.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.