Введение
Глава 1 Теоретический обзор современных представлений об этиологии заболеваний гастроэнтерологического профиля в психологии здоровья
1.1Анализ научных исследований психоэмоционального
состояния людей с заболеваниями пищеварительной системы
1.2Психологическое содержание психоэмоциональных
состояний в психологии здоровья
1.3Социально-психологические характеристики людей
с гастроэнтерологическими заболеваниями
1.4Особенности психоэмоционального состояния людей
с диагнозом «хронический панкреатит»
Глава 2 Эмпирическое исследование психоэмоционального состояния больных женщин с диагнозом «хронический панкреатит»
2.1Организация и проведение эмпирического исследования
2.2Анализ и интерпретация результатов исследования
2.3Рекомендации и предложения по проведению
психологической профилактики гастроэнтерологических заболеваний
Заключение
Список используемой литературы
Приложение А Проверка на нормальность распределения данных
Приложение Б Результаты корреляционного анализа по Спирмену
Приложение В Результаты диагностики типа темперамента
Купить

Актуальность темы исследования определяется непреходящей ценностью здоровья человека как для него самого, так и для общества в целом. Исследование психоэмоциональных состояний людей позволяет проследить закономерности, выявленные исследователями, что необходимо рассматривать как единство здоровья тела и души человека. Сегодня наукой определено особое направление среди психологических наук - психология здоровья.
Проблема исследования определяется необходимостью накопления и обобщения знаний в области психологии здоровья, внедрения тактики раскрывающих особенности превентивных психологических мероприятий. Также отмечен значительный рост заболеваний среди населения Российской Федерации и возникает необходимость исследований по реализации мероприятий федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» утвержденного приказом Роспотребнадзора от 07.05.2018 года на период до 2024 гг., что соответствует целям и задачам современной и молодой отрасли психологической науки - психологии здоровья [34].
По данным мировой статистики, за последние двадцать лет, наблюдается отрицательная динамика и значительный рост болезней гастроэнтерологического профиля. В Российской Федерации отмечается увеличение на 1,6 % больных хроническим панкреатитом на 1000 человек, при этом средний возраст начала заболевания варьируется от двадцати пяти лет до пятидесяти [13, 51, 68]. Панкреатит, относится к опасным для жизни заболеваниям, летальность исхода при приступе панкреатита может составляет от 20 % до 80 %, и зависит от продолжительности и сложности заболевания [17, 49, 50].
Среди заболеваний поджелудочной железы, в 65 % случаев
определяется диагноз «другие хронические панкреатиты» (К86.1), по международной классификации болезней (МКБ-10). К данной группе относятся хронические панкреатиты, за исключением панкреатитов алкогольной этиологии [51, 75].
На этапе подготовки данного исследования, при изучении статистических данных о распространённости заболеваний в федеральных округах Российской Федерации за период 2013-2018 годов, определено: в Приволжском федеральном округе был зафиксирован самый значительный рост заболеваний хроническим панкреатитом 1468 человека на 100 000 населения [16]. По состоянию на 2021 год, в Самарской области город Тольятти вошел в первую тройку по количеству впервые диагностированных заболеваний среди всех групп болезней, а заболеваний желудочно-кишечного тракта в городе Тольятти зарегистрировано больше, чем в других городах области [11].
Множество зарубежных и отечественных ученых описывают взаимосвязь органов пищеварения и нервно-психических процессов. Такая взаимосвязь возникает в онтогенезе развития человека, поэтому исследование причин гастроэнтерологических заболеваний необходимо изучать в комплексе с психоэмоциональным состоянием человека. Выдающиеся ученые врачи Ф.Г. Александер, В.Г. Рагозинская, Е.С. Рысс в своих работах отмечали, что любой психоэмоциональный дискомфорт отражается в первую очередь на работе пищеварительного тракта.
Анализ научно-методологической литературы представленный работами С.А. Кулакова, Е.С. Рысс, В.Г. Рагозинской, С.Л. Соловьевой, H.F Dunbar показал, что изменения психоэмоционального состояния проявляются в повышенной тревожности и склонности развития депрессии. Также в работах П.К. Анохина, С.Л. Рубинштейна, L.S. Babinets, Z.I. Sabat отмечено: возникновение и развитие заболеваний органов пищеварения связаны с типом высшей нервной деятельности и типом темперамента человека. Важность исследований социально-психологических
характеристик отмечают Б.Г. Ананьев и М.М. Орлова. По данным исследований Н.В. Ширинской, заболевание «хронический панкреатит (неалкогольной этиологии)» в два раза чаще диагностируется у женщин [75]. В исследованиях Т.Г. Вознесенской доказано, что женщины, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, более склонны к проявлению негативных эмоциональных состояний, чем мужчины [10]. В работах Ю.Н. Шевченко отмечается, при обострении хронического панкреатита у людей наблюдаются резкие перемены эмоционального фона, высокая тревожность и депрессия [74].
