ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Аннотация 2
Введение 4
Глава 1. Теоретический анализ проблемы психологических детерминант гипертонической болезни 8
1.1 Понятие о психосоматическом происхождении гипертонической болезни в отечественных и зарубежных исследованиях 8
1.2 Личностные особенности больных гипертонической болезнью 12
Выводы по первой главе 18
Глава 2. Эмпирическое изучение психологических детерминант гипертонической болезни 20
2.1 Организация исследования, методика и выборка испытуемых 20
2.2 Эмпирическое исследование личностных особенностей больных гипертонической болезнью 23
Выводы по второй главе 38
Заключение 41
Список используемой литературы 44
Купить

В современном, цивилизованном мире, где не приветствуется открытое, бурное выражение чувств, и даже зачастую является уголовно наказуемым, люди вынуждены ежедневно подавлять свои эмоции, находясь в социуме. Сначала человека учат сдерживаться в обществе, чтобы соблюдать приличия. Но зачастую в течение жизни это складывается в установку, соблюдаемую повсеместно - как в обществе, так и среди близких людей - и даже в одиночестве. Эмоциональные проблемы остаются нерешёнными, повышается внутренняя напряжённость, что, в свою очередь, выливается в различные психосоматические проявления.
В данной дипломной работе мы рассмотрим такую проблему, как личностные особенности больных эссенциальной гипертонической болезнью.
Проблему взаимосвязи соматического здоровья и психологических аспектов личности рассматривалась такими российскими психологами, как Ананьев Б.Г., Еникеев М.И., Козлов А.В., Васильева О.С., Коновалов С.С., Бойко О.В., Давиденко Д.Н., Синельников В.В. Никифорова Г.С., Бурлачук Л.Ф., Волков Б.С., и психологами зарубежными - А.Г. Маслоу, К.Р. Роджерс, С. Киз. Г. Олпорт, Л. Бурбо.
Актуальность исследуемой темы обусловлена тем, что согласно статистическим данным, гипертонической болезнью страдает 65% населения - и это только те больные, которые состоят на учёте в поликлиниках и стационарах. Помимо этого, есть люди, которые занимаются самолечением, соответственно реальное количество таких больных гораздо больше.
Согласно статистическим данным ГБУЗ СО ТССМП за последние 3 года количество вызовов скорой помощи по поводу повышения артериального давления возрастает с каждым годом стабильно на 1000 вызовов, причём возраст вызывающих становится более ранним. Гипертонические кризы составляют 19% от всех вызовов, поступающих диспетчерам скорой помощи, и занимают лидирующую позицию среди поводов к вызовам.
Согласно определению, эссенциальная (первичная) гипертензия - это хроническое заболевание, основным симптомом которого является стойкое повышения артериального давления до 140/90 мм.рт.ст и выше, а так же периодическое возникновение гипертонических кризов - внезапных скачков артериального давления на 20 единиц от исходной нормы и выше, и сопровождающихся комплексом общемозговых симптомов. Подобные кризы грозят рядом опасных для жизни осложнений, таких как острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, отёк лёгких.
Значительная часть пациентов с гипертоническими кризами - хронические больные, принимающие регулярное адекватное лечение, назначенное участковыми врачами. Тем не менее, несмотря на медикаментозные вмешательства, эти люди зачастую не могут предотвратить опасные для жизни скачки давления, что наводит на мысль о недостаточности фармацевтического воздействия на данную патологию.
Сами пациенты при опросе почти всегда отмечают взаимосвязь гипертонических кризов с эмоциональными вспышками - ссорами, стрессами. Причём стрессогенное воздействие может быть, как немедленным - тогда криз развивается в тот же день, так и длительно копящимися, и криз возникает якобы без причины, что вводит в заблуждение относительно связи повышенного артериального давления с нервно-психическим состоянием.
Как правило в таких ситуациях больным не помогает их обычное медикаментозное лечение, что наводит на мысль о психосоматическом происхождении артериальной гипертензии и необходимости учитывать это при её лечении.
Американский психолог и философ Лиз Бурбо в своей книге «Твое тело говорит люби себя», объясняет гипертонию склонностью человека переживать одни и те же ситуации, напоминающие о неразрешённых душевных травмах [3].
Врач-терапевт, психотерапевт В.В. Синельников в своей книге «Возлюби болезнь свою» пишет о том, что гипертония - это даже не заболевание, а реакция человека на жизненные события, и что давление повышается у людей, длительное время переживающих эмоциональную напряженность. «Вы испытываете давление от неприятностей, с которыми не можете справиться в данный момент» [24].
К сожалению, несмотря на то, что во всех медицинских учреждениях должны работать психологи и заниматься психопрофилактикой с пациентами, по факту в нашем городе такие специалисты либо отсутствуют, либо даже при их наличии пациенты не информированы о возможности и необходимости заниматься своим психологическим здоровьем - что, исходя из вышесказанного, пагубно сказывается на здоровье соматическом. И это говорит о том, что современному здравоохранению необходимо уделять больше внимания психологическим аспектам пациентов при лечении гипертонической болезни.
Объектом исследования являются личностные особенности.
Предмет исследования - личностные особенности больных гипертонической болезнью.
Цель исследования: выявить личностные особенности людей с гипертонической болезнью.
Гипотеза: Мы предполагаем, что личностными особенностями больных гипертонической болезнью являются высокий социальный самоконтроль, а также склонность к аффективным состояниям и открытому агрессивному поведению.
Задачи исследования:
1. Провести теоретический анализ проблемы психосоматической обусловленности гипертонической болезни.
2. Подобрать методы для эмпирического изучения склонности к аффективным состояниям, открытому агрессивному поведению и уровня социального самоконтроля.
3. Осуществить эмпирическое исследование уровня социального самоконтроля, склонности к аффективным состояниям и открытому агрессивному поведению.
4. Провести сравнительный анализ личностных особенностей больных гипертонической болезнью и здоровых людей, сделать выводы.
Для проверки нашей гипотезы мы используем следующие методики:
1. «Hand-test» - проективная методика исследования, которую разработал Э. Вагнер, в адаптации Т.Н. Курбатовой для определения склонности к открытому агрессивному поведению.
2. Тест Снайдера «Самоконтроль в общении».
3. Экспресс-диагностика склонности к аффективным состояниям по методике В. Бойко.
4. Сбор анамнеза заболевания, изучение медицинской карты, истории вызовов.
5. Беседа для сбора анамнеза эмоционального состояния, предшествующего гипертоническому кризу.
6. Метод математической обработки данных для выявления значимости различий между исследуемыми группами по U-критерию Манна-Уитни.
Практическая значимость выпускной квалификационной работы состоит в том, что изучение личностных особенностей больных гипертонической болезнью - необходимый этап для того, чтобы начать активное внедрение психологической поддержки больных. В свою очередь, это может помочь облегчить жизнь пациентов, снизив частоту возникновения кризов, и даже увеличить продолжительность жизни. Помимо этого, выявление психологических аспектов гипертоников позволит создавать программы психопрофилактики здорового населения, находящегося в группе риска возникновения гипертонической болезни, что снизит рост заболеваемости этой патологией.
Купить