Тема: Физическая реабилитация борцов 13-14 лет при травматических повреждениях верхних конечностей

Актуальность. Борьба - наиболее древний вид спорта, который характе­ризуется большим количеством травм. Во время крупных турниров участок, от­веденный для оказания медицинской помощи спортсменам, напоминает зону боевых действий с множеством незначительных и серьезных травм. Проведен­ные исследования Национальной студенческой ассоциацией показало, что наиболее высокий процент травм был у борцов, почти две травмы на одного борца в год [7, 13, 28, 30].
Известно, что травматизм в различных видах спорта неодинаков. Интен­сивный показатель травматичности, то есть число травм на 1000 спортсменов для лиц занимающихся борьбой составил 103 и уступил только лицам занима­ющихся боксом (158). В структуре повреждений опорно-двигательной системы травмы верхней конечности у борцов занимают особое место. Неадекватное ле­чение и несвоевременная реабилитация приводят к нарушению функции верх­ней конечности, снижению трудоспособности и даже развитию инвалидности [1 , 4, 10, 15, 16, 31].
Необходимая иммобилизация, после оперативной фиксации костей верхней конечности исключает раннее начало её функционирования и, как правило, приводит к развитию контрактур суставов создавая различные бытовые трудно­сти для пациента. Поэтому необходимые в дальнейшем реабилитационные ме­роприятия, по восстановлению функции верхних конечностей, значительно удлиняют сроки лечения и время нетрудоспособности пострадавшего[12, 14, 17].
Несмотря на существующий прогресс в лечении острых и хронических травм, отдельные вопросы восстановительного лечения последствий травм верхних конечностей полностью не разрешены. Недостаточно полно обоснова­ны показания к методам восстановительного лечения травм верхней конечности в зависимости от характера и локализации повреждения [15, 16].
Ограничение трудоспособности в результате повреждений верхней конеч­ности, наличие ряда осложнений и имеющиеся неудовлетворительные результа­ты лечения определяют актуальность проблемы с её научным, практическим и социально-экономическим значением.
Наличие данной проблемы и её большая практическая значимость опре­делили тему исследования: «Физическая реабилитация борцов 13-14 лет при травматических повреждениях верхних конечностей».
Цель исследования - улучшение результатов восстановительного лече­ния борцов после повреждений верхних конечностей на поликлиническом этапе восстановления.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности физической реабилитации после повреждений верхних конечностей по данным литературы.
2. Определить содержание методики лечебной физической культуры после повреждений верхних конечностей на поликлиническом этапе реабилита­ции.
3. Оценить эффективность воздействия методики лечебной физиче­ской культуры на восстановление функции верхних конечностей после её по­вреждения.
Объект исследования - процесс физической реабилитации борцов после повреждений верхних конечностей на поликлиническом этапе восстановитель­ного лечения.
Предмет исследования - методика лечебной физической культуры для больных после повреждений верхних конечностей на поликлиническом этапе реабилитации.
Гипотеза исследования состоит в том, что разработанная методика ле­чебной физической культуры позволит сократить сроки реабилитации и более эффективно восстановить функцию поврежденной конечности.
Предполагаемая практическая значимость. Использование предложен­ной методики лечебной физической культуры позволит улучшить результаты лечения, уменьшить число осложнений и сократить сроки реабилитации паци­ентов после повреждений верхних конечностей.
Разработанная методика лечебной физической культуры может быть ис­пользована в реабилитации больных с повреждениями верхних конечностей на поликлиническом этапе восстановления.
Купить

Проведенное педагогическое исследование позволило в заключении прийти к следующим выводам:
1. Повреждения плеча, предплечья и кисти в структуре повреждений опорно-двигательной системы у борцов занимают особое место. В связи с тонко дифференцированной двигательной функцией любая, даже небольшая трав­ма верхней конечности приводит к значительным функциональным рас­стройствам. Наряду с точной репозицией решающую роль в реабилитации больных после повреждений верхней конечности имеет лечебная физическая культура, массаж и физиотерапия.
2. Было определено содержание методики лечебной физической культуры по­сле повреждений верхней конечности на поликлиническом этапе реабилита­ции, которая включала упражнения для поврежденной кисти в воде, механо­терапию, бытовые манипуляции, упражнения с различными предметами.
3. При использовании предложенного нами метода отмечено заметное улуч­шение у мальчиков клинического состояния поврежденной конечности. Снизилась частота встречаемости быстрой утомляемости кисти (на 50%, р<0,001), частота встречаемости боли в кисти (на 37,5%, р<0,001) и предпле­чье (на 25%, р<0,001) в состоянии покоя. Уменьшилось число спастических сокращений мышц кисти и предплечья (на 37,5%, р<0,001). Полностью ис­чезли боли в плече при физической нагрузке.
4. Эффективность предложенной методики лечебной физической культуры выразилась в увеличении активного сгибания в локтевом суставе на 37,5% (р<0,001), в увеличении активного сгибания в лучезапястном суставе на 39% (р<0,001), в увеличении активного разгибания в лучезапястном суставе на 18% (р<0,001), снижении дефицита сгибания пальцев на 38,4% (р<0,001), уменьшении величины предметов при захвате их пальцами на 55,2% (р<0,001), в увеличении силы кисти поврежденной руки на 75,6% (р<0,001), в увеличении силовой выносливости кисти на 74,5% (р<0,001), а также в значи­тельном улучшении манипулятивной функции кисти на 50% (р<0,001).
5. Достоверное (р<0,001) улучшение функционального состояния верхней ко­нечности у мальчиков в конце эксперимента по сравнению с его началом и улучшение функционального состояния верхней конечности у мальчиков экспериментальной группы по семи из восьми использованных показателей (р<0,001; р<0,05; р<0,05; р<0,001; р<0,001; р<0,05; р<0,05) по сравнению с контрольной группой свидетельствует о целесообразности применения предложенного нами метода для восстановления поврежденной функции верхней конечности.
Купить