В современных данных Ю.Н. Шевченко подчеркнута
немногочисленность психологических исследований с участием пациентов с заболеванием «хронический панкреатит», и важность их проведения в условиях стационарного лечения. Таким образом, подчеркивается актуальность представленной работы, и востребованность исследований психологических причин в этиологии заболеваний гастроэнтерологического профиля.
Несмотря на актуальность темы исследования определяются противоречия: для определения «мишеней» психологической работы с людьми страдающих заболеванием «хронический панкреатит», важно исследовать психоэмоциональное состояние больных во время стационарного лечения. На сегодняшний день недостаточно рекомендаций по психологическому сопровождению пациентов с данной нозологической формой заболеваний во время стационарного лечения. Возникает необходимость в мониторинге эмоционального состояния и психологическом сопровождении в условиях стационара [13, 49, 75].
Цель исследования: изучить психоэмоциональные состояния людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта во время лечения в стационаре, на примере женщин с диагнозом «хронический панкреатит» (неалкогольной этиологии).
Объект исследования: высшая нервная деятельность и
психоэмоциональное состояние женщин с диагнозом «хронический панкреатит» (неалкогольной этиологии) в условиях лечения в стационаре .
Предмет исследования: ситуативная и личностная тревожность, депрессия, нейротизм, тип темперамента, социально-психологические характеристики и пищевые предпочтения женщин с диагнозом «хронический панкреатит» (неалкогольной этиологии) в условиях лечения в стационаре.
Гипотеза исследования состоит в том, что у женщин с диагнозом «хронический панкреатит» во время стационарного лечения, психоэмоциональное состояние будет характеризоваться выраженными проявлениями тревожности и депрессии, с высоким уровнем нейротизма (как характеристика неустойчивости высшей нервной деятельности). Полагаем, что у женщин с диагнозом «хронический панкреатит» (неалкогольной этиологии) во время стационарного лечения, изменяется
психоэмоциональное состояние и пищевые предпочтения.
Для достижения поставленной цели нами были определены следующие задачи исследования:
-провести теоретический анализ особенностей психоэмоционального состояния людей с заболеваниями гастроэнтерологического профиля на основе изучения зарубежной и отечественной научной литературы;
-определить понятия терминов «состояние», «психоэмоциональное состояние», «эмоциональное состояние», «эмоции», «темперамент» в психологии, а также «тревожность», «депрессия» на примере заболеваний гастроэнтерологического профиля;
-эмпирическими методами определить: психоэмоциональные
особенности участников исследования - тип темперамента, нейротизм, уровень тревожности и депрессии, социально-психологические характеристики, и пищевые предпочтения как дополнительный фактор;
-на основании полученных эмпирических данных составить рекомендации и предложения по проведению психологической профилактики развития обострений гастроэнтерологических заболеваний для людей с диагнозом «хронический панкреатит», и как превентивная мера предупреждения развития заболеваний и укрепления психологического здоровья.
Теоретико-методологическую основу исследования составили положения подходов к исследованию психоэмоциональных состояний, как этиологического фактора заболеваний гастроэнтерологического профиля Ф. Александера, С.А. Кулакова, Л.В. Куликова, С.Л. Соловьевой, С. Bacon, H.F Dunbar; положения подходов к характеристике психоэмоциональных состояний в психологии здоровья, как сложного феномена П.К. Анохина, Л.В. Куликова, А.М. Прихожан, С.Л. Рубинштейн, М.Е. Сандомирского, Г.В. Старшенбаума; положения подходов к изучению тревожности, депрессии, темперамента у людей страдающих гастроэнтерологическими заболеваниями А. Бека, Э. Кречемера, F. Alexander, N. Breslau, Н. Chilcoat, L.R Schultz; представления о роли социально-психологических характеристик больных гастроэнтерологического профиля И.Г. Малкиной- Пых, М.М. Орловой; исследования Ю.Н. Шевченко, Л.Н. Юрьевой, R. Meier, L. Sobotka изучающих психоэмоциональное состояние людей с диагнозом «хронический панкреатит».
Методы исследования: метод теоретического анализа литературных источников по проблеме психоэмоционального состояния (анализ научнометодологической литературы); эмпирические методы (психологическая диагностика, психологическая беседа); методы математической статистики (дескриптивная статистика, критерий Колмогорова-Смирнова для определения нормальности распределения переменных, параметрический критерий Фишера для сравнения групп исследования и коэффициент ранговой корреляции rs Спирмена); интерпретационный метод.
Методики исследования: авторская анкета «социально
психологические характеристики»; методика определения типа темперамента «Личностный опросник» Г.Ю. Айзенка (в адаптации А.Г. Шмелева); методика определения тревожности Ч.Д. Спилбергера (в адаптации Ю.Л Ханина); методика определения депрессивных проявлений А.Т. Бека (в адаптации Н.В. Тарабриной); методика для исследования пищевых предпочтений Д.М. Гарнера (в адаптации О.А. Скугаревского).
Эмпирической базой исследования: гастроэнтерологическое
отделение ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница № 5» г.о. Тольятти Самарской области. В исследовании приняли участие 95 человек, из них в эмпирическое исследование вошли 30 человек (15 женщин с диагнозом «хронический панкреатит» (неалкогольной этиологии), находящихся на стационарном лечении в стадии обострения; 15 здоровых женщин из числа посещающих больных родственников во время стационарного лечения. Возраст участников исследования от 36 до 75 лет.
Научная новизна исследования заключается в том, что психологическое эмоциональное состояние уровень тревожности и депрессии рассмотрено во взаимосвязи с темпераментом как характеристика особенности высшей нервной деятельности. Выявлены пищевые предпочтения у женщин с заболеванием «хронический панкреатит» во взаимосвязи с психоэмоциональным состоянием.
Теоретическая значимость исследования заключается в дополнении, проведенных ранее исследований, новыми данными об особенностях социально-психологических характеристик, психоэмоционального состояния женщин с диагнозом «хронический панкреатит» (неалкогольной этиологии) находящихся на стационарном лечении, что составляет научный интерес для дальнейших исследований. Интеграция полученных научных знаний даст возможность определять и отслеживать динамику психологического состояния больных с хроническим панкреатитом во время стационарного лечения.
Практическая значимость заключается в разработанном психодиагностическом комплексе, который позволяет провести исследование психоэмоционального состояния как у людей с заболеваниями желудочнокишечного тракта во время стационарного лечения, так и людей с заболеваниями данной нозологической группы находящихся на амбулаторном лечении. Полученные результаты исследования могут стать основой для разработки алгоритма психологического сопровождения людей с гастроэнтерологическими заболеваниями в медицинских учреждениях. Также разработан план программы просвещения, психологической профилактики заболеваний желудочно - кишечного тракта. План направлен на формирование и сохранение здоровых привычек как одного из основных и самых значимых составляющих сохранения здоровья. Предложено внедрение современных цифровых технологий при оказании психологической помощи в стационаре.
Научная достоверность результатов и обоснованность основных положений и выводов исследования обусловлена доказательностью и последовательностью реализации теоретико-методологических основ исследования, использованием комплекса надежных, валидных и стандартизованных психологических диагностических методик,
применением математико-статистических методов обработки данных. Исследование соответствует российским и международным этическим нормам, прошло экспертизу Комитета по биоэтике при Самарском государственном медицинском университете г. Самара.
Личное участие автора заключается в проведении всех этапов теоретического и эмпирического исследования, в определении теоретикометодологических основ исследования, психологического диагностического комплекса, в сборе эмпирических данных и математико-статистической обработке, в интерпретации и обобщении результатов исследования, в разработке психологического просветительского комплекса.
Апробация результатов исследования велась на всех этапах исследования. Результаты докладывались на следующих конференциях, конгрессах и конкурсах:
- 68th Congress of Psychologists of Serbia «Psychology Day in, Day Out: Everyday problems in practicing psychology and psychological practices in everyday life» (Belgrade, 2020 г.);
-International conference dedicated to 10th anniversary of Center for Life Sciences «Modern Perspectives for Biomedical Sciences: from Bench to Bedside» (Nur-Sultan, 2020 г.);
-III конгрессе «Психическое здоровье человека XXI века» Дети.
Общество. Будущее. (г. Москва, 2020 г., Союз охраны психического
здоровья);
-международная научная конференция «Способности и ментальные ресурсы человека в мире глобальных перемен», посвященная 65-летию со дня рождения В.Н. Дружинина (г. Москва, 2020 г., Институт психологии Российской академии наук);
-всероссийская студенческая научно-практическая
междисциплинарная конференция «Молодежь. Наука. Общество» (г. о. Тольятти, 2020 г.);
-научно-практическая конференция «Студенческие Дни науки в ТГУ» (г. о. Тольятти, 2020 г., победитель первого этапа, диплом - II место);
-международный учебно-исследовательский конкурс «Студент года -
2020г.», международный центр научного партнерства «Новая наука» - член Международной ассоциации издателей научной литературы «Publishers International Linking Association» (г. Москва, 2000 г., диплом I степени в номинации - психологические науки);
-VI международный конкурс учебных и научных работ студентов, магистрантов, аспирантов, докторантов (в рамках требований ФГОС) «UNIVERSITY KNOWLEDGE 2021», Международный центр научноисследовательских проектов» (г. Москва, 2021 г., диплом победителя I место психологические науки, номинация - Профессиональные компетенции);
-34-й международный конкурс научно-исследовательских работ, Всероссийское общество научно-исследовательских разработок» (г. Москва,
2021г., диплом - III место);
-San Diego «From Autism to Alzheimer’s: New Perspectives in Neuropsychology» (San Diego, 2021 г., International Neuropsychological Society);
-83-й международный медицинский конгресс молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины» (г. Донецк, 2021 г., награждена дипломом I степени за научный доклад);
-XIX научно-практическая онлайн-конференция с международным участием молодых учёных и студентов медицинского факультета КРСУ, «Молодёжное научное творчество - эффективный пут подготовки медикобиологических кадров» (г. Бишкек, 2021 г., награждена дипломом I первой степени за лучший научный доклад и дипломом «Мастерство дискуссии»);
-научно-практической конференции с международным участием «Клиническая психология, пограничная психиатрия и психосоциальная реабилитация: путь в здравоохранение» (г. Караганда, 2021 г.);
-международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы медицины и высшего медицинского образования» (г. Бишкек, 2021 г.);
-научно-практическая конференция «Студенческие Дни науки в ТГУ» (г. Тольятти, 2021 г., победитель первого этапа, диплом - II место);
-III всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика в медицинской (клинической) психологии: Традиции и перспективы. К 110-летию С.Я. Рубинштейн» (г. Москва, 2021 г.);
-VI всероссийский научный форум «Наука будущего - наука молодых» (г. Москва, 2021 г., Министерство науки и высшего образования Российской Федерации);
-научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы клинической психологии РК» (г. Караганда, 2022 г.);
-международная научно-практическая конференция «Охрана психического здоровья детей, подростков и молодежи» (г. Москва, 2022 г., Союз охраны психического здоровья);
-II международная научно-практическая конференция «Научная инициатива иностранных студентов и аспирантов» (г. Томск, 2022 г., лучший научный доклад в секции «Актуальные проблемы социально-гуманитарных наук» - диплом I степени);
-всероссийской научной конференции с международным участием «Психологические исследования внешности и образа тела» (г. Рязань, 2022 г.);
-всероссийский круглый стол иностранных студентов и аспирантов «Лучшие практики подготовительных факультетов России» (г. Томск, 2022 г.);
-научно-практическая конференция «Студенческие Дни науки в ТГУ» (г.о. Тольятти, 2022 г., победитель первого этапа, диплом - I место и победитель второго этапа, диплом - III место).
В феврале 2022 г. награждена Почетной грамотой в честь Дня российской науки в номинации «Победитель научных мероприятий занявшие призовые места» по итогам 2021 года (г.о. Тольятти, 2022 г.).
По материалам магистерской диссертации опубликовано 18 печатных работ (статей и тезисов), из которых 3 статьи в сборниках ВАК Минобразования России, 4 статьи в сборниках РИНЦ, 7 статей - в зарубежных сборниках, три из них на английском языке, 4 статьи в сборниках региональных конференций.
Структура магистерской диссертации содержит введение, две главы, заключение, список используемой литературы и приложения.
Во введении отражена актуальность тематики магистерской диссертации, объект и предмет исследования, цель и задачи, гипотеза, методы, методики и другое.
В первой главе рассматривается теоретический аспект проблем психоэмоционального состояния людей с заболеваниями желудочнокишечного тракта в контексте психологии здоровья. Систематизированы теоретические основы исследований эмоционального состояния,
темперамента людей с гастроэнтерологическими заболеваниями, определена проблема исследования.
Во второй главе поэтапно представлены результаты эмпирического исследования взаимосвязи темперамента и тревожности, депрессии качественный и количественный анализ полученных данных.
В заключении обобщены и представлены выводы исследования. По итогам исследования разработаны рекомендации по сохранению и укреплению психологического здоровья населения.
Список литературы содержит научные источники по исследуемой проблеме, используемые в процессе проведенного исследования.
Приложение наполнено данными математической статистики, обработки эмпирических данных, полученных в исследовании.
Основной текст изложен на 97 страницах, работа содержит 4 таблицы, 20 рисунков, 3 приложения, список используемой литературы состоящий из 103 источника из которых 79 отечественных и 24 зарубежных.
Купить